上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
简介：
2013年毕业于复旦大学上海医学院临床医学八年制，2013年-2017年就职于复旦大学附属华山医院泌尿外科。2017年至今就职于上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科。主攻前列腺癌及泌尿系统肿瘤诊治、遗传咨询。
前列腺肿瘤以及其它泌尿系肿瘤的诊治。
副主任医师泌尿外科
尿不净治疗需先明确病因，多数通过规范干预可改善。如泌尿系统感染需抗感染治疗，前列腺增生可药物或手术干预，盆底肌功能障碍需康复训练。 **一、泌尿系统感染** 细菌感染引发的尿不净，需通过尿常规等检查确诊。常用药物包括[抗生素1]、[抗生素2]，但需遵医嘱使用。同时需多饮水、勤排尿，避免憋尿，降低感染复发风险。 **二、前列腺增生** 中老年男性常见，药物治疗可选择α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂。日常避免久坐，控制酒精摄入，规律排尿。严重者需泌尿外科评估手术可能性。 **三、盆底肌功能障碍** 女性或产后人群需进行凯格尔运动，增强盆底肌力量。可配合生物反馈治疗，或在专业指导下进行电刺激康复。避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为。 **四、神经源性膀胱** 糖尿病、脊髓损伤等导致的神经病变，需优先控制原发病。采用间歇性导尿、药物调节膀胱功能，定期复查肾功能，避免膀胱过度扩张。 **特殊人群提示** 儿童尿不净多与感染或心理因素相关，需避免滥用抗生素，优先非药物干预。孕妇、老年人用药需严格遵医嘱，定期监测肝肾功能。
结石治疗需根据类型、大小及症状选择方案，包括药物排石、手术取石及生活方式调整。 **药物治疗**：适用于直径<0.6cm、表面光滑的结石，可使用α受体阻滞剂等促进排石，需在医生指导下用药。 **手术治疗**：直径>0.6cm或药物无效时，常用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等微创技术，老年患者需评估手术耐受性。 **生活方式调整**：每日饮水2000ml以上，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，控制体重，预防结石复发。 **特殊人群注意**：孕妇需优先保守治疗，儿童结石多为先天性，需排查代谢异常；糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动影响治疗。 **预防关键**：定期复查结石大小及数量，根据结石成分调整饮食，高风险人群（如长期卧床者）需加强运动与监测。
睾丸炎治疗需根据病因分情况处理，病毒性睾丸炎以休息、对症支持为主，细菌性睾丸炎需抗生素治疗，同时需警惕并发症。 一、病毒性睾丸炎： 通常由腮腺炎病毒等引起，具有自限性。需卧床休息，局部冷敷缓解疼痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药减轻症状。 二、细菌性睾丸炎： 多由细菌感染引发，需明确病原体后使用抗生素治疗。治疗期间需抬高阴囊减轻坠胀感，避免剧烈运动，注意局部卫生。 三、特殊人群注意事项： 儿童患者需密切观察是否伴随腮腺炎症状，及时就医；老年患者可能合并糖尿病等基础疾病，治疗需兼顾控制基础病；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物对胎儿或婴儿的不良影响。 四、并发症预防： 若出现高热不退、睾丸明显肿胀变硬或持续疼痛超过3天，需立即就医，避免病情进展为睾丸萎缩或影响生育功能。治疗期间应避免性生活，直至症状完全缓解。
检查膀胱炎主要通过尿常规、尿培养、超声检查及症状评估。尿常规可发现白细胞和细菌，尿培养明确致病菌，超声排查结石或结构异常，症状如尿频、尿急、尿痛是重要参考。 一、尿常规检查 通过检测尿液中白细胞、红细胞、细菌计数及蛋白含量，判断是否存在感染及炎症程度。尿白细胞阳性提示可能存在细菌感染，尿蛋白阳性可能提示肾脏或泌尿路损伤。 二、尿培养与药敏试验 留取清洁中段尿进行细菌培养，明确感染的病原体种类，并通过药敏试验确定敏感抗生素，指导后续治疗。适用于反复发作或疑似复杂感染的患者。 三、超声检查 通过腹部或经尿道超声，观察膀胱形态、内壁是否光滑，排查结石、肿瘤、前列腺增生等易引发感染的病变，尤其适用于老年男性或有排尿困难者。 四、症状与病史评估 医生结合尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血等典型症状，以及既往泌尿系统感染史、糖尿病史、免疫功能状态等，综合判断病情。孕妇需重点关注感染对妊娠的影响。 温馨提示：儿童患者需由家长协助留取清洁尿标本，避免哭闹引起尿液污染；老年患者若出现意识模糊、高热等症状，需警惕重症感染可能，应立即就医。
结石痛时应优先选择**卧床休息**，避免剧烈运动。若结石较小（<0.6cm）且无梗阻，可尝试跳跃促进排出；若结石较大或疼痛剧烈，需立即就医。 ### 一、结石位置与大小决定处理方式 - **肾盂或输尿管上段结石**：疼痛时建议卧床，避免体位变化加重梗阻；若结石<0.6cm且表面光滑，可在医生指导下尝试跳跃运动（每日3次，每次10-15分钟）。 - **输尿管下段结石**：跳跃可能加重疼痛，建议侧卧屈膝位休息，同时大量饮水（每日2000-3000ml）。 ### 二、特殊人群注意事项 - **孕妇**：禁用非甾体抗炎药，优先冷敷缓解疼痛，及时就医； - **老年人**：合并心脏病或高血压者，避免剧烈跳跃，以缓慢走动为主； - **儿童**：禁止自行用药，优先非药物干预，如轻柔按摩背部肾区。 ### 三、疼痛持续需警惕 若疼痛超过1小时未缓解，或伴随血尿、发热，可能提示结石梗阻或感染，需立即前往医院。