华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
鼻腔内出现类似痘痘的疙瘩，多为鼻前庭毛囊炎或皮脂腺堵塞，一般无需过度担忧，多数情况下1~2周可自行缓解。若持续不愈或症状加重，需及时就医排查其他病变。 鼻前庭毛囊炎：表现为局部红肿、触痛，多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯引发细菌感染。日常需避免刺激，可用生理盐水轻柔清洁鼻腔，保持局部干燥。 鼻前庭囊肿：若疙瘩质地较硬、无明显疼痛，可能为黏液腺堵塞形成的囊肿。无症状时无需处理，若压迫周围组织或反复感染，需由医生评估是否需要手术。 鼻腔疖肿：表现为明显红肿、疼痛，严重时可能伴随发热。需避免挤压，可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），若症状加重应及时就医。 特殊人群注意事项：婴幼儿鼻腔娇嫩，切勿自行处理；糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散；鼻腔反复出现类似问题者，需排查鼻腔结构异常或免疫功能问题。 日常预防措施：保持鼻腔清洁，避免挖鼻、拔鼻毛；减少辛辣刺激性食物摄入；干燥季节使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润。
成人急性咽峡炎症状主要表现为咽部疼痛、灼热感，伴随发热（通常38℃以上）、吞咽困难，部分患者出现咽部异物感或轻微咳嗽。症状持续1~7天，多数由病毒感染引发，少数为细菌感染。 病毒感染性咽峡炎 常见症状包括咽部灰白色疱疹（如柯萨奇病毒）或溃疡，疼痛剧烈，偶见颈部淋巴结肿大。儿童及免疫力低下者症状更明显，病程通常5天左右。 细菌感染性咽峡炎 咽部红肿显著，扁桃体化脓性分泌物，高热持续3天以上，需抗生素治疗。链球菌感染可能引发风湿热或肾炎，需早期识别。 特殊人群注意事项 婴幼儿：高热易惊厥，需监测体温，避免脱水，优先物理降温。 老年人：合并基础疾病者易出现并发症，建议及时就医。 孕妇：病毒感染可能影响胎儿，需避免自行用药，及时就诊。 治疗原则 以对症支持为主，病毒感染无需抗生素，可使用含漱液缓解疼痛；细菌感染需遵医嘱使用抗生素。所有人群均应保证休息，多饮水，避免辛辣刺激饮食。
咽炎能否治好取决于类型和严重程度，急性咽炎通常1~2周内可治愈，慢性咽炎需长期管理。 一、急性咽炎 多由病毒或细菌感染引起，常见症状为咽痛、发热。若及时治疗，多数患者在1~2周内症状明显缓解，甚至痊愈。治疗以对症支持为主，如充分休息、多饮水，必要时使用抗病毒或抗生素药物。 二、慢性咽炎 病程较长，常持续3个月以上，多与不良生活习惯（如吸烟、饮酒）、环境刺激（如粉尘、污染）有关。此类咽炎难以彻底“根治”，但通过改善生活方式、避免诱因，可有效控制症状，减少复发。 三、特殊人群注意事项 儿童患者需注意避免滥用药物，优先通过生理盐水含漱、蜂蜜水等非药物方式缓解不适；孕妇、老年人及有基础疾病（如糖尿病、过敏体质）者，应在医生指导下治疗，避免自行用药。 四、预防复发建议 保持规律作息，避免过度用嗓；戒烟限酒，减少辛辣刺激食物摄入；雾霾天佩戴口罩，保持室内空气湿润。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
鼻窦炎确诊需结合症状持续时间（≥12周）、鼻腔检查（黏膜充血水肿）及影像学检查（鼻窦CT显示炎症），必要时进行鼻分泌物培养或过敏原检测。 1.急性鼻窦炎：由病毒或细菌感染引发，症状持续＜12周，常伴随发热、脓涕及鼻塞，儿童易因腺样体肥大诱发，需优先排查上呼吸道感染史。 2.慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，以鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退为主，可能合并鼻息肉，需通过鼻窦CT明确鼻窦受累范围，排查过敏或鼻腔结构异常。 3.过敏性鼻窦炎：伴随打喷嚏、鼻痒等过敏症状，过敏原检测（如皮肤点刺试验）阳性，需与非过敏性因素鉴别，儿童常因尘螨、花粉过敏诱发。 4.真菌性鼻窦炎：多见于长期使用抗生素或免疫低下者，CT显示鼻窦内高密度影，需病理活检确诊，避免盲目长期使用广谱抗生素。 特殊人群提示：婴幼儿症状不典型，需家长观察鼻塞、拒食等细微表现；孕妇慎用药物，优先物理治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
喉咙里的白色异物可能是扁桃体结石、急性化脓性扁桃体炎、鹅口疮或咽喉部溃疡愈合后的假膜等。 一、扁桃体结石 由扁桃体隐窝内食物残渣、细菌、分泌物长期堆积钙化形成，常见于扁桃体肥大、口腔卫生不佳者。表现为单侧或双侧扁桃体表面白色硬颗粒，伴口臭、咽部异物感。 二、急性化脓性扁桃体炎 扁桃体实质内形成黄白色脓点或脓苔，常伴高热、咽痛剧烈、吞咽困难。血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，需抗生素治疗。 三、鹅口疮 真菌感染所致，多见于免疫力低下者（如长期使用抗生素、糖尿病患者），表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后见红色创面。 四、溃疡假膜 溃疡愈合期表面形成的灰白色假膜，需与鹅口疮鉴别。常见于复发性阿弗他溃疡、疱疹性咽峡炎恢复期。 特殊人群注意事项：糖尿病患者口腔卫生差时易患鹅口疮，需严格控制血糖；儿童扁桃体结石可能伴随腺样体肥大，应定期检查；孕妇患化脓性扁桃体炎需在医生指导下用药，避免影响胎儿。