主任彭喆

彭喆副主任医师

北京大学人民医院整形外科

个人简介

简介：副主任医师，医学博士，就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科，同时拥有双资质的整形美容医师，具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心，留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历，主要擅长面部轮廓手术（高颧骨降低截骨磨骨整形手术，下颌角及咬肌肥大整形手术，各种颌面部骨骼畸形的整形修复）、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术：微创注射美容技术，面部线雕抗衰老，骨骼整形后面部吸脂充填，复杂面部吸脂充填软组织修复，腹壁整形及水动力吸脂塑型手术，各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职： 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告： 彭喆，2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆，2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆，2011, 第一届中欧整形美容外科会议，分会英文报告 彭喆，2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会，大会英文报告

擅长疾病

颅颌面外科，包括：颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

TA的回答

问题：皮肤美白小窍门

日常护肤需选温和洁面产品清洁后及时保湿，可选用含烟酰胺、传明酸的美白护肤品；防晒要外出前15-30分钟涂SPF≥30且PA≥+++的防晒霜并搭配遮阳伞等物理防晒措施；饮食要多食用富含维C的水果，控制高糖高脂食物摄入；要保证每日7-8小时高质量睡眠，每周进行3-5次适度运动；孕妇应避免使用含维A酸、氢醌等的美白产品，用温和基础保湿及物理防晒，儿童不建议用成人美白产品，以基础清洁、保湿及物理防晒为主。 一、日常护肤规范 1.清洁与基础保湿：选择温和的洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。清洁后及时使用保湿护肤品，保持皮肤水油平衡，健康的皮肤状态利于后续美白成分吸收。例如，含有透明质酸的保湿产品能为皮肤补充水分，维持肌肤正常代谢。 2.美白成分应用：可选用含烟酰胺的护肤品，多项研究表明，烟酰胺能通过抑制黑素小体向角质形成细胞的转运，减少皮肤黑色素沉积，一般浓度在2%-5%较为安全有效；传明酸也是常见美白成分，它能竞争性抑制酪氨酸酶与底物的结合，阻断黑色素合成过程。 二、防晒关键举措 1.防晒霜选择：每日外出前约15-30分钟涂抹防晒霜，选择SPF≥30且PA≥+++的产品，这类防晒霜能有效阻挡中波紫外线（UVB）和长波紫外线（UVA），减少紫外线对皮肤的刺激及黑色素生成。 2.物理防晒辅助：外出时搭配遮阳伞（伞面直径≥100cm）、宽边帽子、太阳镜等物理防晒措施，进一步降低皮肤接受紫外线照射的程度。 三、饮食调节要点 1.富含维C食物摄入：多食用橙子、猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果，维生素C作为强抗氧化剂，可抑制酪氨酸酶活性，阻止黑色素形成，如一项研究显示，连续3个月每日摄入一定量维生素C的人群，皮肤黑色素指数有明显下降趋势。 2.控制高糖高脂饮食：减少蛋糕、油炸食品等高糖高脂食物的摄取，高糖饮食会引发糖化反应，使皮肤胶原蛋白受损，出现暗沉发黄现象；高脂饮食可能导致皮肤油脂分泌异常，间接影响肤色状态。 四、睡眠与生活习惯影响 1.充足睡眠保障：保证每日7-8小时高质量睡眠，睡眠期间皮肤进行自我修复与代谢，睡眠不足会导致皮肤新陈代谢减缓，毒素堆积，出现肤色暗沉、蜡黄等问题。例如，睡眠充足的人群皮肤含水量、光泽度等指标优于睡眠不足者。 2.适度运动促进：每周进行3-5次适度运动，如慢跑、瑜伽等，运动可促进血液循环，帮助皮肤排出代谢废物，提升皮肤光泽度，但运动后需及时清洁皮肤，避免汗液长时间停留刺激皮肤。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇群体：孕妇应避免使用含维A酸、氢醌等可能影响胎儿健康的美白产品，选择温和的基础保湿及物理防晒方式，如使用成分简单的孕妇专用防晒霜，以物理防晒为主减少紫外线对皮肤的影响。 2.儿童群体：儿童皮肤角质层薄、屏障功能尚未完善，不建议使用成人美白产品，日常以基础清洁、保湿及物理防晒（如佩戴儿童防晒帽）为主，防止过度刺激儿童皮肤引发过敏等问题。

问题：抬头纹怎样消除

抬头纹改善方法有非手术的肉毒素注射可减动态抬头纹、玻尿酸填充分不同分子量改善相应皱纹、射频治疗刺激胶原再生、点阵激光促胶原生成，手术的额部除皱术适用于严重松弛伴抬头纹者，生活方式上需表情管理、防晒、保持作息规律并选含抗氧化保湿成分护肤品，特殊人群手术需谨慎且年轻以动态纹为主优先非手术且要选正规场所及人员操作。 一、非手术改善方法 （一）注射美容 1.肉毒素注射：肉毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，从而减轻动态抬头纹。临床研究显示，正规注射肉毒素后约1-3天起效，可维持3-6个月，需定期注射以维持效果。适用于以动态皱纹为主的抬头纹，年轻人群若因频繁皱眉等表情导致抬头纹，可优先考虑。 2.玻尿酸填充：将玻尿酸注入皮肤真皮层凹陷处，起到填充抚平抬头纹的作用。不同分子量的玻尿酸适用情况不同，小分子玻尿酸适合精细填充动态皱纹，大分子玻尿酸可提供长期支撑改善较深静态皱纹。一般效果可维持6-12个月，需注意选择正规合规的玻尿酸产品及由专业医生操作。 （二）光电治疗 1.射频治疗：射频能量能深入皮肤真皮层，刺激胶原蛋白再生与重组，增加皮肤紧致度，改善抬头纹。通常需多次治疗，每次间隔4-6周，多次治疗后可见皮肤弹性提升、皱纹减轻，对于轻中度抬头纹有较好效果，不同肤质人群可能需调整治疗参数。 2.点阵激光：通过产生微小的激光光束，刺激皮肤的修复机制，促进胶原蛋白生成，改善皮肤纹理和弹性，从而减轻抬头纹。治疗后皮肤会有短暂恢复期，需注意严格防晒，一般间隔2-3个月进行一次治疗，对于伴有皮肤粗糙、轻微皱纹的抬头纹改善效果显著。 二、手术改善方法 额部除皱术适用于抬头纹严重且伴有明显皮肤松弛的人群。手术通过切除额部部分松弛皮肤并提升额部组织，达到去除抬头纹、紧致皮肤的目的。但手术有一定创伤和风险，如感染、出血、瘢痕形成等，术后需较长恢复期，一般建议选择正规有资质的医疗机构及经验丰富的医生进行操作，需充分评估自身身体状况后再决定是否采用手术方式。 三、生活方式干预 1.表情管理：尽量避免频繁的皱眉、抬眉等加重抬头纹的表情动作，可通过有意识地控制面部表情来减少动态皱纹的产生。 2.防晒：紫外线照射会加速皮肤衰老，使胶原蛋白流失，加重抬头纹。日常应使用高倍数防晒霜、佩戴帽子、太阳镜等进行防晒，室外活动时每2-3小时补涂一次防晒霜。 3.作息与护肤：保持充足睡眠，避免熬夜，规律作息有助于维持皮肤正常代谢；选择合适的护肤品，如含抗氧化成分（如维生素C、维生素E）、保湿成分（如透明质酸）的护肤品，长期使用可辅助改善皮肤状态，减轻抬头纹。 特殊人群方面，老年人皮肤松弛明显者若选择手术需更谨慎评估身体耐受情况；年轻人群以动态皱纹为主时优先考虑非手术方法，且需提醒所有人群选择正规医疗场所及专业人员操作，确保安全与效果，避免因不规范操作导致不良后果。

问题：玻尿酸大概价格是多少

玻尿酸按产品来源分进口每毫升价格2000-10000元甚至更高、国产500-3000元左右，按注射部位分面部浅层如泪沟国产500-1500元、进口1000-3000元，深层如苹果肌国产800-2500元、进口2000-8000元甚至更高，按医疗机构等级分三甲医院国产1000-3000元、进口2000-5000元甚至更高、普通小诊所国产500-1500元左右，特殊人群中孕妇及哺乳期女性、有严重过敏史人群、皮肤有严重感染或破损部位附近人群有相应禁忌需注意。 一、按产品来源分类价格区间 （一）进口玻尿酸 进口玻尿酸由于研发成本、品牌溢价等因素，价格相对较高。一般来说，每毫升的价格通常在2000-10000元甚至更高。例如一些国际知名品牌的高端进口玻尿酸产品，因其质量和品牌效应，价格处于较高区间。 （二）国产玻尿酸 国产玻尿酸在价格上相对进口产品更具优势，每毫升价格大致在500-3000元左右。国产玻尿酸经过多年发展，质量也能满足临床需求，价格较为亲民。 二、按注射部位分类价格差异 （一）面部浅层部位 像注射到泪沟等面部浅层部位时，所需玻尿酸用量相对较少，价格相对较低。例如泪沟注射，使用国产玻尿酸可能每支（根据规格不同）价格在500-1500元左右；若使用进口玻尿酸，可能每支价格在1000-3000元左右。 （二）面部深层部位 注射到苹果肌等面部深层部位时，需要的玻尿酸用量较多，价格会相应升高。比如苹果肌注射，国产玻尿酸每毫升价格可能在800-2500元；进口玻尿酸每毫升价格可能在2000-8000元甚至更高。 三、按医疗机构等级分类价格情况 （一）三甲医院等正规医疗机构 三甲医院等正规医疗机构设备、人员资质等方面更有保障，玻尿酸注射收费相对较高。一般国产玻尿酸每毫升收费可能在1000-3000元；进口玻尿酸每毫升收费可能在2000-5000元甚至更高。 （二）普通小诊所 普通小诊所收费相对较低，国产玻尿酸每毫升价格可能在500-1500元左右，但小诊所的产品质量和操作规范程度可能不如正规医疗机构，存在一定风险。 四、特殊人群注意事项 （一）孕妇及哺乳期女性 孕妇及哺乳期女性不建议进行玻尿酸注射。因为目前关于玻尿酸在孕期和哺乳期对胎儿、婴儿的安全性研究尚不充分，为避免可能存在的未知风险，该特殊人群应避免此类操作。 （二）有严重过敏史人群 有严重过敏史的人群不适合注射玻尿酸。由于玻尿酸可能引发过敏反应，严重过敏史人群接触后可能出现严重的过敏症状，如呼吸困难、过敏性休克等，所以这类人群需规避玻尿酸注射。 （三）皮肤有严重感染或破损部位附近人群 皮肤有严重感染、破损的部位附近不能注射玻尿酸。因为注射可能会导致感染扩散，加重皮肤损伤情况，所以此类人群应谨慎，在皮肤状况恢复正常且医生评估无禁忌后再考虑是否进行玻尿酸注射。

问题：小腿抽脂手术大概花多少钱

小腿抽脂手术费用受医院（公立医院收费规范在一定区间、私立医院或机构波动大）、医生（普通医生费用低、资深专家费用高）、抽脂方式（传统负压抽脂费用低、超声抽脂费用中等、水动力抽脂费用高）等因素影响，未成年人一般不建议做该手术，成年人中女性可考虑但要身体状况允许，有基础疾病人群需谨慎评估，术后需规划好生活节奏以保证恢复。 小腿抽脂手术的费用通常由多种因素决定，大致范围一般在10000~50000元不等。 医院因素 公立医院：收费相对较为规范，一般处于10000~30000元左右。这是因为公立医院的运营成本有相应的监管和规范，医生的资质等是按照国家规定的标准来执行收费。例如一些市级的公立三甲医院，其小腿抽脂手术费用会根据医院的等级和地域有所差异，但总体在这个区间内。 私立医院或整形机构：费用波动较大，可能在20000~50000元甚至更高。一些私立机构可能会借助宣传等手段提高价格，但也不排除部分正规私立机构收费合理。不过患者在选择私立机构时需要谨慎甄别，确保其资质合规。 医生因素 普通医生：手术费用相对较低，可能在10000~20000元左右。这些医生可能工作年限相对较短，临床经验相对较少。 资深专家：费用会明显升高，可能在30000~50000元甚至更高。资深专家往往有着丰富的临床案例经验，在手术的精准度、术后效果的保障等方面更有优势，其技术水平和声誉使得收费较高。 抽脂方式因素 传统负压抽脂：费用相对较低，大概在10000~20000元。它是通过负压吸引的原理将小腿部位的脂肪抽出，但手术过程中对医生操作技巧要求较高，且术后恢复相对可能需要更长时间来恢复局部的平整等情况。 超声抽脂：费用一般在20000~30000元左右。超声抽脂是利用超声波能量将脂肪细胞破坏后再进行抽取，相对传统负压抽脂，对组织的损伤可能相对小一些，术后恢复可能会相对好一些，所以费用会高一些。 水动力抽脂：费用通常处于30000~50000元。水动力抽脂是通过特定的水动力系统，精准地分离和抽取脂肪，其优势在于对周围组织的损伤更小，手术更加精准，所以收费也相对较高。 对于不同年龄的人群，未成年人由于身体还在发育阶段，一般不建议进行小腿抽脂手术，因为此时身体的脂肪分布等还不稳定，手术可能会影响身体正常发育。成年人中，女性可能相对更关注小腿的美观而选择抽脂手术，但也需要在身体状况允许的情况下进行。有基础疾病的人群，如患有心脏病、高血压等疾病的人群，进行小腿抽脂手术需要谨慎评估，因为手术属于有创操作，可能会对身体的生理功能产生一定影响，需要在病情稳定且经过医生评估后再考虑是否进行手术。生活方式方面，术后需要一定时间的恢复，所以需要患者在术前就规划好自己的生活节奏，确保有足够的时间来休息和恢复，避免术后因为生活方式不当影响恢复效果和身体健康。

问题：去除法令纹的方法

保持皮肤水分日常用含透明质酸等保湿成分及含维生素C、E等抗氧化和促进胶原蛋白生成成分的护肤品，注意防晒、避免夸张表情；医美可通过玻尿酸填充（不同分子量适用不同法令纹情况，注意过敏测试）、自体脂肪填充（用自身脂肪，有存活率问题）；激光治疗用射频激光刺激真皮层胶原蛋白再生，敏感肤质需评估；手术提升适用于年龄较大皮肤松弛明显且法令纹较深者，有风险及术后恢复要求。 一、日常护理方式 保持皮肤水分是基础，日常应使用含透明质酸等保湿成分的护肤品，此类成分可增强皮肤锁水能力，改善因缺水导致的法令纹轻微凹陷状况。同时，选择含维生素C、E等抗氧化成分及促进胶原蛋白生成成分（如胜肽）的护肤品，长期使用可促进皮肤胶原蛋白合成，从一定程度上减轻法令纹。需注意防晒，紫外线会损伤皮肤胶原蛋白，加速皮肤老化，进而加重法令纹，日常应使用防晒指数合适（SPF30+、PA+++及以上）的防晒霜，尤其户外工作或长时间暴露在阳光下的人群更需严格防晒。另外，避免过度做出夸张表情，如频繁大笑、皱眉等，可减少动态法令纹的加深。 二、医美注射填充 1.玻尿酸填充：玻尿酸是常见的填充材料，其原理是通过填充凹陷部位改善法令纹。多项临床研究显示，玻尿酸填充后能快速改善法令纹外观，且不同分子量的玻尿酸有不同适用场景，小分子玻尿酸适合浅层填充，针对较轻法令纹效果较好；中分子玻尿酸可用于中度法令纹填充。对于年龄较轻、皮肤松弛不严重的人群较为适用，但需注意部分人群可能对玻尿酸过敏，使用前需进行皮肤测试。 2.自体脂肪填充：取自自身的脂肪细胞，移植后存活的脂肪细胞可长久维持填充效果。自体脂肪填充的优势在于使用自身组织，排异反应少，但存在脂肪存活率的问题，一般首次填充后可能需二次填充以达到理想效果。该方法适用于有足够脂肪供区且法令纹情况适合的人群，如年龄稍大但身体有多余脂肪储备的人群，不过对于严重皮肤松弛者效果有限。 三、激光治疗 1.射频激光：利用射频能量刺激皮肤真皮层胶原蛋白再生，随着胶原蛋白不断合成，法令纹会逐渐减轻。不同波长的射频激光对皮肤作用深度不同，可根据个人法令纹状况选择合适的设备参数。例如，波长较长的射频激光能作用于更深层皮肤，更适合皮肤松弛伴有较深法令纹的人群。但敏感肤质人群在激光治疗前需评估皮肤耐受性，治疗后可能出现短暂红肿，需注意术后护理，避免感染等情况。 四、手术提升 1.面部拉皮手术：适用于年龄较大、皮肤松弛明显且法令纹较深的人群。通过手术切除多余皮肤并提升面部组织，从而改善法令纹。但该手术有一定风险，如感染、瘢痕形成等，术前需进行全面身体评估，患有严重心脑血管疾病、糖尿病未控制稳定等人群禁忌进行该手术。术后恢复时间较长，需严格遵循医生的术后护理指导，不同年龄人群恢复能力不同，年轻人群恢复相对较快，年长人群恢复时间可能更长。

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