北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：吴园丁，男，副主任医师，讲师，1987年毕业于浙江医科大学医疗系，获医学学士学位。1991毕业于北京医科大学，获医学硕士学位。擅长鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。
鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。
副主任医师
最近总感觉嗓子里有东西吞咽困难，可能是咽喉部或邻近器官病变、功能紊乱或心理因素导致，需结合具体表现排查原因。 咽喉部器质性病变：如慢性咽炎、扁桃体炎、声带息肉等，炎症刺激或增生组织会引起异物感，吞咽时可能伴随疼痛或梗阻感，病程通常超过3周。 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉，尤其餐后或平躺时明显，常伴烧心、反酸，夜间症状可能加重，多见于肥胖、长期饮酒或饮食不规律人群。 心理因素与功能障碍：焦虑、抑郁等情绪问题可引发"梅核气"，吞咽时异物感时有时无，情绪波动时加重，无器质性病变证据，需结合心理状态评估。 特殊人群注意事项：老年人需警惕咽喉部肿瘤（如喉癌、食管癌），儿童可能因腺样体肥大、扁桃体过度增生导致吞咽梗阻，孕妇因激素变化和子宫压迫也可能出现类似症状。 建议措施：先调整生活习惯，避免辛辣刺激、戒烟酒，餐后保持直立1小时，睡前2小时禁食。若症状持续超过2周或伴体重下降、呕血，应及时就医检查喉镜、胃镜等明确病因。
做完鼻子后，若对鱼类不过敏，术后1-2周可适量吃鱼，以清蒸、水煮等清淡做法为主，避免辛辣刺激或油炸形式。 术后1周内：谨慎食用 鱼类富含组胺，部分人可能引发过敏反应，尤其海鲜类鱼类（如虾、蟹）需延迟至拆线后10天以上。若为过敏体质，建议完全避免鱼类至术后2周。 术后2周后：逐步恢复 此时伤口基本愈合，可少量尝试清蒸鲈鱼、鲫鱼等低脂鱼类，补充优质蛋白促进恢复。若食用后出现鼻塞、瘙痒等不适，需立即停止并咨询医生。 特殊人群提示 - 儿童（<12岁）：需家长确认无过敏史后，10天后可尝试无刺鱼肉，控制单次摄入量不超过50g。 - 过敏体质者：优先选择鸡肉、豆腐等替代蛋白，避免食用海鱼、鳗鱼等易致敏品种。 - 高血压患者：减少鱼汤盐分添加，每日鱼类摄入量≤100g，搭配新鲜蔬菜更佳。 核心原则 鱼的摄入需以伤口愈合进度+个人体质为判断标准，清淡烹饪方式能最大程度减少炎症刺激，同时避免生食或半生食鱼类，降低感染风险。
小孩鼻炎常见症状包括鼻塞、流涕（清涕为主，合并感染时变浓）、打喷嚏、鼻痒，部分伴随眼痒、流泪、咳嗽等。 1. 过敏性鼻炎 典型症状为阵发性喷嚏（一次多个）、清水样涕、鼻痒、鼻塞，常因接触花粉、尘螨等过敏原诱发，可能伴随眼结膜充血、皮疹（如湿疹），尤其春秋季发作频繁。 2. 感染性鼻炎 多由病毒或细菌感染引起，初期流清涕，逐渐变黏稠、发黄，鼻塞明显，可能伴发热、咽痛，儿童因鼻腔狭窄易出现睡眠打鼾、张口呼吸。 3. 慢性鼻炎 鼻塞呈交替性或持续性，鼻涕黏液性，长期反复发作，可能影响嗅觉，儿童长期鼻塞易导致发育迟缓、注意力不集中。 4. 干燥性鼻炎 鼻腔干燥、刺痒，分泌物减少或带血丝，尤其在干燥环境中加重，可能与环境湿度低、维生素缺乏有关。 特殊人群注意事项 婴幼儿鼻黏膜娇嫩，避免接触二手烟、刺激性气体；过敏性鼻炎需提前规避过敏原，可用生理盐水洗鼻；感染性鼻炎多需对症处理，慎用成人药物，建议优先就医明确病因。
鼻子痒痒的老打喷嚏可能是过敏性鼻炎的典型表现，多在接触过敏原（如花粉、尘螨）后发作，症状持续时间较长且反复发作。 过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原时，鼻腔黏膜受刺激引发过敏反应，表现为鼻痒、阵发性喷嚏、流清涕、鼻塞。季节性发作与花粉相关，常年性发作常与尘螨、霉菌等有关。 血管运动性鼻炎：由温度变化、刺激性气味、情绪波动等非特异性因素诱发，症状类似过敏性鼻炎，但过敏原检测常为阴性。 普通感冒早期：病毒感染初期可能出现鼻痒、打喷嚏，但通常伴随咽痛、咳嗽、低热等，症状持续1周左右逐渐缓解。 特殊人群注意事项：儿童需避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘环境；孕妇慎用口服抗组胺药，可采用生理盐水洗鼻缓解症状；老年人若症状加重伴头痛、鼻涕变黄，需警惕鼻窦炎可能，及时就医。 应对建议：优先采用生理盐水洗鼻清除过敏原，外出佩戴口罩避免接触刺激物；症状明显时可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药缓解不适。
男生频繁流鼻血多与鼻腔局部因素、全身性疾病或环境因素相关，常见于青少年（鼻腔黏膜较脆弱）、运动量大或有不良习惯者。 1. 鼻腔局部因素：青少年鼻中隔前下方血管丰富（利特尔区），易因挖鼻、擤鼻过度或鼻腔炎症（如鼻炎）导致黏膜破损出血。反复出血需排查鼻中隔偏曲。 2. 全身性疾病影响：高血压（尤其长期未控制者）、凝血功能异常（如血小板减少）或肝肾疾病可能引发鼻黏膜渗血，需结合血压监测及血常规检查。 3. 环境与生活习惯：干燥气候（如秋冬季节）或长时间空调环境易致鼻黏膜干燥破裂；剧烈运动后血压骤升、频繁熬夜等不良习惯也会增加出血风险。 4. 特殊人群注意：儿童流鼻血多为良性，但需警惕鼻腔异物；长期服药者（如抗凝药）应咨询医生调整方案；老年人需优先排查高血压及动脉硬化。 建议保持鼻腔湿润（使用生理盐水喷雾），避免挖鼻；出血时低头前倾，捏住鼻翼压迫5-10分钟。若每月超过3次或伴随头晕乏力，需及时就医。