华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
咽喉处有异物感需先明确原因，多数情况与咽喉部炎症、反流或心理因素相关，持续超过2周或伴随吞咽困难、体重下降等症状需及时就医检查。 一、生理性因素导致的异物感。如环境干燥、用嗓过度，可通过增加饮水量、避免辛辣刺激饮食、减少大声说话等方式缓解，同时保持室内湿度在40%~60%。 二、病理性炎症引发的异物感。如慢性咽炎、扁桃体炎等，可在医生指导下使用含漱液或含片缓解局部不适，同时需避免反复感冒及接触粉尘、烟雾等刺激物。 三、胃食管反流导致的异物感。此类情况需注意晚餐不宜过饱，睡前2小时避免进食，可适当抬高床头15°~20°，减少胃酸反流对咽喉的刺激。 四、其他疾病相关的异物感。如咽喉部异物、甲状腺疾病等，需通过喉镜、超声检查明确诊断，儿童需特别注意是否有玩具、食物残留异物，老年人需警惕肿瘤风险。 特殊人群需注意：儿童应避免自行吞咽异物，婴幼儿更需看护；孕妇出现症状建议优先通过饮食调整（如少食多餐）缓解，避免自行用药；有慢性病史者需主动告知医生相关情况，排查严重疾病可能。
鼻咽癌的症状因病情发展阶段和侵犯部位不同而有所差异，常见症状包括鼻塞、涕中带血、颈部肿块、耳鸣、头痛等，部分患者可能伴随面部麻木、复视等。 1.鼻部症状：早期常表现为单侧鼻塞，随病情进展可出现双侧鼻塞；鼻涕中带血或回吸涕带血，是重要警示信号。 2.颈部症状：约60%患者以颈部无痛性肿块为首发症状，多位于颈深上淋巴结，质地硬、活动度差，可逐渐增大融合。 3.耳部症状：肿瘤压迫或阻塞咽鼓管咽口时，可引发单侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降，易被误认为中耳炎。 4.头痛症状：常表现为单侧持续性头痛，部位多在颞部或枕部，与肿瘤侵犯颅底骨质或神经有关。 5.其他症状：晚期可出现面部麻木、复视、吞咽困难、声音嘶哑等，部分患者因淋巴结转移压迫血管或神经出现相应症状。 温馨提示：若出现上述症状持续2周以上，尤其是伴随涕中带血、单侧颈部肿块时，应尽快就医检查。有鼻咽癌家族史、长期吸烟饮酒者为高危人群，需定期筛查。儿童及青少年若出现不明原因鼻塞、颈部肿块，家长应及时带其就诊，避免延误诊治。
长时间耳鸣需分情况应对，首先明确病因是关键。对于持续超6个月的慢性耳鸣，需优先排查听力损伤、神经系统疾病等，及时就医。 一、急性短暂耳鸣（持续数天至数周）：多与疲劳、压力或短暂噪音暴露有关，可通过规律作息、减压训练（如冥想）和短期远离噪音环境缓解。 二、慢性持续性耳鸣（超过6个月）：需就医评估听力功能，排查高血压、糖尿病等基础病。治疗以改善生活方式为主，如避免咖啡因与酒精，推荐使用声音疗法（如白噪音机）掩蔽症状。 三、伴随听力下降的耳鸣：需尽早佩戴助听器或人工耳蜗，同时进行听觉训练改善适应能力。儿童患者需特别注意听力损失对语言发育的影响，建议3岁前完成听力筛查。 四、老年耳鸣患者：常与年龄相关听力退化、心血管疾病相关，除控制基础病外，可在医生指导下使用改善内耳微循环的药物，避免自行服用非处方镇静类药物。 五、特殊人群建议：孕妇需避免药物干扰，优先通过放松训练缓解；青少年应减少耳机使用时长，控制每日音量不超过70分贝；糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖与听力变化。
喉咙溃烂需根据病因（感染/创伤/疾病）、病程（1~2周内/超过2周）及症状（疼痛/发热/溃疡形态）判断处理方式。感染性溃疡可自愈，创伤性需避免刺激，系统性疾病需专业干预。 1.感染性溃疡（病毒/细菌）：如疱疹性咽峡炎、复发性阿弗他溃疡。病毒感染多1~2周自愈，可局部使用含漱液或凝胶缓解疼痛；细菌感染需就医明确，遵医嘱使用抗生素。 2.创伤性溃疡（咬伤/烫伤）：避免辛辣、过热食物，减少局部刺激。儿童需注意咀嚼习惯，成人避免咬伤，可用口腔溃疡贴膜促进愈合。 3.系统性疾病相关溃疡（如白塞病、糖尿病）：需及时就医排查基础疾病，控制血糖或免疫调节治疗。长期不愈（超过2周）或反复发作的溃疡，应尽早到口腔科或内科就诊。 4.特殊人群注意：婴幼儿避免使用刺激性药物，优先非药物护理；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药；糖尿病患者需严格控制血糖，避免溃疡因血糖波动加重。 日常护理建议：保持口腔卫生，饭后漱口；避免烟酒、咖啡等刺激性饮品；饮食清淡，多摄入富含维生素B族、C的食物。
下巴和脖子交界处疼可能由肌肉劳损、淋巴结炎、甲状腺问题或颈椎病变等引起，持续不缓解或伴随发热、吞咽困难需及时就医。 一、肌肉劳损或姿势不良 长时间低头看手机、电脑，或睡姿不当可能导致颈部肌肉紧张。表现为酸痛、僵硬，活动时加重。建议调整姿势，每30分钟起身活动，局部热敷可缓解。 二、淋巴结炎 口腔、咽喉感染或皮肤破损可能引发局部淋巴结肿大疼痛。疼痛部位多固定，按压时明显，可能伴随发热。需避免挤压，必要时在医生指导下使用抗感染药物。 三、甲状腺疾病 甲状腺炎或结节可能引起颈部前方疼痛，吞咽时加重，可能伴随心慌、体重变化。需通过超声检查明确诊断，及时治疗原发病。 四、颈椎病变 颈椎退行性变或椎间盘突出压迫神经，可能导致颈部及下颌部疼痛，伴随手臂麻木。长期伏案工作者高发，建议减少低头时间，进行颈椎康复锻炼。 特殊人群注意：儿童颈部疼痛多为感染或外伤所致，需警惕先天性颈椎异常；孕妇因激素变化易出现颈椎劳损，建议使用护颈枕；老年人需排查骨质疏松性椎体压缩骨折或肿瘤转移。