主任朱裕昌

朱裕昌主任医师

同济大学附属第十人民医院骨科

个人简介

简介:朱裕昌,上海第十人民医院关节外科学科带头人,关节外科主任,教授,主任医师,研究生导师中华医学会全国骨关节病委员会执行委员中华医学会骨科分会膝关节外科工作委员会全国委员中国修复重建学会骨缺损与骨坏死学组全国委员中国医师协会骨科分会关节外科组全国委员中国医师协会骨质疏松组全国委员上海市医学会骨科分会关节学组 委员上海市医学会运动医学委员会 委员上海市中西医结合协会 委员上海组织工程研究与开发中心 客座教授中华临床医师杂志 特邀编委中国组织工程临床与康复杂志 首席编委领先或先进水平的特征1.广泛开展了人工髋、膝、肩关节置换及翻修,目前科内每年完成人工关节置换手术750多例,手术优良率在95%以上,患者满意度在98%以上,无论手术数量、患者质量或患者满意度均位于上海市甚至全国前列;2.微创的理念贯穿于整个手术全过程,减少手术创伤同时更快更好更高地恢复和提升患者的生活质量。3.率先于国内开展了单髁膝关节置换治疗单间室骨性关节炎,是国内最早推广此类手术的医生之一,目前年单髁手术数量达到80例以上;4.率先开展了多模式止痛让每个手术病人有个愉快的住院经历,解决了多年来广大患者怕痛怕手术的恐惧心态。5.从临床工作中遇到的实际问题出发,率先于国内进行了人工膝关节手术技术和假体设计国人化问题的研究,相关研究引起了国内关节外科界专家的一致重视,多次受邀于全国骨科年会和上海市骨科年会等会议上作大会专题演讲;6.率先开展了诱导去分化软骨细胞再分化构建组织工程软骨并修复关节软骨缺损的研究,相关研究结果已获发表并获得了领域内专家的重视并被聘为上海组织工程研究与开发中心客座教授,后续研究有望能够解决关节外科长久面临的难题之一:软骨的组织工程再生和移植。7.2013年起由本人领衔的关节外科病区成为同济大学首个教学示范病区,并获得了教学基金的资助。科研基金目前主持上海市科委面上项目课题一项12万,同济大学教学基金一项10万,以主要完成人参与国家自然基金二项共100多万,以第一作者或通讯作者发表SCI论文11篇,国内论文57篇。从事骨科临床工作20多年,在人工关节置换,运动医学,骨科创伤等方面拥有丰富的经验。尤其擅长各种人工关节置换(如:膝关节、髋关节、肩关节等表面置换及单髁等部分置换)及其翻修、运动医学(肩关节镜、膝关节镜、腕、踝关节镜、韧带重建等诸多关节镜手术)以及各种疑难骨病的诊治。目前完成手术近万例,近98%的优良率,无一起医疗事故发生。医疗

擅长疾病

微创人工关节置换及翻修,骨与关节创伤、关节病变治疗,各种关节镜下的微创治疗

TA的回答

问题:早上起来左手发麻肿胀是怎么回事

早上起来左手发麻肿胀,可能与睡眠姿势压迫、颈椎问题、腕管综合征或血液循环障碍有关,需结合具体诱因判断。 **睡眠姿势压迫**:长时间左侧卧位或手臂受压,可能导致局部血液循环短暂受阻,引发发麻肿胀。此类情况通常活动后数分钟内缓解,无需特殊处理。 **颈椎问题**:颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,夜间姿势固定易加重症状,常伴随颈肩部僵硬、手臂放射性疼痛。长期伏案工作者、中老年人风险较高。 **腕管综合征**:腕部过度劳损或受压(如睡前长时间使用手机),可能引发正中神经受压,表现为手指麻木、肿胀,晨起时症状明显,活动腕部可部分缓解。 **血液循环障碍**:高血压、糖尿病或血管硬化患者,晨起时血液黏稠度较高,易出现肢体末端肿胀。若伴随头晕、血压异常,需警惕心脑血管风险。 **特殊人群提示**:高血压、糖尿病患者需定期监测血压血糖,避免因血管病变加重症状;中老年人若频繁出现此类症状,建议尽早排查颈椎和血管问题,避免延误治疗。

问题:腰部骨质增生怎么回事?

腰部骨质增生是腰椎关节退变的一种表现,随年龄增长(通常>40岁)逐渐出现,与长期劳损、不良姿势等因素相关,表现为椎体边缘骨赘形成,可能引发疼痛或活动受限。 **一、原发性骨质增生** 多见于中老年人,无明确外伤史,因关节自然老化导致,常见于腰椎稳定性下降区域,如L3-L4、L4-L5节段,骨赘多较小且进展缓慢。 **二、继发性骨质增生** 常由腰椎间盘退变、腰椎滑脱等病理改变诱发,多见于青壮年,常伴随腰痛急性发作,骨赘形成速度较快,需结合原发病治疗。 **三、药物治疗原则** 以缓解疼痛为主,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道刺激,避免长期依赖;特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱。 **四、非药物干预建议** 1. 运动康复:游泳、小燕飞等增强腰背肌力量,改善腰椎稳定性; 2. 物理治疗:热敷、理疗仪等缓解肌肉紧张; 3. 生活调整:避免久坐,每30分钟起身活动,选择中等硬度床垫。 **五、特殊人群注意事项** - 老年人:需定期监测骨密度,预防跌倒风险; - 青少年:若出现不明原因腰痛,需排查外伤或感染,避免盲目补钙; - 孕妇:以休息和轻柔按摩为主,慎用药物。 **六、就医指征** 若出现持续疼痛加重、下肢麻木无力、大小便功能障碍,需及时就诊,通过影像学检查明确病情严重程度。

问题:颈椎病引起耳鸣怎么办

颈椎病引起的耳鸣需结合病因(如颈椎退变压迫神经血管或交感神经兴奋)及症状严重程度处理。若症状持续<2周,可先尝试改善姿势、颈椎牵引等非药物干预;若伴随头晕、肢体麻木或耳鸣>2周,需及时就医排查神经压迫或血管问题。 **一、姿势调整与物理治疗** 长期伏案或低头人群需定时活动颈椎,避免颈部过伸过屈。可尝试颈椎牵引(需在医生指导下进行)或温和的颈部拉伸,改善局部血液循环。 **二、药物辅助治疗** 若疼痛明显,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症,但需注意胃肠道刺激风险。耳鸣严重时,可遵医嘱使用营养神经药物(如甲钴胺)。 **三、特殊人群注意事项** 孕妇、老年骨质疏松患者需避免剧烈牵引,建议优先选择温和的物理治疗(如热敷)。儿童颈椎病罕见,若出现需排查先天发育问题,及时就医。 **四、生活方式调整** 减少手机、电脑使用时间,选择高度合适的枕头(以支撑颈椎自然曲度为宜)。避免突然转头或负重,降低颈椎压力。 **五、就医指征** 若耳鸣伴随听力下降、吞咽困难或持续加重,需尽快前往骨科或耳鼻喉科就诊,排除其他疾病(如梅尼埃病、听神经瘤)。

问题:腰酸腰痛是什么原因?

腰酸腰痛的原因多样,常见于肌肉劳损、椎间盘退变、骨骼病变、炎症或神经压迫等,多数与长期不良姿势、过度劳累或年龄增长相关。 一、肌肉骨骼劳损 长期久坐、弯腰或突然负重,易致腰背部肌肉、筋膜慢性损伤,引发酸痛。运动员或体力劳动者因反复机械应力,也可能出现肌肉疲劳性疼痛。 二、脊柱退变 随年龄增长,腰椎间盘水分减少、弹性降低,易突出压迫神经,导致腰腿痛。骨质疏松症患者骨密度下降,椎体承重能力减弱,易引发压缩性骨折及腰背痛。 三、炎症或感染 强直性脊柱炎等自身免疫性疾病,会侵蚀脊柱关节;腰椎结核等感染性病变,可致腰背部持续性疼痛,常伴发热、体重下降。 四、神经压迫 腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病,可能压迫神经根或脊髓,引发下肢麻木、放射性疼痛。孕妇因激素变化及子宫压迫,也可能出现腰背痛。 特殊人群注意:老年人需警惕骨质疏松性骨折,儿童若长期姿势不良,可能影响脊柱发育;孕妇应避免过度弯腰,产后需加强腰背肌锻炼;糖尿病患者需定期监测骨密度,预防糖尿病性骨质疏松。

问题:腰部骨质增生可以治好吗

腰部骨质增生能否治好取决于症状严重程度和治疗方式,多数患者通过规范干预可缓解症状、改善功能,但增生组织本身难以完全消除。 **轻度症状(无明显疼痛或活动受限)**:以非药物干预为主,如坚持规律的腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑)、避免久坐久站、选择硬度适中的床垫。这类患者通过生活方式调整和功能锻炼,症状可长期稳定甚至消失。 **中度症状(间歇性疼痛或活动时不适)**:需结合物理治疗(如热敷、超声波理疗)和药物缓解症状(如非甾体抗炎药)。物理治疗可促进局部血液循环,减轻炎症反应,多数患者症状可明显改善,但需注意避免过度理疗导致损伤。 **重度症状(持续疼痛、活动受限或神经压迫)**:需专业评估是否需手术治疗(如关节镜清理术、椎间孔镜减压术)。手术可直接去除增生组织或解除神经压迫,术后配合康复训练,多数患者可恢复正常生活,但术后仍需长期坚持功能锻炼,防止复发。 **特殊人群注意事项**:老年人需警惕药物副作用,优先选择非甾体抗炎药外用制剂;孕妇及哺乳期女性应避免药物干预,以物理治疗和轻柔运动为主;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因神经病变加重症状。 **预防复发建议**:无论何种治疗,均需长期坚持腰背肌功能锻炼,避免弯腰负重、久坐等不良姿势,控制体重以减轻腰椎负担。定期复查,及时调整治疗方案,可有效延缓病情进展。

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