华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
鼻窦癌早期三大症状（鼻塞、涕中带血、头痛）若出现持续2周以上，需立即就医。早期发现并规范治疗可显著提升生存率，建议尽快完成影像学检查与病理活检明确诊断。 鼻塞症状应对 鼻塞多为单侧进行性加重，尤其伴随黏液分泌异常或异味时需警惕。长期鼻塞可能影响嗅觉功能，建议避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润，及时寻求耳鼻喉专科评估。 涕中带血处理 涕中带血（尤其是晨起后）持续超过3天需高度重视。需注意区分鼻腔干燥出血与肿瘤出血，避免挖鼻等刺激行为，保持室内湿度适宜，及时进行鼻内镜检查明确出血点。 头痛症状管理 头痛多为单侧或固定部位，可能伴随面部麻木、复视等。若头痛与体位无关且药物难以缓解，需排查鼻窦区域病变。建议记录头痛发作时间、诱因及伴随症状，便于医生诊断。 特殊人群注意事项 儿童与老年人症状可能不典型，需警惕不明原因的鼻塞或反复呼吸道症状。孕妇若出现上述症状，应优先选择对胎儿影响小的检查方式，遵循专科医生指导。有慢性鼻窦炎病史者需加强随访监测。
鼓膜穿孔后，可能出现听力下降、耳鸣、耳痛或流脓，多数小穿孔可在数周内自愈，但大穿孔或长期不愈者需医疗干预。 1. 急性穿孔（外伤或感染） 穿孔初期可能伴随剧痛、耳道出血或流脓，听力短期内下降。若为感染性穿孔，需及时就医控制炎症，避免感染扩散至中耳或内耳。 2. 慢性穿孔（长期不愈） 反复流脓、鼓膜边缘性穿孔或穿孔伴胆脂瘤时，需手术修复。长期穿孔易引发胆脂瘤、面瘫等并发症，需尽早评估手术指征。 3. 儿童特殊风险 儿童咽鼓管短平宽，感冒后易继发中耳炎穿孔。家长需警惕持续发热、哭闹、耳周红肿，及时就诊，避免延误治疗导致听力损伤。 4. 特殊人群护理 老年人或糖尿病患者愈合较慢，需严格控制基础疾病。穿孔期间避免耳道进水，禁止自行掏耳，游泳时用耳塞防护，减少感染风险。 5. 治疗原则 小穿孔以观察和保守治疗为主，保持耳道干燥，避免用力擤鼻。大穿孔或反复感染者需手术修复，如鼓膜成形术，术后需遵医嘱复查听力恢复情况。
扁桃体切除后，短期（1~2周）需关注伤口愈合，长期（数月至数年）需注意免疫功能变化及潜在并发症。 一、术后恢复期护理 术后1~2周内，患者需进食温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激；保持口腔卫生，使用含漱液清洁口腔；避免剧烈运动及大声说话，减少伤口出血风险。 二、免疫功能影响 扁桃体作为免疫器官，切除后可能对局部免疫有短期影响，但研究表明，健康成人长期免疫功能无显著下降；儿童需关注免疫球蛋白水平，必要时咨询医生补充。 三、并发症预防 术后可能出现咽痛、发热、出血等并发症，需密切观察；若出现持续高热、大量出血或呼吸困难，应及时就医。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需家长协助完成口腔护理，避免哭闹导致伤口撕裂；老年患者需评估心肺功能，术后适当延长休息时间；有基础疾病者需提前与医生沟通手术风险。 五、长期健康管理 术后1个月内避免接触感染源，注意保暖；若出现反复呼吸道感染，建议就医评估是否需进一步检查或干预。
鼻中隔偏曲手术费用通常在10000~30000元之间，具体取决于手术方式、医院等级及地区差异。 一、手术方式差异 传统鼻中隔黏膜下矫正术费用约10000~15000元，微创手术（如鼻内镜下鼻中隔成形术）约15000~25000元，复杂病例（如合并鼻息肉或鼻窦炎）可能需20000~30000元。 二、医院等级影响 三甲医院费用通常高于二甲医院，一线城市比二三线城市高20%~30%，医保报销后自付部分可降低至5000~15000元。 三、患者个体情况 儿童患者因手术耐受性低，可能需住院观察，费用略高；老年患者若合并高血压等基础病，需术前评估，总费用增加约5000元。 四、术后护理成本 术后需鼻腔填塞物更换、抗生素使用（如头孢类）及鼻腔冲洗，护理费用约2000~5000元，医保可部分报销。 建议术前与主治医生沟通具体方案，选择正规医院，术前控制基础疾病，术后严格遵循医嘱护理，以减少额外支出。
扁桃体发炎可能引起耳疼，尤其是儿童及青少年，疼痛通常在扁桃体炎症发作后1~2天内出现，多为牵涉痛，可能伴随吞咽疼痛、发热等症状。 扁桃体发炎引发耳疼的机制：扁桃体与耳部通过神经分支（如舌咽神经的鼓室支）相连，炎症刺激可通过神经反射传导至耳部，导致牵涉性疼痛。 耳疼的特点：疼痛多为单侧，程度与扁桃体炎症严重程度相关，吞咽时可能加重，部分患者可伴随耳部闷胀感或听力轻微下降。 儿童与成人差异：儿童因咽鼓管较短且宽直，炎症易通过咽鼓管扩散至中耳，引发中耳炎，耳疼可能更剧烈，需警惕高热、哭闹等症状。 特殊人群注意事项：孕妇扁桃体炎患者需谨慎用药，优先通过温盐水漱洗、多喝水缓解；老年患者若耳疼持续超3天，需排查是否合并细菌感染或其他耳部疾病。 处理建议：扁桃体炎急性期以休息、补水、温流质饮食为主；疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药；若耳疼加重或出现耳部流脓，应及时就诊排除中耳炎。