主任朱裕昌

朱裕昌主任医师

同济大学附属第十人民医院骨科

个人简介

简介:朱裕昌,上海第十人民医院关节外科学科带头人,关节外科主任,教授,主任医师,研究生导师中华医学会全国骨关节病委员会执行委员中华医学会骨科分会膝关节外科工作委员会全国委员中国修复重建学会骨缺损与骨坏死学组全国委员中国医师协会骨科分会关节外科组全国委员中国医师协会骨质疏松组全国委员上海市医学会骨科分会关节学组 委员上海市医学会运动医学委员会 委员上海市中西医结合协会 委员上海组织工程研究与开发中心 客座教授中华临床医师杂志 特邀编委中国组织工程临床与康复杂志 首席编委领先或先进水平的特征1.广泛开展了人工髋、膝、肩关节置换及翻修,目前科内每年完成人工关节置换手术750多例,手术优良率在95%以上,患者满意度在98%以上,无论手术数量、患者质量或患者满意度均位于上海市甚至全国前列;2.微创的理念贯穿于整个手术全过程,减少手术创伤同时更快更好更高地恢复和提升患者的生活质量。3.率先于国内开展了单髁膝关节置换治疗单间室骨性关节炎,是国内最早推广此类手术的医生之一,目前年单髁手术数量达到80例以上;4.率先开展了多模式止痛让每个手术病人有个愉快的住院经历,解决了多年来广大患者怕痛怕手术的恐惧心态。5.从临床工作中遇到的实际问题出发,率先于国内进行了人工膝关节手术技术和假体设计国人化问题的研究,相关研究引起了国内关节外科界专家的一致重视,多次受邀于全国骨科年会和上海市骨科年会等会议上作大会专题演讲;6.率先开展了诱导去分化软骨细胞再分化构建组织工程软骨并修复关节软骨缺损的研究,相关研究结果已获发表并获得了领域内专家的重视并被聘为上海组织工程研究与开发中心客座教授,后续研究有望能够解决关节外科长久面临的难题之一:软骨的组织工程再生和移植。7.2013年起由本人领衔的关节外科病区成为同济大学首个教学示范病区,并获得了教学基金的资助。科研基金目前主持上海市科委面上项目课题一项12万,同济大学教学基金一项10万,以主要完成人参与国家自然基金二项共100多万,以第一作者或通讯作者发表SCI论文11篇,国内论文57篇。从事骨科临床工作20多年,在人工关节置换,运动医学,骨科创伤等方面拥有丰富的经验。尤其擅长各种人工关节置换(如:膝关节、髋关节、肩关节等表面置换及单髁等部分置换)及其翻修、运动医学(肩关节镜、膝关节镜、腕、踝关节镜、韧带重建等诸多关节镜手术)以及各种疑难骨病的诊治。目前完成手术近万例,近98%的优良率,无一起医疗事故发生。医疗

擅长疾病

微创人工关节置换及翻修,骨与关节创伤、关节病变治疗,各种关节镜下的微创治疗

TA的回答

问题:每天早上起来腰痛活动一会就好了是怎么回事

每天早上起来腰痛活动一会就好了,可能是腰椎关节僵硬、肌肉紧张或轻度椎间盘退变等原因导致,活动后血液循环改善、肌肉放松,症状随之缓解。 **生理性晨僵**:夜间长时间保持同一姿势,腰椎周围肌肉、韧带等软组织因缺乏活动而紧张痉挛,早晨起床时因局部血液循环较慢、代谢废物堆积引发腰痛。活动后血液循环加快,肌肉放松,症状通常在数分钟至半小时内逐渐减轻,多见于久坐、缺乏运动人群,或睡眠时床垫过硬/过软导致腰椎压力不均的情况。 **轻度腰椎退变**:腰椎间盘轻度突出或膨出,夜间因姿势相对固定,突出物对周围组织的压迫刺激较明显;活动后椎间盘位置轻微调整,压迫减轻,腰痛缓解。此类情况多见于中老年人,或长期从事弯腰、久坐工作者,症状可能反复出现,活动后缓解但易在劳累后加重。 **肌筋膜劳损**:长期伏案工作、姿势不良等导致腰背部肌肉慢性劳损,局部筋膜紧张或无菌性炎症,早晨肌肉僵硬感明显。活动后肌肉逐渐舒展,炎症部位血液循环改善,疼痛减轻。这类人群常伴有腰背部肌肉紧张、按压痛,活动范围可能受限,需注意日常姿势管理。 **特殊人群注意**:孕妇因腰椎负荷增加、激素变化,易出现晨僵;更年期女性因雌激素下降,骨质疏松风险增加,也可能加重腰椎不适。此类人群建议选择软硬适中的床垫,睡前热敷腰部促进血液循环,晨起避免突然剧烈活动,日常适当补充钙和维生素D,增强骨骼强度。 **应对建议**:日常保持规律运动,如散步、游泳、小燕飞等增强腰背肌力量;避免久坐久站,定时活动腰部;选择合适床垫维持腰椎自然曲度;若症状持续超过2周或加重,建议及时就医检查,明确是否存在腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等疾病。

问题:膝关节积液应该怎么治

膝关节积液治疗需先明确病因,急性期(48小时内)以休息、冷敷、抬高患肢为主,同时避免负重活动;慢性期(超过48小时)可采用物理治疗促进积液吸收,必要时需药物干预或穿刺抽液。 ### 一、创伤性积液 由运动损伤或外伤引发,需优先制动,冰敷减轻肿胀,必要时使用非甾体抗炎药缓解炎症。老年患者需警惕骨质疏松风险,避免过度活动。 ### 二、炎症性积液 如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等,需控制原发病,急性期可短期使用抗风湿或降尿酸药物,配合理疗改善关节功能。儿童患者需避免长期使用激素,优先保守治疗。 ### 三、感染性积液 伴随红肿热痛、发热等症状,需及时就医,可能需穿刺抽液并联合抗生素治疗。糖尿病患者感染风险较高,需严格控制血糖。 ### 四、退行性积液 多见于中老年骨关节炎患者,以关节软骨修复和功能锻炼为主,可使用营养关节软骨药物。肥胖人群需控制体重,减轻关节负担。 ### 五、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性需优先非药物治疗,避免药物对胎儿影响;肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,需在医生指导下用药。

问题:腿沉感觉很累怎么回事

腿沉感觉很累可能由肌肉疲劳、神经压迫、心肺功能或代谢问题等多种因素引起,需结合具体情况判断。 一、肌肉骨骼因素:长期缺乏运动或突然增加运动量,会导致肌肉乳酸堆积,引发腿部沉重感。久坐久站人群因血液循环不畅,也易出现此症状。建议日常适度运动,避免久坐,每小时起身活动5-10分钟。 二、神经压迫因素:腰椎间盘突出、坐骨神经痛等疾病可能压迫神经,导致腿部麻木、沉重。若伴随腰臀部疼痛或下肢放射性疼痛,需及时就医检查。老年人或肥胖者因腰椎退变风险更高,应注意保持正确坐姿,避免弯腰负重。 三、心肺功能因素:心功能不全、慢性阻塞性肺疾病患者因缺氧,常出现下肢沉重感。此类人群多伴随呼吸困难、活动耐力下降,需定期监测心肺功能,避免剧烈运动。 四、代谢与营养因素:缺铁性贫血、低钾血症等电解质紊乱,或糖尿病神经病变,可能导致腿部乏力。女性因月经、妊娠等生理因素,易出现缺铁性贫血,需注意补充含铁食物,如瘦肉、菠菜等。 特殊人群提示:孕妇因体重增加压迫血管,老年人因肌肉流失和代谢减慢,均需更注重适度活动与营养均衡。如症状持续超过两周或伴随疼痛、肿胀、麻木加重,应及时就医排查病因。

问题:后背不舒服,什么原因

后背不舒服可能由肌肉劳损(长期姿势不良或突然用力)、脊柱退行性改变(如椎间盘突出、骨质增生,多见于中老年人)、内脏疾病牵涉痛(如心脏、肺部问题)或感染/炎症(如强直性脊柱炎)等原因引起。 1. 肌肉骨骼因素:长期久坐或低头导致的颈肩背肌肉紧张是常见诱因,表现为酸痛、僵硬,活动后可缓解。突然剧烈运动或搬重物可能引发急性肌肉拉伤,伴随局部压痛。 2. 脊柱病变:腰椎间盘突出常伴随下肢麻木疼痛,颈椎退变可引起头晕、手臂放射性不适。此类问题多见于长期伏案工作者或中老年人群,需影像学检查明确。 3. 内脏关联:心脏疾病(如心绞痛)可能放射至左肩背,肺部感染或胸膜炎会引发侧背部疼痛,伴随呼吸或咳嗽加重。女性需警惕乳腺问题的牵涉痛。 4. 特殊人群注意:孕妇因体重增加和激素变化易出现腰背不适;糖尿病患者需关注神经病变性疼痛;青少年若出现夜间加重的腰背痛,需排查脊柱感染或肿瘤风险。 建议:急性疼痛可冷敷缓解,慢性酸痛可热敷配合适度拉伸;持续超过2周或伴随发热、体重下降等症状,应及时就医。

问题:膝盖咯吱咯吱响不知是什么原因造成的?

膝盖咯吱咯吱响(关节弹响)多因关节内气体逸出、肌腱/韧带滑动或关节退变等引起,多数情况下无病理意义,但伴随疼痛、肿胀或活动受限需警惕关节损伤或病变。 **生理性弹响**:关节腔内气体(如氮气)在屈伸时形成气泡破裂产生清脆弹响,常见于久坐后突然活动,无疼痛或不适,多见于年轻人及运动员。 **病理性弹响**:伴随疼痛、肿胀或活动受限,可能因半月板损伤(如跑步、登山者常见)、骨关节炎(中老年人群多见)、肌腱炎(长期重复动作人群)或滑膜皱襞综合征(关节活动时摩擦异常)等导致。 **特殊人群注意**:儿童弹响多为生理性,青少年需警惕过度运动引发的肌腱炎;孕妇因激素变化及体重增加,关节负担加重,易出现生理性弹响,但若伴随疼痛需及时就医;老年人关节退变概率高,若弹响伴疼痛、僵硬,建议尽早检查。 **应对建议**:日常加强关节周围肌肉锻炼(如直腿抬高),避免久坐久站后突然剧烈运动;超重者控制体重以减轻关节压力;弹响伴疼痛时,可采用冰敷(急性期)或热敷(慢性期)缓解,严重时应至正规医疗机构就诊,明确诊断后再进行针对性治疗。

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