主任朱裕昌

朱裕昌主任医师

同济大学附属第十人民医院骨科

个人简介

简介:朱裕昌,上海第十人民医院关节外科学科带头人,关节外科主任,教授,主任医师,研究生导师中华医学会全国骨关节病委员会执行委员中华医学会骨科分会膝关节外科工作委员会全国委员中国修复重建学会骨缺损与骨坏死学组全国委员中国医师协会骨科分会关节外科组全国委员中国医师协会骨质疏松组全国委员上海市医学会骨科分会关节学组 委员上海市医学会运动医学委员会 委员上海市中西医结合协会 委员上海组织工程研究与开发中心 客座教授中华临床医师杂志 特邀编委中国组织工程临床与康复杂志 首席编委领先或先进水平的特征1.广泛开展了人工髋、膝、肩关节置换及翻修,目前科内每年完成人工关节置换手术750多例,手术优良率在95%以上,患者满意度在98%以上,无论手术数量、患者质量或患者满意度均位于上海市甚至全国前列;2.微创的理念贯穿于整个手术全过程,减少手术创伤同时更快更好更高地恢复和提升患者的生活质量。3.率先于国内开展了单髁膝关节置换治疗单间室骨性关节炎,是国内最早推广此类手术的医生之一,目前年单髁手术数量达到80例以上;4.率先开展了多模式止痛让每个手术病人有个愉快的住院经历,解决了多年来广大患者怕痛怕手术的恐惧心态。5.从临床工作中遇到的实际问题出发,率先于国内进行了人工膝关节手术技术和假体设计国人化问题的研究,相关研究引起了国内关节外科界专家的一致重视,多次受邀于全国骨科年会和上海市骨科年会等会议上作大会专题演讲;6.率先开展了诱导去分化软骨细胞再分化构建组织工程软骨并修复关节软骨缺损的研究,相关研究结果已获发表并获得了领域内专家的重视并被聘为上海组织工程研究与开发中心客座教授,后续研究有望能够解决关节外科长久面临的难题之一:软骨的组织工程再生和移植。7.2013年起由本人领衔的关节外科病区成为同济大学首个教学示范病区,并获得了教学基金的资助。科研基金目前主持上海市科委面上项目课题一项12万,同济大学教学基金一项10万,以主要完成人参与国家自然基金二项共100多万,以第一作者或通讯作者发表SCI论文11篇,国内论文57篇。从事骨科临床工作20多年,在人工关节置换,运动医学,骨科创伤等方面拥有丰富的经验。尤其擅长各种人工关节置换(如:膝关节、髋关节、肩关节等表面置换及单髁等部分置换)及其翻修、运动医学(肩关节镜、膝关节镜、腕、踝关节镜、韧带重建等诸多关节镜手术)以及各种疑难骨病的诊治。目前完成手术近万例,近98%的优良率,无一起医疗事故发生。医疗

擅长疾病

微创人工关节置换及翻修,骨与关节创伤、关节病变治疗,各种关节镜下的微创治疗

TA的回答

问题:腰椎间盘痛怎么缓解?

腰椎间盘痛可通过短期卧床休息(不超过3天)、药物缓解(如非甾体抗炎药)、物理治疗(如牵引、理疗)和康复锻炼(如核心肌群训练)缓解。 1.保守治疗为主:多数患者通过休息、药物(非甾体抗炎药)和理疗(如超声波、中频电疗)可缓解症状,避免长期卧床(超过3天可能导致肌肉萎缩)。 2.康复锻炼:急性期后(疼痛缓解)进行核心肌群训练(如桥式运动、五点支撑),加强腰椎稳定性,降低复发风险,避免弯腰负重动作。 3.特殊人群注意:孕妇需在医生指导下进行轻柔拉伸;老年人建议使用护腰辅助,但需每日松解,避免肌肉萎缩;糖尿病患者应控制血糖,减少神经水肿风险。 4.手术干预:若保守治疗3个月无效、出现肌肉无力或大小便障碍,需评估手术(如椎间孔镜微创手术),但需结合年龄、身体状况综合决策。

问题:老年人脚疼脚麻是怎么回事

老年人脚疼脚麻多因下肢血管、神经或关节病变引起,常见于60岁以上人群,与动脉硬化、腰椎退变、糖尿病等基础病密切相关,需警惕潜在健康风险。 1.下肢血管病变:动脉硬化或血栓导致血液循环不畅,表现为间歇性跛行、脚凉、肤色变紫,活动后加重,休息缓解。高血压、高血脂、吸烟史人群风险更高。 2.腰椎神经压迫:腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根,常伴腰臀部疼痛、麻木向小腿放射,久坐久站后加重,夜间翻身时可能诱发。 3.糖尿病周围神经病变:长期高血糖损伤末梢神经,呈对称性麻木、刺痛,夜间明显,可伴足部感觉减退,易引发溃疡或感染。 4.骨关节退行性变:骨关节炎或类风湿关节炎导致关节软骨磨损,活动时疼痛、僵硬,脚麻多因关节变形压迫神经,肥胖、既往关节损伤者高发。 建议尽早到正规医疗机构完善下肢血管超声、腰椎MRI、血糖检测等检查,明确病因后优先采用物理治疗(如温水足浴、适度运动)、控制基础病等非药物干预,必要时在医生指导下合理用药。日常注意避免长时间站立,选择宽松透气鞋具,定期监测足部皮肤状况,预防并发症。

问题:肩部手臂酸痛是什么原因

肩部手臂酸痛常见原因包括肌肉劳损(长期姿势不良、过度运动)、肩周炎(多见于中老年人,女性更易发作)、颈椎病(伴随颈部不适或手臂麻木)、肩袖损伤(运动员或体力劳动者高发)。 肌肉劳损:长期伏案工作、举重物等不良姿势或运动,会使肩臂肌肉持续紧张,引发酸痛。休息与拉伸可缓解,避免久坐久站。 肩周炎:中老年人多见,女性因激素变化风险较高,表现为肩关节活动受限,夜间疼痛加重。需早期康复锻炼,避免关节僵硬。 颈椎病:颈椎退变压迫神经时,常伴手臂放射性疼痛、麻木。长期低头人群(如程序员)风险高,建议调整坐姿,减少低头时间。 肩袖损伤:运动损伤或慢性磨损导致,常见于运动员及体力劳动者。疼痛可能随抬臂加重,严重时需专业评估治疗。 特殊人群需注意:儿童避免过度负重;孕妇因激素变化关节松弛,易引发肩臂不适;糖尿病患者需警惕神经病变相关疼痛,及时就医排查。

问题:什么是腰椎椎管狭窄症?

腰椎椎管狭窄症是腰椎管因退变、外伤等因素导致空间变窄,压迫马尾神经或神经根,引发腰腿痛、间歇性跛行等症状的疾病,多见于中老年人,常随年龄增长加重。 一、按病因分类 1.退行性椎管狭窄:最常见,因椎间盘退变、骨质增生、黄韧带肥厚等导致椎管容积减小,多见于50岁以上人群,女性绝经后风险增加。 2.发育性椎管狭窄:先天椎管管径狭小,成年后易因轻微退变引发症状,青少年至中年均可发病,男性发病率较高。 3.医源性椎管狭窄:脊柱手术后瘢痕组织增生、内固定物移位等导致,多见于术后1~3年,与手术方式及个体愈合能力相关。 二、按症状表现分类 1.中央型椎管狭窄:主要压迫马尾神经,表现为双侧下肢麻木、大小便功能障碍,严重时需紧急手术干预。 2.侧隐窝狭窄:单侧或双侧神经根受压,以单侧下肢放射性疼痛、麻木为主,咳嗽或弯腰时症状加重。 3.椎间孔狭窄:神经根出口处狭窄,引发沿神经分布区的疼痛,如臀部至小腿外侧的放射痛。 三、治疗原则 1.保守治疗:适用于症状较轻者,包括腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑)、物理治疗(如超声波、牵引)、药物缓解疼痛(需遵医嘱)。 2.手术治疗:保守无效且出现肌肉无力、大小便异常时考虑,常见术式有椎管减压术、椎间融合术等,术后需康复训练。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:需注意术后恢复周期长,建议术前评估心肺功能,术后避免长期卧床,预防深静脉血栓。 2.孕妇:因激素变化和腰椎负荷增加,症状可能加重,优先保守治疗,避免使用影响胎儿的药物。 3.糖尿病患者:需严格控制血糖,降低术后感染风险,康复训练需在医生指导下进行,避免低血糖。 五、预防措施 1.保持正确姿势:避免久坐、弯腰负重,办公时腰部垫靠垫,站立时挺胸收腹。 2.适度运动:游泳(蛙泳最佳)、快走等低冲击运动可增强腰背肌,改善椎管血液循环。 3.控制体重:体重指数每增加1,腰椎负荷增加约5kg,建议通过饮食和运动维持健康体重。

问题:4字试验哪里痛算是阳性?

4字试验阳性表现为髋关节区域疼痛(如腹股沟区、臀部或大腿内侧),伴随髋关节活动受限或弹响。 髋关节疼痛:试验时患者仰卧,一腿伸直,另一腿屈膝外旋呈“4”字交叉于伸直腿上,按压或旋转时髋关节区域疼痛,提示髋关节内病变(如滑膜炎、股骨头坏死早期)。 骶髂关节疼痛:若疼痛集中在臀部后侧或骶髂关节处,伴随腰部活动受限,可能提示骶髂关节炎或韧带损伤,常见于产后女性或长期久坐者。 腰椎放射痛:疼痛沿大腿内侧向膝部放射,伴随腰部僵硬感,可能提示腰椎间盘突出压迫神经,长期弯腰工作者风险较高。 特殊人群提示:孕妇因激素变化和体重增加,易出现髋关节压力增大,试验阳性需警惕耻骨联合分离;老年人若伴随晨僵、关节肿胀,应排查类风湿性关节炎。 应对建议:急性期需制动休息,避免负重;慢性疼痛可通过理疗(如超声波)缓解;若持续3周以上,建议尽早到骨科或风湿科就诊,完善影像学检查。

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