主任彭喆

彭喆副主任医师

北京大学人民医院整形外科

个人简介

简介：副主任医师，医学博士，就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科，同时拥有双资质的整形美容医师，具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心，留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历，主要擅长面部轮廓手术（高颧骨降低截骨磨骨整形手术，下颌角及咬肌肥大整形手术，各种颌面部骨骼畸形的整形修复）、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术：微创注射美容技术，面部线雕抗衰老，骨骼整形后面部吸脂充填，复杂面部吸脂充填软组织修复，腹壁整形及水动力吸脂塑型手术，各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职： 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告： 彭喆，2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆，2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆，2011, 第一届中欧整形美容外科会议，分会英文报告 彭喆，2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会，大会英文报告

擅长疾病

颅颌面外科，包括：颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

TA的回答

问题：哪里割双眼皮最好

选择割双眼皮机构需综合医院资质（具正规医疗美容资质认证且有完善医疗安全管理体系的机构是基础）、医生资质（从业年限长且长期专注眼部整形、有正规整形外科专业培训及学术交流经历的医生更优）、案例效果（查看真实案例关注术后形态自然对称及无明显疤痕等）、技术设备（采用先进微创技术且配备完善医疗设备的机构更佳），不同人群有特殊考量，年轻人可优先考虑微创技术但需注意埋线法维持时间有限，有基础疾病人群及孕期、哺乳期女性需谨慎选择需充分评估。 一、选择割双眼皮机构的关键考量维度 （一）医院资质 具备正规医疗美容资质认证的医疗机构是基础，如三甲医院整形科等。这类机构拥有完善的医疗安全管理体系，硬件设施符合标准，能为手术提供基本保障。例如，三甲医院在设备消毒、应急处理等方面有严格规范，可降低手术风险。 （二）医生资质 1.从业年限：经验丰富的医生更能精准把握眼部解剖结构，如从业5年以上且长期专注眼部整形的医生，对不同眼部形态的适配性更强；2.专业培训经历：接受过正规整形外科专业培训，且参与过眼部整形相关学术交流或进修的医生，技术更新更及时，能紧跟行业前沿技术。 （三）案例效果 可通过查看机构官网展示的真实案例，或向已手术患者咨询。重点关注术后形态是否自然、对称，有无明显疤痕等。例如，成功案例中双眼皮形态与患者自身面部轮廓协调，且恢复后效果稳定的机构更具参考价值。 （四）技术设备 采用先进微创技术（如三点定位、埋线法等）且配备完善医疗设备的机构更优。先进设备有助于提升手术精准度，减少创伤，像配备高清显微镜的机构在精细操作时更有优势，能提高手术安全性与效果。 二、不同人群的特殊考量 （一）年轻人 年轻人通常更注重恢复快、效果自然，可优先考虑微创技术，如埋线法适用于眼部基础较好、皮肤不松弛的人群，术后恢复时间短，约1-2周即可基本消肿，且效果相对自然；但需注意埋线法维持时间相对有限，一般3-5年。 （二）有基础疾病人群 患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍的人群不适合进行双眼皮手术，因手术可能引发出血等风险危及健康；孕期、哺乳期女性也需谨慎，孕期身体激素变化可能影响手术恢复及效果，哺乳期手术用药等可能通过乳汁影响婴儿，需充分评估后再做决定。 选择割双眼皮的最佳机构需综合医院资质、医生资质、案例效果及技术设备等多方面因素，并根据自身健康状况、年龄等个体情况进行适配选择，以保障手术安全与理想效果。

问题：植发的危害

植发是一种安全的手术，但也存在一定风险，如出血、感染、肿胀、植发效果不理想、疤痕等。患有严重疾病、处于脱发进展期、头皮或头发有炎症、免疫系统异常的人不适合植发。为了降低植发的风险，应选择正规的植发机构和经验丰富的医生，术前进行全面的评估，术后遵循医生的建议。植发后要注意避免剧烈运动、保持头皮清洁、避免搔抓头皮、注意饮食。 1.植发是否安全？ 植发是一种相对安全的手术，但仍存在一定风险。手术过程中可能会出现出血、感染、肿胀等并发症。此外，如果植发技术不当或医生经验不足，可能会导致植发效果不理想或留下明显的疤痕。 2.植发会有哪些风险？ 植发的风险包括但不限于以下几点： 出血和感染：手术过程中可能会损伤血管，导致出血。如果术后护理不当，还可能引发感染。 肿胀和疼痛：植发后可能会出现肿胀和疼痛，通常会在数天内消退。 植发效果不理想：植发的效果可能因个体差异、植发技术等因素而有所不同。有些人可能会对植发效果不满意。 疤痕：如果手术过程中切口不当或术后护理不当，可能会留下疤痕。 3.哪些人不适合植发？ 以下人群不适合植发： 患有严重疾病的人：如心脏病、糖尿病、高血压等，因为这些疾病可能会影响手术的安全性和效果。 处于脱发进展期的人：植发只能改善现有的头发分布，不能阻止脱发的进展。 头皮或头发有炎症的人：植发可能会加重炎症或引发感染。 免疫系统异常的人：免疫系统异常可能会影响植发后的恢复。 4.如何降低植发的风险？ 为了降低植发的风险，可以采取以下措施： 选择正规的植发机构和经验丰富的医生：确保手术的安全性和效果。 术前进行全面的评估：医生会根据个人情况评估是否适合植发，并制定合适的手术方案。 遵循医生的建议：术后要注意护理，保持头皮清洁，避免感染。 5.植发后需要注意什么？ 植发后需要注意以下几点： 避免剧烈运动：术后几天内应避免剧烈运动，以免影响植发效果。 保持头皮清洁：术后几天内避免洗头，以免感染。 避免搔抓头皮：植发后头皮可能会感到瘙痒，但应避免搔抓，以免损伤头皮和毛囊。 注意饮食：保持均衡的饮食，有助于头发的生长。 总之，植发虽然可以改善脱发问题，但也存在一定的风险。在决定植发前，应充分了解植发的过程、风险和效果，并选择正规的植发机构和经验丰富的医生。同时，术后要注意护理，遵循医生的建议，以确保植发的效果和安全性。如果对植发有任何疑问，建议咨询专业的医生。

问题：整山根和鼻梁需要多少钱

整山根和鼻梁的费用受医疗机构级别、手术方式、地区差异影响，二级医院相关项目费用数千元，三级甲等医院超万元，私立机构波动大；注射填充方式费用2000-12000元左右，假体植入方式整体7000-3万元以上；一线城市比三四线城市高1000-5000元；18岁以下青少年不建议做此类手术，患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等病史人群不适合，需全面权衡各因素谨慎选择以保障安全和效果 一、医疗机构级别差异影响费用 不同级别的医疗机构收费标准不同，正规公立医院的整形美容科室属于公立医疗体系，收费相对规范透明，二级医院开展整山根和鼻梁项目的费用一般在数千元，而三级甲等医院因医疗技术、设备、医生资质等资源更优，费用可能超万元。私立整形机构收费波动大，普通私立诊所整山根和鼻梁可能3000-8000元，高端私立医美机构因品牌、服务等因素，费用可达1万-5万元甚至更高。 二、手术方式不同导致费用有别 （一）注射填充方式 若采用注射玻尿酸填充整山根和鼻梁，国产玻尿酸价格大致在1000-3000元一支，进口玻尿酸价格更高，约2000-6000元一支，通常需要1-2支，所以注射填充的费用总计2000-12000元左右。 （二）假体植入方式 常见的硅胶假体价格从2000-10000元不等，膨体假体费用更高，约5000-20000元，再加上手术费等其他相关费用，选择假体植入整山根和鼻梁的整体费用可能在7000-3万元以上。 三、地区差异影响费用水平 一线城市消费水平高，整山根和鼻梁的费用会比三四线城市高出1000-5000元左右。这是因为一线城市的房租、人力成本、物价等更高，反映在整形项目收费上就会有差异。 四、特殊人群需特别考量 （一）青少年群体 青少年身体仍处于发育阶段，整山根和鼻梁手术会干扰正常发育，所以18岁以下青少年不建议进行此类整形手术，待成年身体发育成熟后再根据自身情况谨慎选择。 （二）病史人群 患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等疾病的人群，绝对不适合整山根和鼻梁手术。因为手术过程中的创伤可能引发心脑血管意外，或因凝血功能异常导致术中、术后出血不止等严重并发症，需充分评估自身健康状况后再做决定。 整山根和鼻梁的费用受多种因素综合影响，在考虑费用时，要全面权衡医疗机构、手术方式、地区等因素，同时充分关注自身健康状况和年龄等因素的限制，谨慎选择以保障安全和效果。

问题：鼻梁增高的方法

鼻梁增高方法分为非手术和手术两类，非手术有化妆技巧（修容提亮暂改外观）和佩戴鼻夹（科学研究改变有限且可能损伤鼻腔不建议长期依赖）；手术有假体隆鼻，包括自体软骨隆鼻（自身组织无排异但取肋软骨有创伤恢复长需自身有足够软骨量）、硅胶假体隆鼻（弹性好塑形快但可能排异移位外露且X光显影影响检查）、膨体隆鼻（相容性好固定好但价格高感染风险稍高且感染后取出困难），儿童青少年不建议手术干预，女性男性手术原理相似，有基础疾病者不适合手术隆鼻，选择时需充分了解优缺点并在专业医生评估建议下进行。 化妆技巧：通过修容产品来视觉增高鼻梁。例如使用高光产品在鼻梁部位提亮，利用光影效果让鼻梁看起来更挺拔。但这种方法只是暂时的外观改变，效果会随着卸妆等情况消失。 佩戴鼻夹：有部分人尝试佩戴鼻夹来期望增高鼻梁，但目前科学研究表明，长期佩戴鼻夹对鼻梁骨形态的改变非常有限，而且不当佩戴还可能会对鼻腔造成损伤，比如引起鼻腔黏膜的不适等问题，不建议长期依赖这种方法。 手术鼻梁增高方法 假体隆鼻： 自体软骨隆鼻：常用的自体软骨有耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨等。耳软骨量相对较少，常用于鼻尖的整形；鼻中隔软骨可以用于鼻尖和鼻梁的部分填充；肋软骨量充足，可用于复杂的鼻整形手术。自体软骨隆鼻的好处是不会发生排异反应，因为是自身组织，术后相容性好。但取肋软骨会在胸部留下手术切口，有一定创伤，恢复时间相对较长，并且需要患者自身有足够的软骨量可供取用。 硅胶假体隆鼻：硅胶是一种常用的隆鼻材料，它有较好的弹性和塑形性，植入后能较快达到增高鼻梁的效果。但部分人可能会出现排异反应，如假体周围形成包膜，导致假体移位、外露等情况，而且硅胶假体在X光下显影，可能会影响后续一些医疗检查的结果。 膨体隆鼻：膨体材料的微孔结构可以让人体组织长入其中，相对硅胶来说，与组织的相容性更好，固定性也更好。不过膨体材料价格相对较高，而且感染的风险比硅胶稍高一些，一旦发生感染，取出假体相对困难。 对于儿童和青少年，由于鼻梁部位还处于生长发育阶段，不建议进行鼻梁增高的手术干预。对于女性和男性在手术选择上，基本原理相似，但女性可能更注重术后的精细效果等方面。有基础疾病如鼻部感染性疾病、全身性疾病未控制等情况的人群不适合进行手术隆鼻。在选择鼻梁增高方法时，应充分了解各种方法的优缺点，并在专业医生的评估和建议下进行选择。

问题：什么是乳房再造

什么是乳房再造是针对因乳腺癌切除、乳房外伤缺损、先天性发育不良等情况导致乳房缺失或形态不佳的患者，通过手术修复或重建乳房形态与功能的医疗手段，以恢复身体对称性、改善心理状态并提升生活质量。 一、手术适应症 主要适用于乳腺癌全乳切除术后需重建乳房形态的患者，尤其是肿瘤较大、淋巴结转移需广泛切除或年轻患者保乳术后仍存乳房缺损风险者；乳房外伤（如车祸、烧伤等）导致的乳房组织严重缺损；先天性乳房发育不良（如单侧或双侧乳房缺失）；以及乳房切除后因心理压力、社交焦虑等影响正常生活的患者。 二、手术时机 分即刻再造与延期再造。即刻再造指乳房切除手术同期完成再造，适合身体状况良好、无严重基础疾病（如高血压、糖尿病未控制）且心理状态稳定的患者，可避免二次手术，减少心理落差；延期再造则在乳房切除术后6～12个月进行，适用于肿瘤复发风险较高、需先完成辅助治疗（如化疗、放疗）或存在营养不良、基础疾病需控制的患者，此时再造效果更稳定。 三、手术方式 1. 自体组织再造：利用自身其他部位脂肪与皮肤组织，如腹直肌皮瓣（TRAM皮瓣）、背阔肌肌皮瓣、大腿外侧皮瓣等。优势是形态自然、无排异反应，尤其适合体型偏瘦或需修复大面积缺损者，但手术创伤较大、恢复周期长（约2～3周）。 2. 假体再造：植入硅胶假体或扩张器，通过皮肤扩张逐步增加组织量后置换假体。创伤小、恢复快（约1～2周），适合对创伤耐受度低或拒绝自体组织转移的患者，但存在包膜挛缩（发生率约5%～10%）、假体移位等风险，需定期复查。 四、术后护理 术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水及剧烈运动（如上肢抬举＞90°），遵医嘱服用抗生素预防感染；自体组织再造患者需监测皮瓣血运（如皮肤颜色、温度），避免受压；假体再造需注意乳房形态对称性，避免单侧受压导致假体移位。心理支持需贯穿全程，家属应关注患者情绪变化，必要时寻求心理干预。 五、特殊人群注意事项 老年患者（＞65岁）需评估心肺功能、肝肾功能及基础疾病控制情况，术前需优化治疗方案（如控制血压＜140/90mmHg、血糖＜8mmol/L）；糖尿病患者需术前3个月严格控糖，降低伤口感染风险；放疗后患者皮肤血运差，优先选择自体组织再造，避免假体引发皮肤坏死；男性乳房再造（罕见）需严格排除乳腺癌等恶性病变，适应症仅限先天性发育异常或外伤缺损。

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