主任朱裕昌

朱裕昌主任医师

同济大学附属第十人民医院骨科

个人简介

简介:朱裕昌,上海第十人民医院关节外科学科带头人,关节外科主任,教授,主任医师,研究生导师中华医学会全国骨关节病委员会执行委员中华医学会骨科分会膝关节外科工作委员会全国委员中国修复重建学会骨缺损与骨坏死学组全国委员中国医师协会骨科分会关节外科组全国委员中国医师协会骨质疏松组全国委员上海市医学会骨科分会关节学组 委员上海市医学会运动医学委员会 委员上海市中西医结合协会 委员上海组织工程研究与开发中心 客座教授中华临床医师杂志 特邀编委中国组织工程临床与康复杂志 首席编委领先或先进水平的特征1.广泛开展了人工髋、膝、肩关节置换及翻修,目前科内每年完成人工关节置换手术750多例,手术优良率在95%以上,患者满意度在98%以上,无论手术数量、患者质量或患者满意度均位于上海市甚至全国前列;2.微创的理念贯穿于整个手术全过程,减少手术创伤同时更快更好更高地恢复和提升患者的生活质量。3.率先于国内开展了单髁膝关节置换治疗单间室骨性关节炎,是国内最早推广此类手术的医生之一,目前年单髁手术数量达到80例以上;4.率先开展了多模式止痛让每个手术病人有个愉快的住院经历,解决了多年来广大患者怕痛怕手术的恐惧心态。5.从临床工作中遇到的实际问题出发,率先于国内进行了人工膝关节手术技术和假体设计国人化问题的研究,相关研究引起了国内关节外科界专家的一致重视,多次受邀于全国骨科年会和上海市骨科年会等会议上作大会专题演讲;6.率先开展了诱导去分化软骨细胞再分化构建组织工程软骨并修复关节软骨缺损的研究,相关研究结果已获发表并获得了领域内专家的重视并被聘为上海组织工程研究与开发中心客座教授,后续研究有望能够解决关节外科长久面临的难题之一:软骨的组织工程再生和移植。7.2013年起由本人领衔的关节外科病区成为同济大学首个教学示范病区,并获得了教学基金的资助。科研基金目前主持上海市科委面上项目课题一项12万,同济大学教学基金一项10万,以主要完成人参与国家自然基金二项共100多万,以第一作者或通讯作者发表SCI论文11篇,国内论文57篇。从事骨科临床工作20多年,在人工关节置换,运动医学,骨科创伤等方面拥有丰富的经验。尤其擅长各种人工关节置换(如:膝关节、髋关节、肩关节等表面置换及单髁等部分置换)及其翻修、运动医学(肩关节镜、膝关节镜、腕、踝关节镜、韧带重建等诸多关节镜手术)以及各种疑难骨病的诊治。目前完成手术近万例,近98%的优良率,无一起医疗事故发生。医疗

擅长疾病

微创人工关节置换及翻修,骨与关节创伤、关节病变治疗,各种关节镜下的微创治疗

TA的回答

问题:如何治疗软骨炎?

如何治疗软骨炎?软骨炎治疗以非药物干预为主,如休息、物理治疗等,必要时短期使用非甾体抗炎药。具体方案需根据类型(如肋软骨炎、胸肋软骨炎)和症状调整。 一、非特异性肋软骨炎 以休息、局部热敷或理疗(如超声波)缓解疼痛,避免剧烈运动。疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药。 二、感染性肋软骨炎 需抗生素治疗控制感染,必要时手术清创。糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染扩散。 三、青少年特发性肋软骨炎 多见于青少年,建议避免过度负重和不良姿势,适度拉伸胸廓肌群,疼痛时可冷敷。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,需在医生指导下用药;老年患者应排查骨质疏松或肿瘤可能,定期复查。

问题:锁骨骨折的治疗方法?

锁骨骨折治疗方法包括保守治疗和手术治疗。儿童多采用8字绷带或锁骨带固定,成人无移位或轻度移位者可保守治疗,移位明显或合并血管神经损伤者需手术。 1. 儿童患者:多采用闭合复位+外固定(如8字绷带、锁骨带),因儿童骨骼愈合能力强,保守治疗成功率高。需定期复查X线,避免过度捆绑影响呼吸或循环。 2. 成人无移位骨折:以三角巾悬吊或"8"字绷带固定为主,配合止痛药物(如非甾体抗炎药)缓解疼痛,固定期间避免负重及剧烈活动。 3. 移位明显骨折:若骨折端移位>1cm或成角>15°,建议手术治疗,常用钢板螺钉内固定术,术后可早期进行功能锻炼。 4. 特殊人群:老年人骨质疏松性骨折,优先考虑手术固定以降低长期卧床并发症风险;合并血管神经损伤者需急诊手术探查减压。 5. 康复管理:无论保守或手术治疗,均需在医生指导下进行肩关节功能锻炼,避免肌肉萎缩及关节僵硬。

问题:肱二头肌长头肌腱炎滑囊炎

肱二头肌长头肌腱炎滑囊炎是肩关节慢性炎症性疾病,常见于40~60岁人群,表现为肩痛、活动受限,需结合病因(如过度使用、退变)和症状(疼痛部位、诱发动作)分类干预。 一、劳损型(长期重复肩部动作者) 长期从事游泳、投掷等运动者,肌腱长期摩擦导致滑囊充血水肿。需减少肩部负重动作,采用冰敷(急性期)+理疗(慢性期)缓解炎症,配合肩部肌肉离心训练增强稳定性。 二、退变型(中老年人群常见) 随年龄增长肌腱胶原纤维减少,滑囊壁增厚。保守治疗以口服非甾体抗炎药(疼痛时短期使用)为主,避免夜间受压,睡眠时保持肩部中立位可减少压迫。 三、创伤型(急性损伤后遗症) 肩部撞击、摔倒后未规范恢复者易遗留此症。需优先排除肩袖撕裂等合并损伤,采用超声引导下注射治疗(如糖皮质激素+局麻药)快速控制症状,恢复期需避免暴力抬举动作。 四、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化肌腱松弛,易诱发滑囊炎,建议孕期减少肩部过度活动,采用温和的肩部拉伸;糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖延缓炎症修复,运动时需监测血糖波动。

问题:髋关节积液怎么治疗最好

髋关节积液治疗需根据病因和严重程度选择方案,急性炎症期1~2周内以休息、冰敷和药物(如非甾体抗炎药)为主,慢性期或积液量大时需穿刺抽液并配合康复训练。 **1. 创伤性髋关节积液** 因运动损伤或骨折引发,需制动休息,避免负重,急性期冷敷减轻肿胀,积液超过5ml可穿刺引流,同时口服非甾体抗炎药缓解疼痛。儿童需家长密切观察活动受限情况,避免过早负重。 **2. 感染性髋关节积液** 多由细菌或结核菌感染引起,需尽早足量使用抗生素,严重时手术清创引流。糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖,老年感染患者需警惕全身感染征象,及时就医。 **3. 退行性髋关节积液** 伴随骨关节炎或髋关节退变,以保守治疗为主,包括物理治疗、口服非甾体抗炎药及关节腔注射治疗,肥胖者需减重以减轻关节负荷,避免深蹲等动作。 **4. 特发性髋关节积液** 无明确病因时,以保守治疗为主,包括休息、理疗和药物,多数患者3~6个月内可自行缓解。长期积液者需排查风湿免疫性疾病,建议定期复查超声或MRI。 **温馨提示**:孕妇因激素变化易患髋关节积液,需避免长期站立;老年人需注意平衡饮食,补充钙质和维生素D以维护骨骼健康,若积液持续超过1个月或伴随发热、关节畸形,应立即就诊。

问题:腰椎间盘突出症的前兆有哪些?

腰椎间盘突出症的前兆包括腰背部酸胀、下肢麻木感、弯腰受限及放射性疼痛,通常在劳累或姿势不良后出现,休息后可部分缓解。 1. 腰背部酸胀感:长期久坐或弯腰工作者易出现,伴随腰部僵硬感,晨起时明显,活动后稍缓解。 2. 下肢麻木或刺痛:常见于小腿外侧或足背,单侧为主,咳嗽或打喷嚏时症状加重,提示神经根受压。 3. 弯腰困难:前屈时腰部疼痛加剧,无法完成系鞋带等动作,可能伴随腰部活动范围缩小。 4. 间歇性跛行:行走数百米后出现下肢酸痛无力,需蹲下休息后缓解,常见于中老年人群。 **特殊人群提示**:孕妇因腰椎负荷增加易诱发,需避免久站久坐;老年人因退变加速,症状可能更隐匿,建议定期体检排查。若出现上述症状持续超过1周,或伴随大小便功能障碍,应及时就医。

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