华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
扁桃体肥大是否需要手术，取决于症状持续时间、严重程度及对生活质量的影响。若症状持续超过1年且影响睡眠、呼吸或吞咽，或反复发作感染，可考虑手术；儿童若扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大且伴随发育迟缓，也需评估手术必要性。1.保守治疗适用情况对于病程短（<6个月）、症状轻微（如偶尔打鼾）或由急性感染引起的肥大，优先采用保守治疗。包括生理盐水冲洗、含漱液缓解炎症，以及避免接触过敏原、戒烟等生活方式调整。2.药物治疗范围仅在明确感染时短期使用抗生素，如青霉素类药物控制细菌感染。需注意避免滥用，且不建议长期使用激素或抗过敏药，因可能影响儿童生长发育。
鼻子闻不到味（嗅觉减退或丧失）可能由多种原因引起，若持续超过2周，需重视排查。常见原因包括：1.鼻腔或鼻窦疾病：如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等，炎症或结构异常会阻塞嗅区气流，影响嗅觉受体功能。长期吸烟、空气污染等因素会加重鼻黏膜损伤，增加患病风险。2.上呼吸道感染：病毒感染（如普通感冒、流感）常伴随嗅觉下降，多因病毒直接损伤嗅神经或引发鼻腔黏膜水肿。儿童免疫系统尚未完全发育，感染后恢复较慢，需注意预防继发感染。3.神经系统疾病：如阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病，可能通过影响中枢嗅觉通路导致嗅觉减退。老年人群因神经功能衰退，患病风险相对较高。
慢性咽喉炎和扁桃体炎的治疗以非药物干预为核心，如改善生活习惯、避免刺激因素，必要时短期使用药物控制症状。一、慢性咽喉炎1.非药物干预：戒烟酒，避免辛辣刺激食物，保持口腔湿润，使用生理盐水漱口。2.特殊人群：儿童应避免接触二手烟，孕妇需谨慎用药，老年人需定期监测咽喉黏膜状态。二、慢性扁桃体炎1.非药物干预：增强免疫力，避免反复感染，注意口腔卫生，减少扁桃体隐窝内细菌滋生。2.特殊人群：儿童需关注扁桃体肿大对呼吸的影响，成人需警惕扁桃体反复发炎与扁桃体癌的潜在关联。三、药物治疗1.咽喉炎：可短期使用含漱液或含片缓解症状，避免长期滥用抗生素。
慢性鼻炎治疗以控制症状、减少复发为目标，需结合病因、病情严重程度及个体情况选择方案，包括非药物干预、药物治疗及手术治疗。非药物干预为主：避免接触过敏原（如花粉、尘螨），保持室内湿度适宜（40%~60%），戒烟并远离二手烟，加强体育锻炼（如快走、游泳）增强免疫力。药物治疗需对症：过敏性鼻炎可使用抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）；感染性鼻炎需在医生指导下使用抗生素；萎缩性鼻炎可补充维生素A、维生素B2等营养素。特殊人群注意：儿童患者优先采用生理盐水洗鼻，避免使用成人剂型药物；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，选择安全性高的药物；老年患者需监测药物副作用，如抗组胺药可能引起的嗜睡。
鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，主要特征为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，通常由过敏原刺激、病毒感染或环境因素诱发，症状持续时间可从数小时至数月不等，严重时影响日常生活质量。过敏性鼻炎：由接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑）引发，具有季节性或常年性发作特点，常伴随眼痒、流泪等眼部症状，家族过敏史者发病风险较高。感染性鼻炎：多由病毒或细菌感染引起，如普通感冒后并发的鼻炎，症状包括鼻塞、脓涕、头痛，儿童因免疫系统尚未完善，感染性鼻炎发病率相对更高。非变应性鼻炎：无明确过敏原，可能与环境刺激（如冷空气、刺激性气味）、激素变化（如妊娠期）或职业暴露（如长期接触粉尘）相关，症状与过敏性鼻炎相似但过敏原检测阴性。