主任张清媛

张清媛主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科

个人简介

简介:

张清媛,黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授,享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年,在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣,是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者,主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目,为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时,在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务,主持国家自然科学基金课题7项,科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇,SCI收录90余篇,获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项,是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编,教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。

擅长疾病

恶性肿瘤的化疗及生物治疗,特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗,逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。

TA的回答

问题:我咨询男性乳房发育症怎么办

男性乳房发育症(男性乳腺增生)通常表现为单侧或双侧乳房无痛性增大,多数与青春期激素波动、肥胖、药物或疾病相关。多数青春期或轻度病例可自行缓解,严重或持续6个月以上需就医排查病因并干预。 生理性发育:青春期男性因激素水平变化,约60%-70%会出现暂时性乳房增大,通常在1-2年内自然消退,无需特殊治疗。肥胖者需控制体重,减少脂肪堆积导致的雌激素相对升高。 病理性发育:若伴随乳房肿块硬实、疼痛、单侧增大或持续超过1年,需排查内分泌疾病(如甲状腺功能异常、性腺功能减退)、肝病或药物(如抗抑郁药、激素类药物)影响。明确病因后需针对原发病治疗。 治疗干预:非药物干预优先,包括控制体重、避免含雌激素保健品、规律运动。药物治疗可考虑抗雌激素类药物(如他莫昔芬)或芳香化酶抑制剂,但需在医生指导下使用,禁止自行用药。 特殊人群提示:青春期男性应避免过度焦虑,多数为良性过程;中老年男性需警惕乳腺癌风险,建议及时就诊。儿童出现乳房发育需排除性早熟或内分泌疾病,避免延误诊治。

问题:来月经乳房疼怎么回事

月经期间乳房疼痛多因激素波动(雌激素、孕激素变化)导致乳腺组织水肿、敏感,通常在月经前1~2周出现,经期后7天内缓解。 经前期综合征相关乳房痛:雌激素水平升高刺激乳腺导管增生,孕激素波动使乳腺腺泡肿胀,可能伴随乳房胀痛、触痛,月经来潮后激素回落症状减轻。 乳腺增生引发的经期痛:乳腺组织增生或结构紊乱,经期激素变化加重乳腺间质水肿,疼痛多为双侧弥漫性胀痛,部分可触及颗粒感结节,需定期检查排除恶性病变。 乳腺结节导致的疼痛:良性结节受激素影响增大,压迫周围组织引发疼痛,疼痛程度随月经周期波动,建议通过超声检查明确结节性质,避免延误诊治。 特殊人群注意事项:青春期女性因激素调节不稳定,乳房疼痛较常见,可通过穿无钢圈内衣、热敷缓解;哺乳期女性激素变化易诱发疼痛,需注意乳房清洁,避免淤积;绝经后女性若出现经期后乳房痛,应及时就医排查乳腺疾病。 缓解建议:非药物干预优先,如规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动;疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状。

问题:男性。乳头突出很软踏踏

男性乳头突出且质地软,可能与生理性发育、内分泌变化或局部刺激有关。若伴随疼痛、异常分泌物或短期内明显增大,需及时就医排查乳腺增生、激素异常或其他病变。 生理性发育:青春期男性乳腺组织短暂增生(约12~16岁),部分人乳头可轻度突出,质地柔软,通常随激素稳定逐渐消退,无需特殊处理。 内分泌因素:肥胖、长期熬夜或压力过大可能导致体内激素波动,引发乳腺组织轻微增生。建议控制体重、规律作息,观察症状是否改善。 局部刺激或损伤:乳头反复摩擦、挤压或轻微炎症可能导致暂时性突出。避免穿过紧衣物,保持局部清洁干燥,多数情况下可自行缓解。 异常情况提示:若突出持续超过3个月,伴随乳头溢液、乳房肿块或疼痛,可能提示乳腺增生、泌乳素瘤等疾病,需到正规医院乳腺科或内分泌科检查,必要时进行超声或激素水平检测。 特殊人群注意:青少年男性若出现乳房发育,家长应避免过度焦虑,及时就医排除病理性因素;中老年男性需警惕激素水平下降或慢性疾病(如糖尿病)引发的乳腺异常,建议定期体检监测。

问题:为什么17岁女生胸部会疼痛

17岁女生胸部疼痛多与青春期发育、生理变化或良性生理反应相关,多数情况下无需过度担忧,但需结合具体表现判断原因。 青春期发育相关疼痛:青春期乳房发育阶段(通常9~14岁启动),乳腺组织增生、激素水平波动可能引发周期性或持续性隐痛,尤其月经前1~2周更明显,伴随乳房增大、触痛。 经前期综合征:月经来潮前雌激素、孕激素水平变化,可能导致乳房胀痛、刺痛,疼痛程度随月经周期波动,月经后通常缓解。 乳腺纤维囊性变:部分女生因乳腺组织对激素敏感,可能出现乳房结节感、触痛,情绪紧张或熬夜会加重症状,需通过规律作息和温和运动改善。 运动或外伤影响:剧烈运动、胸部撞击或内衣过紧可能造成局部肌肉拉伤或压迫,表现为短暂刺痛或隐痛,休息后多可缓解。 特殊情况提示:若疼痛持续超过1个月、伴随异常分泌物、肿块或发热,需及时前往正规医疗机构检查,排除乳腺增生、囊肿或其他疾病。日常建议选择舒适内衣,避免熬夜,保持情绪稳定,减少咖啡因摄入,多数青春期乳房疼痛可通过生理调节自行缓解。

问题:左侧乳房下面的肋骨从前天开始疼,请问是什么原因

左侧乳房下肋骨疼痛可能由胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛或肋软骨炎引起,前天开始疼痛需警惕近期是否有运动损伤、姿势不良或受凉史。 胸壁肌肉拉伤 多因突然运动、搬重物或睡姿不当导致胸壁肌肉过度牵拉,疼痛在深呼吸、咳嗽或按压时加重,休息后可缓解。建议避免剧烈活动,局部冷敷(48小时内)或热敷促进恢复。 肋间神经痛 病毒感染、胸椎病变或胸膜炎可能诱发,疼痛沿肋间神经呈刺痛或灼痛,转身、吸气时明显。持续不缓解需排查潜在病因,可在医生指导下短期使用营养神经药物。 肋软骨炎 非感染性炎症常与劳累、免疫力下降相关,表现为肋骨与胸骨连接处压痛,疼痛程度随活动加重。避免按压刺激,可局部外用消炎镇痛药膏,必要时就医明确诊断。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化和子宫压迫可能加重不适,需避免长期单侧受压;老年人若伴随咳嗽、发热,需警惕肺部感染放射痛,建议及时就医排查。 如疼痛持续超过3天、伴随发热或呼吸困难,应尽快前往医院胸外科或骨科就诊,通过影像学检查明确病因,避免延误治疗。

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