吉林大学第一医院肝胆胰外二科
简介：
擅 长： 普外科常见疾病的诊断及治疗 执业经历： 纪柏，女，主治医师，医学博士，2006年硕士研究生毕业于吉林大学第一临床学院，曾留学加拿大和美国。对肝胆胰疑难疾病的诊断和治疗经验丰富。
普外科常见疾病的诊断及治疗，对肝胆胰疑难疾病的诊断和治疗经验丰富。
主任医师
肝胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，肝外胆管结石以手术治疗为主，肝内胆管结石可根据病情选择保守治疗或手术治疗。 1.肝外胆管结石：以消化内镜及手术治疗取出结石、解除胆道梗阻为主，术后需保证胆汁引流通畅。 消化内镜下是通过ERCP把乳头括约肌切开进行取石，放置鼻胆管或胆道支架进行胆汁引流。 外科手术，包括胆总管的探查取石、引流，如果合并胆囊结石一并行胆囊切除。 2.肝内胆管结石：如果患者无症状且为孤立的胆管结石，可暂时保守治疗，密切观察随访。如患者症状反复出现，需及时手术治疗，手术应取出病灶，完全取出结石，保证胆道通畅。可以消化内镜激光碎石。也可以手术切除肝叶等治疗。 胆管结石无论在肝内或肝外，取出结石均需内镜或外科手术治疗，术前应由医生专业医生检查评估病情，制定合理手术方案。
蒲公英是一种中药，有清热解毒（清除体内热毒邪气）作用，但是对于胆结石是没有治疗作用的。 胆结石包括发生在胆管和胆囊的结石，主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。 如果频繁发作的话，建议到肝胆外科就诊，需要考虑行胆囊摘除手术，儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石，一般不做预防性胆囊切除术，可观察和随诊。 平时应该着重饮食的控制，养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食，应减少脂肪的摄取。 建议胆结石的患者去医院的消化内科或肝胆外科就诊，临床医生会结合患者具体的情况制定个性化的诊疗方案。
在不对羊肉过敏的情况下，胆结石患者可以吃羊肉，但是要适量，且需要注意具体的烹饪方法。 羊肉富含丰富的营养物质，例如碳水化合物、脂肪、蛋白质以及钙、铁等多种离子，可以为机体提供多种营养物质，有助于为机体的各项生理活动提供能量等，因此胆结石患者是可以吃羊肉的。但是由于羊肉含有较多蛋白质、脂肪等，一次食用过多易诱发胆囊炎发作。 同时，羊肉过敏的患者是不可以吃羊肉的，避免产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，危害身体健康，因此对羊肉过敏的患者应当避免进食羊肉。 胆结石患者应当注意清淡饮食，尽量避免辛辣刺激的食物，注意少油少盐，低脂饮食，并且尽量规律进食，均衡饮食结构，适当进食新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类、豆类、奶类等。 此外，胆结石并发胆囊炎等一些急性病的时候不建议吃羊肉。
经皮经肝胆道造影，是指穿刺胆道造影，穿刺针从皮肤从肝脏跨越，然后进入到胆管里面，进到胆管里面以后，医生再把造影剂直接注射到胆道里，造影剂可以是放射线造影剂，也可以是超声造影剂，再分别进行放射线造影成像或者是超声造影成像。 适应症主要是用来判断胆道是否有梗阻，因为胆道扩张一定是发生在梗阻的前提下，从而能了解梗阻的部位、梗阻的程度、梗阻的原因和梗阻的范围，这就是胆道造影的主要适应症，通常患者都能够耐受造影过程，如果患者有严重的出血倾向，比如黄疸时间久，患者肝功能受到损害，可产生凝血功能的低下。 如果有严重的凝血功能障碍，在做胆道穿刺造影的时候就要十分谨慎。如果患者对造影剂有严重的过敏反应，也需要加以注意，尽量不要使用这一类的方法。 一定要使用时，就要做好过敏的抢救处理。
胆结石是胆道系统包括胆囊和胆管发生结石的疾病。出现胆结石这种疾病是由于多种原因所引起的胆囊内的胆汁沉积，在随着时间演变以及质地愈发坚实形成了石头，造成了胆石症。 胆石症按发病的部位又可以分为胆囊结石和胆管结石。 胆囊结石分为三种，就是胆固醇结石、胆色素结石和混合性的结石。随着日常生活水平的提高，生活习惯以及饮食结构的改变，胆结石的发病率也逐年上升。 胆结石通常是用手术进行治疗，因为胆结石就是胆囊里面长了石头，主要是胆固醇结石为主。成人多发，病因和多种因素有关。 大多数没有什么症状。 少见的典型症状就是胆绞痛，结石在胆囊内形成以后，可以刺激胆囊粘膜，不仅可能会引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可能会引起继发感染，导致胆囊的急性炎的发生。