主任朱裕昌

朱裕昌主任医师

同济大学附属第十人民医院骨科

个人简介

简介:朱裕昌,上海第十人民医院关节外科学科带头人,关节外科主任,教授,主任医师,研究生导师中华医学会全国骨关节病委员会执行委员中华医学会骨科分会膝关节外科工作委员会全国委员中国修复重建学会骨缺损与骨坏死学组全国委员中国医师协会骨科分会关节外科组全国委员中国医师协会骨质疏松组全国委员上海市医学会骨科分会关节学组 委员上海市医学会运动医学委员会 委员上海市中西医结合协会 委员上海组织工程研究与开发中心 客座教授中华临床医师杂志 特邀编委中国组织工程临床与康复杂志 首席编委领先或先进水平的特征1.广泛开展了人工髋、膝、肩关节置换及翻修,目前科内每年完成人工关节置换手术750多例,手术优良率在95%以上,患者满意度在98%以上,无论手术数量、患者质量或患者满意度均位于上海市甚至全国前列;2.微创的理念贯穿于整个手术全过程,减少手术创伤同时更快更好更高地恢复和提升患者的生活质量。3.率先于国内开展了单髁膝关节置换治疗单间室骨性关节炎,是国内最早推广此类手术的医生之一,目前年单髁手术数量达到80例以上;4.率先开展了多模式止痛让每个手术病人有个愉快的住院经历,解决了多年来广大患者怕痛怕手术的恐惧心态。5.从临床工作中遇到的实际问题出发,率先于国内进行了人工膝关节手术技术和假体设计国人化问题的研究,相关研究引起了国内关节外科界专家的一致重视,多次受邀于全国骨科年会和上海市骨科年会等会议上作大会专题演讲;6.率先开展了诱导去分化软骨细胞再分化构建组织工程软骨并修复关节软骨缺损的研究,相关研究结果已获发表并获得了领域内专家的重视并被聘为上海组织工程研究与开发中心客座教授,后续研究有望能够解决关节外科长久面临的难题之一:软骨的组织工程再生和移植。7.2013年起由本人领衔的关节外科病区成为同济大学首个教学示范病区,并获得了教学基金的资助。科研基金目前主持上海市科委面上项目课题一项12万,同济大学教学基金一项10万,以主要完成人参与国家自然基金二项共100多万,以第一作者或通讯作者发表SCI论文11篇,国内论文57篇。从事骨科临床工作20多年,在人工关节置换,运动医学,骨科创伤等方面拥有丰富的经验。尤其擅长各种人工关节置换(如:膝关节、髋关节、肩关节等表面置换及单髁等部分置换)及其翻修、运动医学(肩关节镜、膝关节镜、腕、踝关节镜、韧带重建等诸多关节镜手术)以及各种疑难骨病的诊治。目前完成手术近万例,近98%的优良率,无一起医疗事故发生。医疗

擅长疾病

微创人工关节置换及翻修,骨与关节创伤、关节病变治疗,各种关节镜下的微创治疗

TA的回答

问题:仰头脖子后面疼是怎么回事?

仰头脖子后面疼可能是颈部肌肉劳损、颈椎小关节紊乱或颈椎退变等问题引起,长期伏案工作、突然剧烈仰头或颈椎结构异常者更易发生。 **颈部肌肉劳损**:长时间低头看手机或电脑,颈部后方肌肉持续紧张,仰头时牵拉紧张肌肉引发疼痛。建议每30分钟活动颈部,做缓慢仰头、左右转头动作放松肌肉。 **颈椎小关节紊乱**:突然仰头或颈部受力不均可能导致颈椎小关节错位,关节囊受牵拉刺激神经末梢引发疼痛。若疼痛持续或伴手臂麻木,需及时就医,由专业医师进行手法复位。 **颈椎退变**:随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退变,仰头时椎间盘压力增加,压迫周围组织引发疼痛。长期伏案者应定期做颈椎操,避免久坐,选择高度合适的枕头维持颈椎自然曲度。 **特殊人群注意**:儿童青少年颈椎发育未成熟,避免突然剧烈仰头;孕妇因激素变化韧带松弛,仰头时需缓慢轻柔,避免快速动作;老年人颈椎退变风险高,日常应减少低头时间,必要时佩戴颈托保护。

问题:感到全身骨头痛是怎么回事

全身骨头痛可能由多种原因引起,如感染、炎症、代谢性疾病或肿瘤等,需结合具体症状和检查明确。 **一、感染性疾病**:细菌或病毒感染(如结核、布鲁氏菌病)可引发全身骨痛,常伴发热、乏力,需通过血常规、病原学检查确诊,及时抗感染治疗。 **二、风湿免疫性疾病**:类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,多见于青壮年,疼痛呈对称性或累及脊柱,伴晨僵、关节肿胀,需风湿科检查(如抗CCP抗体、X线)。 **三、代谢性骨病**:骨质疏松症(尤其老年女性、绝经后女性)、甲状旁腺功能亢进等,骨痛多在腰背部或四肢,夜间加重,骨密度检测可明确,需补钙、维生素D及抗骨松治疗。 **四、恶性疾病**:多发性骨髓瘤、骨转移瘤等,疼痛剧烈且夜间加重,伴体重下降、贫血,骨髓穿刺、影像学检查(MRI/CT)可确诊,需抗肿瘤综合治疗。 **特殊人群提示**:孕妇因激素变化可能出现生理性骨痛,可通过补钙、适度运动缓解;儿童长期骨痛需排查生长痛或白血病,及时就医。

问题:腰突腿疼的厉害怎么办

腰突腿疼剧烈时,建议立即卧床休息1~2天,避免弯腰负重,可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。 **急性期(疼痛剧烈)**: - 卧床休息1~2天,避免弯腰、久坐,可侧卧屈膝减轻椎间盘压力。 - 疼痛难忍时,短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需遵医嘱。 - 避免推拿按摩,以防神经损伤,可冷敷疼痛部位15~20分钟减轻肿胀。 **亚急性期(疼痛减轻但仍不适)**: - 逐渐进行核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑),增强腰椎稳定性。 - 采用坐姿时腰部垫靠垫,避免久坐超过30分钟,起身活动5分钟。 - 可在医生指导下进行腰椎牵引或理疗(如超声波),促进局部血液循环。 **慢性期(疼痛反复)**: - 坚持规律锻炼腰背肌(游泳、平板支撑),避免剧烈运动(如跑步)。 - 注意腰部保暖,避免空调直吹,雨天减少户外活动。 - 若保守治疗3个月无效,需评估是否手术干预(如椎间孔镜)。 **特殊人群提示**: - 老年人:避免突然起身,建议使用助行器,预防跌倒。 - 孕妇:优先选择侧卧位,可在腹部垫软枕,疼痛加重时及时就医。 - 儿童:罕见,若出现需排查外伤史,优先保守治疗,避免使用强效药物。

问题:摔倒能走路但是屁股疼如何止痛

摔倒后能走路但屁股疼,可能是尾骨或臀部软组织损伤,可先冷敷后热敷。若疼痛持续超过3天或加重,需就医排查骨折或其他损伤。 **尾骨损伤**:急性期(24~48小时内)冷敷减轻肿胀,之后热敷促进血液循环。避免久坐硬椅,可垫软坐垫。若疼痛剧烈,可短期使用非甾体抗炎药缓解。儿童、孕妇及哺乳期女性需咨询医生。 **臀部软组织挫伤**:受伤24小时内冷敷,每次15~20分钟,每日3~4次。48小时后热敷促进淤血吸收。避免剧烈活动,适当休息。老年人因骨质疏松,若疼痛持续需警惕隐匿性骨折。 **髋关节或腰椎问题**:若伴随活动受限、下肢麻木,可能与髋关节或腰椎损伤有关。应减少负重,避免弯腰动作。长期疼痛需及时就医,通过影像学检查明确诊断。 **特殊人群注意事项**:老年人需警惕骨质疏松性骨折,应尽早排查;儿童骨骼柔韧,但若疼痛超过2周,需排除骨骺损伤;孕妇因体重增加,尾骨压力增大,恢复较慢,建议在医生指导下处理。 以上措施仅为初步建议,具体需结合个体情况调整,必要时寻求专业医疗帮助。

问题:颈椎狭窄最好的运动?

颈椎狭窄的最佳运动需根据狭窄程度与症状调整。轻度狭窄可选择温和的颈部拉伸与核心肌群训练,如靠墙站立、猫牛式;中度狭窄适合游泳、瑜伽桥式;重度狭窄需在医生指导下进行专业康复训练。 **1. 轻度颈椎狭窄(无明显神经压迫)** 推荐游泳(自由泳/仰泳)、温和瑜伽(如颈部侧屈、肩部旋转),每次20-30分钟,每周3-4次。此类运动能增强颈部肌肉力量,改善颈椎稳定性,缓解僵硬感。 **2. 中度颈椎狭窄(伴随轻微神经症状)** 以低冲击有氧运动为主,如快走、太极拳,配合抗阻训练(弹力带侧方/后方拉伸)。避免低头过久,运动时保持颈椎中立位,每次运动不超过45分钟,避免疲劳。 **3. 重度颈椎狭窄(需医疗干预)** 需在康复师指导下进行个性化训练,如颈椎牵引配合呼吸训练、麦肯基疗法。特殊人群(如老年、骨质疏松患者)应降低运动强度,增加稳定性训练。 **特殊人群提示** - 孕妇:避免仰卧位运动,选择孕妇瑜伽或水中运动。 - 糖尿病患者:运动前监测血糖,随身携带糖果,避免低血糖。 - 高血压患者:避免头部后仰过度,以温和拉伸为主。 运动中若出现头晕、手臂麻木加重,需立即停止并就医。建议在专业医疗机构完成初步评估后,制定个性化运动方案。

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