主任张清媛

张清媛主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科

个人简介

简介:

张清媛,黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授,享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年,在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣,是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者,主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目,为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时,在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务,主持国家自然科学基金课题7项,科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇,SCI收录90余篇,获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项,是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编,教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。

擅长疾病

恶性肿瘤的化疗及生物治疗,特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗,逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。

TA的回答

问题:乳腺增生可不可以天天揉

乳腺增生患者不建议盲目天天揉按。在排除乳腺恶性病变且症状较轻的前提下,轻柔适度的揉按可作为缓解症状的辅助手段,但需严格控制频率与手法,避免过度刺激或错误操作。若揉按后疼痛加重、出现异常肿块或伴随溢液,应立即停止并就医。一、揉按的潜在益处1.对部分乳腺增生患者而言,轻柔、规律的揉按(如以掌根轻推乳房边缘、避开明显肿块区域)可暂时促进局部血液循环,缓解因激素波动引起的轻度胀痛。此类作用在临床观察中偶见,多与个体感受相关,但缺乏大规模随机对照试验证实其确切效果。二、揉按的风险与禁忌1.盲目揉按可能导致乳腺组织机械性损伤,尤其是对质地较硬的增生结节施加压力时,可能加重局部疼痛或诱发无菌性炎症。此外,乳腺增生若伴随乳腺结节(如BI-RADS3类以上),揉按可能掩盖结节边界变化,延误对早期乳腺癌的排查。

问题:女人生过孩子乳房会下垂吗

女人生过孩子后乳房下垂是常见现象,但并非必然发生,其发生概率与孕期体重变化、哺乳时长、遗传因素及年龄等多种因素相关。一、乳房下垂的生理机制乳房主要由乳腺组织、脂肪和结缔组织(韧带)构成,其中Cooper韧带(乳房悬韧带)对维持乳房形态起关键支撑作用。孕期雌激素、孕激素水平升高会使乳腺腺泡增生、脂肪堆积,乳房体积增大;分娩后激素骤降导致乳腺组织萎缩,同时哺乳期间乳房反复充盈与排空,若长期缺乏支撑,Cooper韧带弹性纤维易断裂,进而引发下垂。二、影响下垂程度的关键因素孕期体重管理:孕期体重增长过快(尤其是超过12kg)会使乳房脂肪过度堆积,增加韧带牵拉负荷。研究显示,体重增长控制在孕期总增重11.5~16kg范围内,可降低下垂风险[1]。

问题:20岁胸部下垂是什么原因导致的

20岁胸部下垂多因乳房组织支撑结构受损、激素水平波动及体重骤变等综合因素导致,常见于青春期发育后、体重快速变化或不良生活习惯人群。一、乳房支撑结构松弛乳房主要由乳腺组织、脂肪和Cooper韧带(乳房内部的结缔组织韧带,通俗理解为乳房的"内部支架")支撑。20岁女性若长期穿不合身内衣(如过松或过紧),或存在长期含胸驼背习惯,会导致Cooper韧带长期受力不均,逐渐失去弹性和韧性,无法有效固定乳腺组织,引发下垂。二、激素水平波动影响青春期后雌激素水平变化(如月经周期中雌激素与孕激素的波动)、长期熬夜或压力过大导致内分泌紊乱,会影响乳腺组织的脂肪分布和胶原蛋白合成。《中国居民膳食指南(2022)》指出,激素失衡会加速乳腺组织退化,尤其20岁女性处于职业发展初期,作息不规律可能进一步加重激素波动,诱发胸部下垂。

问题:左胸乳头突然刺痛是什么原因

左胸乳头突然刺痛可能与激素波动、乳腺增生、局部刺激或神经敏感性变化有关,需结合伴随症状初步判断,若频繁发作或伴随异常表现应及时就医。一、生理性激素波动青春期、月经周期(经前期综合征)或孕期女性,体内雌激素、孕激素水平波动明显,可能刺激乳腺组织充血水肿,引发乳头刺痛感。此类疼痛通常短暂出现,月经结束后多自行缓解。二、乳腺增生或纤维瘤乳腺增生(乳腺组织良性增生)常表现为单侧或双侧乳房刺痛、胀痛,尤其月经前加重,触摸可能有颗粒感结节。乳腺纤维瘤(良性肿瘤)若压迫周围组织,也可能引起短暂刺痛。需通过乳腺超声检查明确诊断。

问题:乳房有时候像针扎一样疼怎么回事

乳房针扎样疼痛多与乳腺组织敏感或激素波动有关,常见于青春期、生理期或情绪波动时,多数为良性生理现象,少数需警惕乳腺增生或炎症。一、生理性疼痛的常见类型激素波动型:青春期发育、月经周期前雌激素水平升高,乳腺组织充血水肿,可引发短暂刺痛。情绪影响型:长期焦虑、压力大时,神经内分泌紊乱会导致乳腺神经敏感性增加,疼痛多在情绪平复后缓解。哺乳期短暂不适:哺乳初期乳头皲裂或乳汁淤积时,可能伴随针扎样刺痛,需注意清洁和哺乳姿势。二、需关注的病理性原因乳腺增生:育龄女性常见,表现为乳房刺痛、胀痛或肿块,尤其月经前明显,与内分泌失衡相关。

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