主任张清媛

张清媛主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科

个人简介

简介:

张清媛,黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授,享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年,在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣,是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者,主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目,为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时,在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务,主持国家自然科学基金课题7项,科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇,SCI收录90余篇,获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项,是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编,教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。

擅长疾病

恶性肿瘤的化疗及生物治疗,特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗,逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。

TA的回答

问题:乳腺囊肿必须做手术吗

乳腺囊肿并非必须手术,多数良性囊肿无需干预,仅需定期观察。但若囊肿持续增大或伴随症状,需结合具体情况选择治疗方式。 单纯性囊肿(无明显症状):通常无需手术。此类囊肿多为良性,可通过超声检查确认,若大小稳定(如6个月内无明显变化),每年复查一次即可。 复杂性囊肿(异常表现):需进一步检查或手术。若超声提示囊肿边界不清、有实性成分或血流信号,建议活检以排除恶性风险,必要时手术切除。 哺乳期囊肿(积乳囊肿):优先非手术干预。若因乳汁淤积导致,可通过吸乳器排空乳汁、局部热敷或按摩缓解,多数在1-2周内缩小。 特殊人群注意事项: 1.育龄女性:若囊肿伴随月经周期变化明显增大或疼痛,需排查内分泌因素,必要时药物调节激素水平。 2.老年女性:首次发现囊肿应更积极检查,因老年乳腺癌风险相对升高,避免延误诊断。 就医提示:若囊肿短期内迅速增大(如1个月内体积翻倍)、伴随乳头溢液或乳房皮肤异常,需立即就诊,结合钼靶、MRI等检查明确性质。

问题:哺乳压着奶发烧怎么办

哺乳压着奶发烧,通常是因乳汁淤积引发乳腺炎,需在24小时内优先通过排空乳汁、冷敷等非药物干预缓解,若体温持续超38.5℃且伴随红肿热痛,应及时就医。 1.乳汁淤积性乳腺炎:哺乳时姿势不当导致局部乳管受压,乳汁排出不畅形成淤积,引发炎症反应。此时需立即调整哺乳姿势,确保婴儿含住乳头及大部分乳晕,每侧乳房哺乳15-20分钟,避免单侧长时间受压。 2.不当挤压导致感染:若乳房受压后未及时处理,细菌易通过乳管破损处侵入引发感染。建议每次哺乳后用温毛巾清洁乳头,哺乳前轻柔按摩乳房帮助乳汁流动,减少淤积风险。 3.高体温应急处理:体温<38.5℃时,优先通过多喝水、保证休息、冷敷乳房(每次15分钟,间隔1-2小时)缓解症状;若体温持续超38.5℃且伴随乳房明显红肿,需就医明确是否需药物干预。 4.特殊人群注意事项:哺乳期女性需特别注意,避免因焦虑影响乳汁分泌;婴幼儿应在医生指导下调整喂养方式,避免因母亲发热中断哺乳导致营养不良。

问题:乳房里面有一点点痛是怎么回事

乳房轻微疼痛可能由多种原因引起,包括生理性变化、乳腺增生、乳腺炎或乳腺结节等,需结合具体情况判断。 一、月经周期相关疼痛 月经前体内激素波动可能导致乳房胀痛,通常随经期结束缓解。育龄女性更常见,与雌激素和孕激素水平变化有关。 二、乳腺增生引起的疼痛 表现为乳房弥漫性胀痛或刺痛,可触及颗粒状结节,疼痛常在情绪紧张或疲劳时加重。多见于30-50岁女性,与内分泌紊乱相关。 三、乳腺炎或感染性疼痛 单侧乳房红肿热痛,可能伴随发热,哺乳期女性风险较高,多因乳汁淤积或细菌感染引发。需及时就医,避免延误治疗。 四、乳腺结节或肿瘤 少数情况下,良性结节或早期肿瘤可能引起隐痛。若疼痛持续超过两周,或伴随肿块、乳头溢液等症状,应尽快检查。 特殊人群提示:青春期女性乳房发育时可能出现短暂疼痛,无需特殊处理;绝经后女性若疼痛反复,需警惕激素水平变化或病变风险,建议定期体检。日常注意选择舒适内衣,避免熬夜,保持情绪稳定,可降低乳房不适发生率。

问题:乳腺穿刺结果报告单怎么看

乳腺穿刺结果报告单可从性质(良性/恶性)、组织学类型、免疫组化、分子标记物及伴随病变等方面判断。关键需关注病理诊断结果及后续诊疗建议,建议结合临床综合评估。 良性病变:常见如纤维腺瘤、乳腺增生、浆细胞性乳腺炎等,报告单多提示纤维上皮性肿瘤、炎症性病变或增生性病变,需定期随访观察。 交界性病变:如叶状肿瘤,需明确病理分级,建议按医生指导评估是否需进一步手术干预,特殊型叶状肿瘤需警惕复发风险。 恶性病变:提示乳腺癌可能,需明确组织学类型(如浸润性导管癌)、分化程度(高/中/低分化)及免疫组化指标(如ER、PR、HER-2状态),以指导后续治疗方案,如化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。 其他情况:如未见恶性细胞但伴不典型增生,需加强监测频率;未找到癌细胞但疑有病变,需结合影像学进一步检查。 特殊人群需注意:年龄较大患者(如>65岁)恶性风险相对较高,需更密切复查;妊娠期女性需平衡治疗与妊娠风险,优先咨询产科与乳腺科联合意见。

问题:女生胸痛咋回事

女生胸痛原因多样,多数与非心脏性因素相关,如胸壁肌肉骨骼问题、乳腺疾病或心理因素,少数可能提示心脏或肺部异常。 胸壁肌肉骨骼疼痛:常因姿势不良、运动过度或外伤引发,表现为刺痛或酸痛,按压疼痛部位时症状加重,休息后可缓解。长期伏案工作或突然剧烈运动的女性更易出现此类情况。 乳腺相关疼痛:多见于育龄期女性,经前期激素变化可能引发乳房胀痛,乳腺增生也可能导致周期性疼痛。若疼痛持续或伴随肿块,需就医检查排除乳腺病变。 心脏相关问题:罕见但需警惕,如心肌炎或心包炎,可能伴随发热、心悸、呼吸困难等症状。若疼痛剧烈且持续不缓解,尤其伴随冷汗、恶心时,应立即就医。 心理因素影响:长期焦虑或压力过大可能引发胸部紧绷感或隐痛,常伴随情绪低落、睡眠障碍。此类疼痛需结合心理调节,严重时应寻求专业心理支持。 特殊人群注意:孕妇因激素变化和子宫压迫可能出现胸部不适,需注意休息;老年女性若有高血压、糖尿病史,胸痛需警惕冠心病风险,应及时排查。

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