广西中医药大学第一附属医院皮肤科
简介：
荨麻疹，湿疹，疱疹，痤疮等疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
灰指甲（甲癣）主要由皮肤癣菌感染甲板或甲下组织引起，也可因其他真菌、外伤或系统性疾病诱发，是一种慢性、传染性皮肤病。一、真菌直接感染是主因皮肤癣菌入侵：红色毛癣菌等真菌通过甲周皮肤破损处侵入甲板，在温暖潮湿环境中大量繁殖，破坏甲床角质蛋白结构，导致甲板变色、增厚、变脆[1]。间接接触传播：与患者共用鞋袜、毛巾或接触污染的公共浴室设施，是家庭内传播的主要途径，尤其儿童指甲更薄嫩，易被感染[2]。二、诱发因素加速发病局部环境因素：长期穿不透气的鞋袜、足部多汗、指甲修剪不当等，会形成真菌滋生的温床，糖尿病患者因循环障碍更易患病[3]。
去除虱子需从物理清除、环境处理、药物干预三方面综合进行，同时需注意预防再感染。具体措施包括彻底清洁头发、使用灭虱药物、消毒衣物被褥，并对密切接触者同步处理。一、物理清除与环境消毒彻底清洁头发：使用细齿篦子（齿距0.2~0.3mm）反复梳理头发，每次梳理后用酒精棉片擦拭篦子，避免虫卵残留。梳理过程中收集的虱虫和虫卵需集中焚烧处理。环境消毒：所有接触过的衣物、被褥需用60℃以上热水浸泡30分钟后机洗，或用含氯消毒剂（如84消毒液按1：100稀释）浸泡20分钟，阳光下暴晒4~6小时。梳子、发夹等工具用75%酒精擦拭消毒。
脸上突然瘙痒并出现类似蚊子叮咬的片状包块，多为急性过敏反应（如荨麻疹）或虫咬性皮炎，需结合诱因和症状特点判断处理方式。一、常见病因解析急性荨麻疹：常因接触过敏原（如化妆品、食物、花粉）引发，表现为风团样皮疹（高出皮肤的红色或苍白色斑块），24小时内可自行消退但反复发作，可能伴随血管性水肿（如眼睑肿胀）。虫咬性皮炎：蚊虫、螨虫等叮咬后局部出现纺锤形风团，中央常有针尖大小瘀点，瘙痒剧烈且持续数天，儿童因皮肤娇嫩更易出现大面积皮疹。接触性皮炎：使用新护肤品、防晒霜或佩戴饰品后，接触部位突发红斑丘疹，边界与接触物形状一致，可能伴随灼热感。二、家庭应急处理避免抓挠：抓挠会加重皮肤屏障损伤，可用冰毛巾冷敷10~15分钟缓解瘙痒（每次间隔1小时）。清洁护理：用32~35℃温水轻柔洗脸，避免使用刺激性洁面产品，儿童需用柔软毛巾轻拍吸干水分。药物干预：可外用炉甘石洗剂（摇匀后涂抹，每日3~4次），瘙痒严重时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定，2岁以上儿童及成人可按说明书服用，孕妇/哺乳期女性需遵医嘱）。三、需就医的情况当出现皮疹持续超过24小时不消退、伴随呼吸困难/头晕/腹痛、面部肿胀扩散至全身、儿童出现高热或精神萎靡时，需立即前往皮肤科或急诊科就诊，排查感染性荨麻疹或过敏性休克风险。
扁平疣最快最好的治疗需结合抗病毒、调节免疫及局部物理治疗，同时避免搔抓预防扩散，儿童患者建议优先选择温和的中医外治方法。一、西医规范治疗手段1.局部药物治疗外用维A酸类药物（如0.1%维A酸乳膏）可促进角质正常化，抑制病毒复制；咪喹莫特乳膏通过调节局部免疫发挥作用，需坚持涂抹2~4周见效。严禁自行服用，必须面诊辨证。2.物理治疗方法二氧化碳激光烧灼适用于数量少的皮损，术后需保持创面干燥；液氮冷冻治疗通过低温破坏疣体组织，可能需多次治疗。治疗后避免沾水，防止继发感染。二、中医辨证施治要点1.内治法风热毒蕴证：皮疹淡红、瘙痒明显，可选用防风通圣丸（解表通里，清热解毒）。
疱疹治疗需根据类型（单纯疱疹/带状疱疹/生殖器疱疹等）选择针对性方案，以抗病毒药物为主，配合对症支持治疗，同时注意预防复发。一、基础治疗原则抗病毒药物：需尽早使用，单纯疱疹可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物，带状疱疹可联用加巴喷丁缓解神经痛，严禁自行服用，必须面诊辨证。局部护理：保持患处干燥清洁，避免搔抓，可外用阿昔洛韦软膏、炉甘石洗剂等缓解症状，继发感染时需加用莫匹罗星软膏。二、中医辅助治疗辨证施治：风热型疱疹可选用银翘散加减，湿热型可用龙胆泻肝汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）；儿童可配合穴位贴敷（如疱疹局部阿是穴）。