主任张清媛

张清媛主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科

个人简介

简介:

张清媛,黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授,享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年,在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣,是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者,主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目,为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时,在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务,主持国家自然科学基金课题7项,科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇,SCI收录90余篇,获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项,是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编,教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。

擅长疾病

恶性肿瘤的化疗及生物治疗,特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗,逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。

TA的回答

问题:一个胸大一个胸小是怎么回事啊

一个胸大一个胸小(乳房不对称)是常见现象,多数为生理性差异,少数可能与病理因素相关,如发育异常、哺乳影响或乳腺疾病等。 生理性不对称:多因先天发育差异(如胚胎期两侧乳腺始基不对称)、青春期激素影响(雌激素水平差异),或长期单侧哺乳、习惯性侧卧压迫导致,通常差异轻微且无其他症状。 病理性不对称:若短期内差异明显(如单侧增大/缩小)、伴随肿块、疼痛、皮肤凹陷或溢液,需警惕乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺增生或乳腺癌等疾病,建议及时就医检查。 特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性因激素波动和哺乳习惯,更易出现生理性不对称,需避免单侧过度哺乳,保持正确姿势;青少年发育阶段若差异较大(超过2cm),建议咨询乳腺专科医生排查发育异常。 日常护理建议:选择合适内衣支撑双侧乳房,避免单侧负重(如长期单肩背包),适度运动增强胸肌平衡,保持规律作息与均衡饮食,若差异显著或伴随不适,尽早到正规医疗机构乳腺科就诊。

问题:急性乳腺炎几天能好

急性乳腺炎的恢复时间因病情严重程度、治疗时机及个体差异而异,未形成脓肿的轻度乳腺炎通常在规范治疗后1~2周内明显缓解,形成脓肿的则需手术引流配合治疗,恢复周期可能延长至3~4周。 未形成脓肿的轻度乳腺炎:若及时通过排空乳汁、局部冷敷或热敷、休息等非药物干预措施处理,多数患者在3~7天内症状可减轻,1~2周内炎症基本消退。 形成脓肿的中重度乳腺炎:此类情况需手术切开引流,术后配合抗生素等药物治疗,伤口愈合及整体恢复通常需要3~4周,期间需定期换药并坚持规范治疗。 特殊人群注意事项:哺乳期女性需优先保持乳腺通畅,避免乳汁淤积;糖尿病患者因感染愈合能力较弱,需更积极控制血糖并遵医嘱治疗;老年患者或免疫力低下者恢复周期可能延长,需加强营养支持和密切观察。 治疗原则:优先采用非药物干预措施,如哺乳姿势调整、定时排空乳汁、局部冷敷等;药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药影响哺乳安全。

问题:只是乳头痛乳房不痛

乳头痛但乳房不痛可能由多种原因引起,包括局部刺激、激素变化、感染或损伤等,需结合具体情况判断。 1.激素波动相关:青春期、月经周期、孕期或更年期女性,激素变化可能导致乳头敏感疼痛,通常随激素水平稳定逐渐缓解,无需特殊处理。 2.局部刺激或损伤:穿着摩擦性衣物、过度清洁、运动损伤或性生活后可能引发乳头短暂疼痛,日常需选择宽松棉质内衣,避免过度刺激。 3.感染或炎症:乳头炎、乳晕炎或乳腺导管感染可能表现为局部疼痛,常伴随红肿、分泌物或发热。需保持清洁干燥,必要时就医明确诊断。 4.乳腺相关疾病:乳腺增生、乳腺纤维瘤等虽以乳房疼痛为主,但少数情况下也可能仅表现为乳头牵涉痛,需结合超声或钼靶检查排除。 特殊人群提示:哺乳期女性乳头皲裂疼痛较常见,需注意哺乳姿势,避免损伤;糖尿病患者易因神经病变引发乳头疼痛,需严格控制血糖。若疼痛持续超过2周或伴随异常分泌物、肿块,建议及时就医检查。

问题:乳房按压有刺痛感

乳房按压刺痛感可能由生理或病理因素引起,需结合具体情况判断。若为经期、孕期等生理阶段的暂时现象,通常无需过度担忧;若持续或伴随其他症状,需警惕乳腺疾病。 一、生理因素相关刺痛 青春期发育、经期前激素变化、孕期乳房胀痛均可能引发短暂刺痛,此类情况多随生理周期结束而缓解,日常需注意穿着宽松内衣,避免过度按压刺激。 二、乳腺疾病相关刺痛 乳腺增生常伴随经前刺痛,触摸可发现结节状组织;乳腺炎多见于哺乳期,常伴红肿热痛;乳腺囊肿若压迫周围组织也会引发刺痛,需及时就医检查明确诊断。 三、特殊人群注意事项 孕期女性需定期观察乳房变化,避免外力按压;绝经后女性若出现新发刺痛,需格外重视,建议尽快至专业医疗机构进行超声或钼靶检查,排除恶性风险。 四、非药物干预建议 日常可通过温和热敷、轻柔按摩促进局部血液循环,缓解不适;减少咖啡因摄入、保持规律作息有助于调节激素水平,降低乳房刺痛发生频率。

问题:我的胸一边大一边小怎么办

胸部大小不一可能由发育不对称、哺乳影响、姿势不良等因素导致。若差异明显或伴随疼痛、肿块,需及时就医排查病理因素。 生理性不对称(发育/哺乳后):青春期乳房发育阶段,激素波动可能导致两侧生长速度不同,多数成年后趋于稳定。哺乳后单侧乳房因哺乳刺激可能出现萎缩或增大,属常见现象。 病理性不对称:乳腺纤维瘤、乳腺增生或炎症等疾病可能引发单侧乳房异常变化,伴随疼痛、乳头溢液、皮肤凹陷等症状时需警惕,应尽快到正规医疗机构进行超声或钼靶检查。 改善建议:日常保持良好姿势,避免长期单侧受压;选择合适内衣支撑乳房;适度进行胸部肌肉锻炼(如扩胸运动),增强双侧肌肉平衡。若差异显著影响心理状态,可咨询专业医生评估是否需进一步干预。 特殊人群提示:青少年处于发育阶段,若差异明显,建议在青春期后观察,必要时通过乳腺专科检查排除病理性因素;哺乳期女性应注意双侧乳房均衡哺乳,避免长期单侧过度使用。

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