北京积水潭医院内分泌科
简介：
糖尿病、甲状腺疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
血尿酸高的原因主要包括嘌呤代谢紊乱（如饮食中高嘌呤食物摄入过多）、肾脏排泄尿酸能力下降，以及某些疾病或药物影响。危害涉及痛风发作、关节损伤、肾脏尿酸盐结晶沉积引发肾结石或肾功能不全，还可能增加心血管疾病风险。一、尿酸生成过多的原因高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精）会加速嘌呤分解为尿酸，长期过量摄入易导致血尿酸升高。肥胖、代谢综合征患者因体内脂肪组织代谢活跃，也会增加尿酸生成。二、尿酸排泄减少的原因肾功能减退（如慢性肾病）时，肾脏排泄尿酸的能力下降。高血压、糖尿病患者常伴随肾脏微血管病变，进一步影响尿酸排泄。此外，某些利尿剂（如噻嗪类）可能干扰尿酸排泄，导致血中尿酸升高。
如何判断自己是不是得了甲减？甲减的典型症状包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、心率减慢等。若出现这些症状，尤其是持续2周以上，需警惕甲减可能。一、按症状类型判断1.疲劳乏力型：日常活动后易疲劳，休息后难以恢复，尤其伴随肌肉无力感。2.代谢减缓型：体温偏低（低于36℃），手脚冰凉，体重在无刻意减重情况下增加。3.皮肤毛发型：皮肤干燥粗糙，指甲易脆裂，头发稀疏脱落，眉毛外侧1/3脱落。4.神经精神型：记忆力下降，注意力不集中，情绪低落，甚至出现抑郁倾向。二、特殊人群提示1.女性：更年期女性若出现上述症状，需排查甲减，因甲减是女性更年期常见并发症。
甲状腺超声检查是通过超声波成像观察甲状腺形态、结构和血流情况的无创检查，可辅助诊断结节、炎症等病变，检查前无需空腹，检查时需配合医生保持颈部放松。一、检查前准备检查前无需特殊准备，可正常饮食。若近期服用含碘药物或进行过其他影像学检查，建议提前告知医生。检查时需解开颈部衣物，去除项链等饰品，保持颈部放松，避免吞咽动作干扰图像采集。二、检查过程检查时患者仰卧，医生会在颈部涂抹耦合剂（一种超声传导介质），然后用超声探头在颈部甲状腺区域缓慢移动，从不同角度获取图像。整个过程约5-10分钟，患者需配合医生保持体位稳定，避免突然转动颈部。检查中若医生要求吸气或屏气，应按指令操作。
喜欢吃糖本身并不直接导致糖尿病，但长期高糖饮食（如每日摄入添加糖超过25克）会增加胰岛素抵抗风险，从而间接提升糖尿病发病几率。1.单纯吃糖与糖尿病的关联：糖尿病是胰岛素分泌不足或作用障碍引发的代谢性疾病，吃糖并非直接病因。但长期大量摄入添加糖（如甜饮料、糕点）会使血糖快速升高，加重胰腺负担，诱发胰岛素抵抗。2.糖尿病的主要诱因：遗传因素（家族史阳性者风险更高）、肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动、高血压、高血脂等综合因素是糖尿病的高危因素。高糖饮食仅在长期叠加其他因素时才显著增加风险。3.特殊人群的风险差异：
要长高快，需在骨骺线闭合前（通常男性18岁后、女性16岁后），通过科学干预实现。核心是：保证充足睡眠（每天8-10小时）、均衡营养（补充蛋白质、钙、维生素D）、适度运动（如跳绳、篮球）及定期监测生长速度。1.青少年期科学干预：每日保证8-10小时睡眠，夜间生长激素分泌高峰在22：00-2：00，熬夜会抑制分泌。饮食需含优质蛋白（如牛奶、鸡蛋）、钙（每日1000mg）及维生素D（促进钙吸收），避免挑食。每周进行3-5次纵向跳跃运动（如跳绳、摸高），每次30分钟，刺激骨骼生长板活性。2.青春期生长关键期：女性10-14岁、男性12-16岁为快速生长期，此阶段身高增长最快，需加强营养与运动。