主任张清媛

张清媛主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科

个人简介

简介:

张清媛,黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授,享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年,在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣,是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者,主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目,为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时,在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务,主持国家自然科学基金课题7项,科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇,SCI收录90余篇,获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项,是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编,教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。

擅长疾病

恶性肿瘤的化疗及生物治疗,特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗,逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。

TA的回答

问题:乳腺癌三期存活率林巴13个

乳腺癌三期(淋巴结转移阳性或局部广泛浸润)5年存活率约为30%~60%,具体取决于淋巴结转移数量、肿瘤大小及病理类型。淋巴结转移13个的情况:若13个淋巴结均为阳性转移,属于高危因素,5年存活率可能降至25%~45%。需结合HER2状态、激素受体情况及治疗方案综合评估预后。治疗方案的影响:标准治疗包括手术、化疗、放疗及靶向治疗。HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗类药物,激素受体阳性患者可考虑内分泌治疗,均能改善预后。特殊人群注意事项:老年患者需关注身体耐受性,建议多学科团队评估治疗方案;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需在治疗期间密切监测指标,调整方案以减少并发症风险。

问题:乳房胀痛是怎么回事了

乳房胀痛是乳腺组织对激素变化的生理性反应,常见于月经周期、孕期、哺乳期或情绪波动时,通常为良性且可自行缓解。生理性乳房胀痛:月经前1~2周出现,伴随乳房触痛、肿胀,经后缓解。雌激素和孕激素波动导致乳腺导管扩张、间质水肿,无需特殊处理,可通过穿宽松内衣、减少咖啡因摄入缓解。孕期乳房胀痛:孕早期开始,乳腺发育引起胀痛,激素刺激乳腺管增生、脂肪沉积。建议选择无钢圈内衣,冷敷或轻柔按摩缓解不适,避免挤压乳房。哺乳期乳房胀痛:多因乳汁淤积或乳腺管堵塞,表现为局部硬块、疼痛。需增加哺乳频率,哺乳后冷敷减轻肿胀,及时排空乳房,严重时需专业乳腺按摩师干预。

问题:母乳吸不出来怎么办

母乳吸不出来时,可通过调整姿势、热敷按摩、借助吸奶器等非药物方式改善,若持续困难需排查乳腺堵塞或哺乳姿势问题,必要时寻求专业医护人员帮助。一、哺乳姿势不当:调整为舒适坐姿或侧卧姿势,确保宝宝嘴巴含住乳头及大部分乳晕,避免仅含乳头导致吸吮无效。产后早期可在哺乳前轻柔按摩乳房,促进乳汁流动。二、乳腺堵塞或淤积:哺乳前用温毛巾热敷乳房10~15分钟,软化乳腺管;哺乳时先按摩堵塞部位,从乳房外围向乳头方向轻柔推按,配合宝宝吸吮或吸奶器辅助排空。三、情绪压力或疲劳:保持情绪放松,哺乳时避免分心;若疲劳导致乳汁分泌减少,可短暂休息后再尝试,或通过听舒缓音乐缓解紧张。

问题:乳腺癌tnm分期标准

乳腺癌TNM分期标准由原发肿瘤(T)、区域淋巴结(N)、远处转移(M)三部分组成,通过影像学、病理检查等综合评估,用于判断病情严重程度及指导治疗。T分期(原发肿瘤大小及侵犯范围)T1期:肿瘤最大径≤2cm,无侵犯胸肌筋膜;T2期:2cm<肿瘤最大径≤5cm;T3期:肿瘤最大径>5cm;T4期:肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤,如炎性乳腺癌、溃疡型等。N分期(区域淋巴结转移情况)N0:无区域淋巴结转移;N1:同侧腋窝可活动淋巴结转移;N2:腋窝淋巴结融合或与周围组织粘连;N3:锁骨下或内乳淋巴结转移,或腋窝淋巴结临床隐匿转移。

问题:患了乳腺增生平时该多吃什么好

乳腺增生患者日常可多摄入富含膳食纤维的全谷物(如燕麦、糙米)、优质蛋白(如鱼类、豆类)及富含维生素E的坚果(如核桃),同时增加新鲜蔬果(如西兰花、橙子)摄入,减少高脂、高糖食物。增加膳食纤维摄入:全谷物中的燕麦、糙米等富含β-葡聚糖,可调节激素代谢;蔬菜中的芹菜、菠菜含膳食纤维,能促进肠道毒素排出,减轻身体代谢负担。补充优质蛋白:鱼类(三文鱼、鳕鱼)含Omega-3脂肪酸,可抗炎调节内分泌;豆类(黄豆、鹰嘴豆)含植物雌激素,适量食用有助于平衡体内激素水平。摄入维生素与矿物质:坚果类(核桃、杏仁)富含维生素E,可抗氧化保护乳腺组织;深色蔬菜(西兰花、紫甘蓝)含吲哚-3-甲醇,能促进雌激素代谢。

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