病情描述:鼓膜穿孔会怎么样
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
鼓膜穿孔后,可能出现听力下降、耳鸣、耳痛或流脓,多数小穿孔可在数周内自愈,但大穿孔或长期不愈者需医疗干预。
1.急性穿孔(外伤或感染)
穿孔初期可能伴随剧痛、耳道出血或流脓,听力短期内下降。若为感染性穿孔,需及时就医控制炎症,避免感染扩散至中耳或内耳。
2.慢性穿孔(长期不愈)
反复流脓、鼓膜边缘性穿孔或穿孔伴胆脂瘤时,需手术修复。长期穿孔易引发胆脂瘤、面瘫等并发症,需尽早评估手术指征。
3.儿童特殊风险
儿童咽鼓管短平宽,感冒后易继发中耳炎穿孔。家长需警惕持续发热、哭闹、耳周红肿,及时就诊,避免延误治疗导致听力损伤。
4.特殊人群护理
老年人或糖尿病患者愈合较慢,需严格控制基础疾病。穿孔期间避免耳道进水,禁止自行掏耳,游泳时用耳塞防护,减少感染风险。
5.治疗原则
小穿孔以观察和保守治疗为主,保持耳道干燥,避免用力擤鼻。大穿孔或反复感染者需手术修复,如鼓膜成形术,术后需遵医嘱复查听力恢复情况。