广西中医药大学第一附属医院皮肤科
简介：
荨麻疹，湿疹，疱疹，痤疮等疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
荨麻疹外用药物以缓解瘙痒和减轻风团为主要目标，常用的有抗组胺药膏（如炉甘石洗剂）、糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏）及钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），需根据皮疹类型和个人体质选择。一、急性荨麻疹的局部处理急性发作时风团密集且瘙痒剧烈，可优先选用炉甘石洗剂（含氧化锌和炉甘石，具有收敛止痒作用），每日3~4次涂抹于患处，避免接触眼口鼻黏膜。若局部红肿明显，可短期使用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过1周，以防皮肤萎缩。二、慢性荨麻疹的外用方案慢性荨麻疹患者皮肤常伴随干燥脱屑，建议使用钙调磷酸酶抑制剂（如0.03%他克莫司软膏），每日涂抹，可长期使用且不易引起皮肤萎缩。合并湿疹化改变时，可联合多塞平乳膏（具有抗组胺和镇静双重作用），但需注意避免用于破损皮肤。
脸上有痘痘需综合调整生活习惯、科学护肤及必要时药物干预，核心是减少毛囊堵塞与炎症反应。一、科学清洁与护肤管理温和清洁：每日早晚用37℃左右温水+氨基酸洁面产品清洁，避免过度搓揉。控油保湿：选择无油配方的清爽型保湿乳（含透明质酸等成分），避免矿物油类封闭性产品。防晒防护：紫外线会加重炎症后色素沉着，需每日使用SPF30+、PA+++以上的化学防晒，或戴宽檐帽物理防晒。二、饮食与生活方式调整饮食控制：减少高糖（奶茶、蛋糕）、高乳制品（牛奶、奶酪）及油炸食品摄入，增加富含Omega-3的深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）和膳食纤维（全谷物、绿叶菜）。
掉头发与头皮屑增多常同时出现，多因头皮生态失衡，如马拉色菌过度繁殖引发脂溢性皮炎、内分泌紊乱、营养缺乏或精神压力等因素所致。一、脂溢性皮炎与真菌感染头皮是皮脂腺分布密集区域，皮脂分泌旺盛时易成为真菌（如马拉色菌）的繁殖温床。马拉色菌以皮脂为食，其代谢产物会刺激头皮产生炎症反应，表现为头皮屑增多、红斑、瘙痒，炎症持续可破坏毛囊微环境，导致头发脱落。青少年因青春期激素波动，油性皮肤人群更易中招。二、内分泌与激素失衡体内雄激素水平升高（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）会刺激皮脂腺分泌，同时影响毛囊周期，导致休止期脱发。长期熬夜、压力大或产后女性因激素骤变，也可能出现“休止期脱发”叠加头皮屑增多，形成恶性循环。
浑身总刺痒可能与皮肤干燥、过敏反应、内分泌代谢异常或系统性疾病相关，需结合伴随症状和诱因综合判断，常见原因包括皮肤屏障功能受损、接触性过敏、胆碱能性荨麻疹等。一、皮肤屏障功能异常皮肤干燥或过度清洁会破坏角质层，导致经皮水分流失增加，引发瘙痒。尤其秋冬季节空气湿度低，老年人皮脂腺功能减退，更易出现全身性干燥性瘙痒。此外，频繁使用热水烫洗、碱性强的沐浴产品会进一步削弱皮肤保护屏障，加重刺痒感。二、系统性疾病或代谢异常甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、肝肾疾病等慢性疾病常伴随皮肤瘙痒。糖尿病患者因血糖升高刺激神经末梢，或尿毒症患者体内毒素蓄积，均可引发全身性刺痒。此外，缺铁性贫血患者因皮肤黏膜缺氧，也可能出现非特异性瘙痒症状。
头顶头发减少需从科学护理、营养补充、生活调整三方面入手，必要时结合医学干预。日常应避免过度牵拉头发，选择温和洗护产品，同时补充蛋白质、维生素和矿物质，保持规律作息，减少焦虑压力。一、科学护理与生活习惯调整减少物理损伤：避免频繁烫染、扎过紧发髻，使用宽齿梳轻柔梳理，减少高温吹风机直吹。头皮健康管理：每周2~3次温和清洁头皮，避免油脂堆积堵塞毛囊，可配合含酮康唑的药用洗剂改善脂溢性脱发。二、营养补充与饮食调理关键营养素：增加富含蛋白质（如鸡蛋、鱼类、豆类）、维生素B族（全谷物、绿叶菜）、维生素D（深海鱼、牛奶）及铁（红肉、动物肝脏）的食物摄入。