主任张清媛

张清媛主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科

个人简介

简介:

张清媛,黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授,享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年,在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣,是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者,主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目,为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时,在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务,主持国家自然科学基金课题7项,科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇,SCI收录90余篇,获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项,是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编,教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。

擅长疾病

恶性肿瘤的化疗及生物治疗,特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗,逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。

TA的回答

问题:乳癌手肿是不是转移了

乳癌术后手肿不一定是转移,多数为淋巴水肿或静脉回流障碍,需结合影像学检查和临床症状综合判断。一、手肿的常见原因及特征术后淋巴水肿:手术清扫腋窝淋巴结导致淋巴循环受阻,表现为患侧手臂逐渐肿胀、皮肤紧绷,按压无明显凹陷,常伴手指活动受限。静脉回流障碍:放疗或化疗损伤血管内皮,引发静脉血栓或静脉瓣膜功能不全,多伴随局部皮肤发红、温度升高,活动后肿胀加重。转移瘤表现:若转移至腋窝淋巴结,可触及质硬无痛性肿块,手肿同时伴上肢麻木、疼痛或肌力下降,需结合CT/MRI检查确诊。二、鉴别诊断与检查方法超声检查:可快速区分淋巴水肿(蜂窝状无回声区)与静脉血栓(管腔内低回声团块)。

问题:乳腺增生 疼,怎么治疗?

乳腺增生疼痛可通过生活方式调整、药物干预及定期检查综合管理,多数患者经规范处理后症状可缓解。一、生活方式调整缓解疼痛情绪管理:长期焦虑、压力会加重内分泌紊乱,建议通过冥想、瑜伽等方式调节情绪,保持心情舒畅。规律作息:熬夜会影响激素平衡,建议每日保证7~8小时睡眠,避免熬夜。饮食控制:减少高脂、高糖食物摄入,多食用富含膳食纤维的蔬菜水果,如西兰花、橙子等。适度运动:每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等,促进血液循环,缓解疼痛。二、药物干预需遵医嘱中药调理:逍遥丸、乳癖消等中成药可疏肝理气、活血化瘀,严禁自行服用,必须面诊辨证。

问题:乳腺增生的发病的原因?

乳腺增生主要与内分泌激素失衡、乳腺组织对激素敏感度过高及不良生活方式相关,是乳腺组织随激素变化出现的生理性增生与复旧不全状态。一、内分泌激素失衡乳腺组织受雌激素、孕激素等调控,激素水平波动时易引发增生。如青春期、孕期激素骤升,或更年期激素紊乱,可能导致乳腺导管上皮过度增生。长期熬夜、压力过大会打乱内分泌节律,使激素分泌失衡,诱发乳腺组织持续充血水肿。二、乳腺组织敏感性增高部分女性乳腺组织对激素变化更敏感,即使激素水平正常,也可能因受体反应性增强出现增生。研究显示,遗传因素可能影响乳腺组织对激素的敏感性,家族中有乳腺增生史的人群需更关注激素平衡。

问题:乳腺癌早期b超能检查出来吗

乳腺癌早期B超能检查出来,但检出率受肿瘤大小、位置等因素影响。早期乳腺癌(直径<1厘米)可能通过超声发现微小低回声结节,但需结合其他检查确诊。一、超声检查乳腺癌的优势与局限超声优势:B超是乳腺癌筛查的常用手段,能清晰显示乳腺组织层次、血流分布,对囊性结节、实性肿块等病变敏感。尤其适合致密型乳腺(亚洲女性常见),可发现<5毫米的微小病灶。检出局限:直径<5毫米的早期肿瘤可能因体积过小漏诊,部分特殊类型乳腺癌(如导管内癌)超声表现不典型,需结合钼靶、MRI等检查。二、早期乳腺癌的超声典型表现直接征象:表现为边界不清、形态不规则的低回声结节,纵横比>1(纵向直径大于横向),内部可见微小钙化灶(粗大钙化多为良性,簇状微小钙化提示恶性可能)。

问题:乳腺增生不治疗的话可以吗

乳腺增生多数情况下无需特殊治疗,但需定期观察。若症状明显或有异常变化,应及时就医评估,避免延误潜在问题。一、多数乳腺增生无需治疗乳腺增生本质是乳腺组织随激素波动出现的生理性变化,多见于育龄女性。研究显示,约70%~80%女性在月经周期中会出现轻微增生,多数无明显症状,也不会增加乳腺癌风险。仅当出现持续性疼痛、肿块短期内增大或伴随乳头溢液时,才需进一步检查。二、需警惕的高危情况年龄因素:40岁以上女性若首次发现增生结节,需通过超声或钼靶检查排除恶性可能。症状特征:乳房疼痛持续超过3个月,或肿块质地硬、边界不清,需及时就诊。

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