北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：吴园丁，男，副主任医师，讲师，1987年毕业于浙江医科大学医疗系，获医学学士学位。1991毕业于北京医科大学，获医学硕士学位。擅长鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。
鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。
副主任医师
晚上睡觉鼻子不通气可通过调整睡姿、环境湿度、鼻腔清洁及针对病因干预缓解，多数情况短期可改善。 1. 生理性鼻塞： 侧卧时下方鼻孔易受压，可尝试交替侧卧或抬高头部15°~30°，利用重力促进鼻腔分泌物引流。婴幼儿需避免俯卧，以防窒息风险。 2. 环境因素导致： 干燥空气会刺激鼻黏膜，可用加湿器维持湿度40%~60%，睡前1小时使用生理盐水鼻腔喷雾湿润黏膜。过敏体质者需定期清洁床上用品，减少尘螨暴露。 3. 疾病相关鼻塞： 感冒引发者可在医生指导下使用生理盐水洗鼻，配合含伪麻黄碱的鼻用减充血剂（需遵说明书，连续使用不超过3天）。慢性鼻炎患者需避免接触过敏原，必要时进行脱敏治疗。 4. 特殊人群注意： 儿童鼻塞优先非药物干预，如生理盐水滴鼻、抬高上半身。孕妇需谨慎用药，建议咨询产科医生。老年人若长期鼻塞，需排查鼻息肉或鼻中隔偏曲，及时就医评估。
耳朵眩晕症（良性阵发性位置性眩晕）通常在规范治疗后数天至一周内缓解，多数患者通过耳石复位等非药物干预可快速改善。 耳石复位治疗：单次复位后症状缓解率约70%，多数患者在1-3天内明显减轻，完全恢复可能需1周左右，老年患者或合并内耳疾病者可能延长至2周。 前庭神经炎：由病毒感染引发，急性期眩晕持续1-2天，后续平衡功能恢复需2-4周，部分患者需药物（如倍他司汀）辅助，避免剧烈运动。 梅尼埃病：急性发作期眩晕持续20分钟至12小时，缓解后需长期控制，避免诱发因素（如高盐饮食、压力），发作频率因人而异，严重者需3-6个月规范治疗。 特殊人群注意：儿童及孕妇优先非药物干预，避免复位操作风险；老年人合并高血压、糖尿病者需监测血压，防止体位性低血压加重眩晕。 预防建议：日常保持规律作息，避免突然转头或低头，睡眠时适当抬高床头，减少耳石脱落风险。
咽异感症是指咽喉部位出现异常感觉，如异物感、紧迫感、黏痰感等，通常持续超过3个月，无明确器质性病变证据。 1. 慢性咽炎相关型：由长期炎症刺激引发，常伴随咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生，多见于长期吸烟者、教师等用嗓过度人群，需避免刺激因素。 2. 胃食管反流相关型：胃酸反流刺激咽喉，夜间平躺时症状加重，肥胖、饮食过量者高发，需调整饮食结构并避免睡前进食。 3. 精神心理相关型：焦虑、抑郁等情绪障碍可诱发，女性发病率较高，需结合心理疏导与生活方式调整，严重时需专业心理干预。 4. 全身性疾病相关型：糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能伴随此症状，需结合全身检查明确病因，优先控制基础疾病。 特殊人群注意：儿童需排除扁桃体肥大等先天因素，避免滥用镇咳药；孕妇应通过饮食调整缓解症状，减少药物使用；老年人需警惕咽喉部肿瘤风险，及时就医排查。
喉咙很疼通常由病毒感染（如感冒）、细菌感染（如链球菌性咽炎）、环境刺激（如干燥、吸烟）或用嗓过度引起，多数情况下可通过休息和对症处理缓解，但若持续超过3天或伴随高热、呼吸困难需就医。 病毒感染引发的喉咙痛：占比约70%，常见于普通感冒、流感等，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状，一般无需抗生素，需对症缓解疼痛和发热。 细菌感染导致的喉咙痛：多为链球菌性咽炎，表现为扁桃体红肿、脓性分泌物，需通过咽拭子检测确诊，抗生素治疗可缩短病程并预防并发症。 环境与物理因素刺激：干燥空气、粉尘、烟雾或过度用嗓易引发喉咙黏膜损伤，需保持环境湿润，减少刺激源，避免长时间大声说话。 特殊人群注意事项：儿童需避免自行使用成人药物，幼儿可用温盐水含漱缓解不适；孕妇喉咙痛需优先非药物干预，必要时咨询医生；老年人若伴随吞咽困难或体重下降，应及时排查严重病因。
耳石症的检查主要通过 Dix-Hallpike 试验和滚转试验，结合病史（如体位性眩晕、眩晕持续时间短于1分钟等）及排除其他疾病（如梅尼埃病、脑血管病）来确诊。 Dix-Hallpike 试验：患者坐于检查床，头向一侧旋转45°，快速躺至头下垂30°位，观察30秒内是否出现短暂眩晕及水平旋转性眼震，若阳性提示后半规管耳石症。 滚转试验：患者从仰卧位快速向左右侧翻滚至侧卧位，观察是否出现与体位相关的眩晕及眼震，用于判断水平半规管或上半规管耳石症。 特殊人群注意事项：老年人因骨质疏松或耳石脱落风险高，需警惕跌倒；孕妇、儿童应优先采用非药物干预，避免剧烈体位变动；有颈椎病或内耳手术史者，需提前告知医生以调整检查方式。 检查后建议：确诊后可在专业指导下进行耳石复位治疗，复位后24小时内避免低头、弯腰等动作，减少耳石再次脱落风险。