主任朱裕昌

朱裕昌主任医师

同济大学附属第十人民医院骨科

个人简介

简介:朱裕昌,上海第十人民医院关节外科学科带头人,关节外科主任,教授,主任医师,研究生导师中华医学会全国骨关节病委员会执行委员中华医学会骨科分会膝关节外科工作委员会全国委员中国修复重建学会骨缺损与骨坏死学组全国委员中国医师协会骨科分会关节外科组全国委员中国医师协会骨质疏松组全国委员上海市医学会骨科分会关节学组 委员上海市医学会运动医学委员会 委员上海市中西医结合协会 委员上海组织工程研究与开发中心 客座教授中华临床医师杂志 特邀编委中国组织工程临床与康复杂志 首席编委领先或先进水平的特征1.广泛开展了人工髋、膝、肩关节置换及翻修,目前科内每年完成人工关节置换手术750多例,手术优良率在95%以上,患者满意度在98%以上,无论手术数量、患者质量或患者满意度均位于上海市甚至全国前列;2.微创的理念贯穿于整个手术全过程,减少手术创伤同时更快更好更高地恢复和提升患者的生活质量。3.率先于国内开展了单髁膝关节置换治疗单间室骨性关节炎,是国内最早推广此类手术的医生之一,目前年单髁手术数量达到80例以上;4.率先开展了多模式止痛让每个手术病人有个愉快的住院经历,解决了多年来广大患者怕痛怕手术的恐惧心态。5.从临床工作中遇到的实际问题出发,率先于国内进行了人工膝关节手术技术和假体设计国人化问题的研究,相关研究引起了国内关节外科界专家的一致重视,多次受邀于全国骨科年会和上海市骨科年会等会议上作大会专题演讲;6.率先开展了诱导去分化软骨细胞再分化构建组织工程软骨并修复关节软骨缺损的研究,相关研究结果已获发表并获得了领域内专家的重视并被聘为上海组织工程研究与开发中心客座教授,后续研究有望能够解决关节外科长久面临的难题之一:软骨的组织工程再生和移植。7.2013年起由本人领衔的关节外科病区成为同济大学首个教学示范病区,并获得了教学基金的资助。科研基金目前主持上海市科委面上项目课题一项12万,同济大学教学基金一项10万,以主要完成人参与国家自然基金二项共100多万,以第一作者或通讯作者发表SCI论文11篇,国内论文57篇。从事骨科临床工作20多年,在人工关节置换,运动医学,骨科创伤等方面拥有丰富的经验。尤其擅长各种人工关节置换(如:膝关节、髋关节、肩关节等表面置换及单髁等部分置换)及其翻修、运动医学(肩关节镜、膝关节镜、腕、踝关节镜、韧带重建等诸多关节镜手术)以及各种疑难骨病的诊治。目前完成手术近万例,近98%的优良率,无一起医疗事故发生。医疗

擅长疾病

微创人工关节置换及翻修,骨与关节创伤、关节病变治疗,各种关节镜下的微创治疗

TA的回答

问题:小孩骨折对以后的生长发育有影响吗?

小孩骨折对生长发育的影响取决于骨折部位、严重程度及治疗效果。若为骨骺未闭合部位的骨折,可能影响骨骼生长;若治疗及时规范,多数预后良好。 骨折部位影响:累及骨骺(生长板)的骨折(如股骨远端、胫骨近端)若移位或损伤血供,可能导致肢体短缩、畸形。关节内骨折未复位可能引发关节炎。 治疗方式决定预后:及时规范的复位、固定(如石膏、手术)能最大程度减少并发症。儿童骨骼修复能力强,若未损伤骨骺,通常3~6个月可恢复正常生长,不留后遗症。 特殊人群注意事项:婴幼儿骨骼更柔韧,骨折多为青枝骨折,愈合快;青少年骨骺活跃,需警惕生长不对称。有佝偻病、代谢性疾病的儿童愈合能力差,需加强营养与监测。 预防与护理建议:儿童活动量大,需减少高处坠落、碰撞风险。骨折后避免过早负重,定期复查X线确认骨骼生长情况,必要时进行康复训练。

问题:上下楼梯膝关节痛,平路不痛,是怎么回事?

上下楼梯膝关节痛但平路不痛,通常与膝关节软骨磨损、髌骨轨迹异常或肌肉力量失衡有关,尤其多见于中老年人或长期负重人群。 关节软骨磨损:软骨退变导致关节面不平整,上下楼梯时压力集中在磨损区域,引发疼痛;平路因受力分散,症状减轻。 髌骨轨迹异常:髌骨(膝盖骨)滑动轨迹偏移,上下楼梯时髌骨与股骨碰撞增加,刺激滑膜或关节囊引发疼痛;平路运动轨迹相对稳定。 股四头肌力量不足:股四头肌(大腿前侧肌肉)力量弱时,上下楼梯需额外依赖膝关节承重,导致关节负担加重;平路行走时肌肉代偿减少。 特殊人群提示:中老年人因软骨自然退化风险较高,需避免频繁爬楼梯;肥胖人群应控制体重以减轻关节压力;长期运动者需加强膝关节周围肌肉锻炼,预防慢性损伤。 建议措施:优先采用非药物干预,如游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量;急性疼痛期可冷敷缓解;若症状持续超2周,建议尽早前往正规医疗机构进行影像学检查。

问题:狭窄性腱鞘炎的治疗方法是什么呢?

狭窄性腱鞘炎的治疗以保守治疗为主,无效时可考虑手术,需根据症状严重程度和病程选择方案。 保守治疗:适用于症状较轻、病程较短者。休息与制动是基础,避免过度使用患部,可佩戴护具限制活动。局部热敷或冷敷可缓解疼痛,急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环。药物治疗可短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,需注意胃肠道刺激。 物理治疗:超声波、冲击波等理疗手段可促进局部炎症消退,改善组织修复。专业康复师指导下的拉伸与力量训练,能增强肌腱周围肌肉力量,预防复发。 局部注射治疗:对保守治疗效果不佳者,可在腱鞘内注射糖皮质激素联合局部麻醉药,短期缓解疼痛和炎症。但多次注射可能增加肌腱损伤风险,需严格控制次数。 手术治疗:若保守治疗3~6个月无效,或出现明显活动受限、弹响加重,可考虑腱鞘切开松解术。手术需由专业医生评估,术后需配合康复训练防止粘连。 特殊人群注意事项:儿童患者优先保守治疗,避免过早手术;孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,优先非药物干预;老年患者合并基础疾病时,需综合评估手术风险,优先选择创伤小的治疗方式。

问题:骨垢闭合还能长高吗?

骨垢闭合后一般无法再长高。骨垢(骨骺)是骨骼生长的关键结构,闭合后骨骼停止纵向生长,身高基本定型。 一、骨垢闭合的时间节点 男性通常在18~22岁、女性在16~20岁左右闭合,具体因遗传、营养、疾病等因素存在个体差异。 二、影响骨垢闭合的关键因素 1.遗传因素:父母身高对子女成年身高影响较大,占遗传因素的70%左右。 2.营养状况:长期营养不良或缺乏钙、维生素D等营养素,可能导致骨垢提前闭合或生长迟缓。 3.疾病与内分泌:如甲状腺功能异常、生长激素缺乏症、性早熟等疾病,会干扰骨骼正常发育。 4.生活方式:长期熬夜、缺乏运动、肥胖等不良习惯,可能影响生长激素分泌和骨骼健康。 三、骨垢未闭合时的干预方法 1.营养均衡:保证蛋白质、钙、维生素D及其他微量元素摄入,促进骨骼生长。 2.规律运动:多进行跳绳、篮球、游泳等纵向拉伸运动,刺激骨骼生长板。 3.充足睡眠:生长激素主要在夜间深睡眠时分泌,建议青少年每天保证8~10小时睡眠。 4.控制体重:肥胖可能导致性早熟,影响骨垢闭合时间,需合理控制体重。 四、骨垢闭合后的身高调整 1.体态管理:通过改善姿势(如避免含胸驼背),可在视觉上提升身高约2~5厘米。 2.医学评估:若骨垢闭合后仍有增高需求,需到正规医疗机构进行专业评估,排除病理性因素。 3.心理调适:接受身高定型的事实,保持积极心态,避免因身高焦虑影响生活质量。 五、特殊人群注意事项 1.儿童与青少年:定期监测身高发育曲线,若明显低于同龄人,需及时就医排查生长发育问题。 2.孕妇与哺乳期女性:孕期注意营养补充,避免吸烟、饮酒,为胎儿骨骼发育奠定基础。 3.老年人:预防骨质疏松,适当补充钙质和维生素D,保持骨骼健康,延缓骨量流失。 骨垢闭合后身高基本定型,但通过科学干预和生活方式调整,可在骨垢闭合前最大化身高潜力。若有身高相关疑问,建议咨询正规医疗机构的儿科或内分泌科医生。

问题:脊柱侧弯会不会遗传

脊柱侧弯有一定遗传倾向,约10%~15%的患者有家族史,其中特发性脊柱侧弯(最常见类型)与遗传因素关联较明显。 一、特发性脊柱侧弯的遗传特点 特发性脊柱侧弯中,家族性病例占比约10%~15%,女性患者的一级亲属(父母、兄弟姐妹)患病风险更高,可能存在多基因遗传模式,即多个基因与环境因素共同作用。 二、先天性脊柱侧弯的遗传风险 先天性脊柱侧弯(由椎体发育异常引起)中,约10%~20%有家族遗传倾向,部分与基因突变相关,如[术语名称]综合征等,但多数为散发,遗传概率相对较低。 三、神经肌肉型脊柱侧弯的遗传关联 神经肌肉型脊柱侧弯(如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症)的遗传风险主要源于基础疾病(如脊髓性肌萎缩症),其遗传模式多为常染色体隐性或显性遗传,需结合原发病分析。 四、预防与筛查建议 有家族史的青少年(10~16岁)应定期进行脊柱检查(如Cobb角测量),发现双肩不等高、腰线不对称等异常及时就医;日常保持正确坐姿与运动习惯,避免长期单侧负重,降低发病风险。

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