主任李云程

李云程副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:

擅长疾病

小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

TA的回答

问题:幼儿耳朵耳屎成硬块应该怎么办

幼儿耳朵耳屎成硬块(耵聍栓塞),建议先尝试软化后温和清理,若无效或伴随不适,及时就医。 1. 软化处理:用生理盐水或医用耵聍软化剂(如碳酸氢钠滴耳液)滴入耳道,每次3-4滴,每日3次,连续2-3天,帮助硬块软化。 2. 温和清理:软化后,可让幼儿侧卧,用干净棉签轻轻擦拭外耳道口,避免深入耳道。若自行清理困难,切勿强行操作。 3. 就医指征:若软化无效、幼儿哭闹不止、耳朵疼痛、听力下降或伴随发热,需尽快到医院耳鼻喉科就诊,由医生用专业工具安全取出。 4. 预防措施:日常避免频繁掏耳,洗澡时可用耳塞保护耳道,减少进水导致耵聍变硬的风险。 特殊提示:幼儿耳道娇嫩,禁止使用尖锐工具(如发夹、棉签棒)掏耳,以免损伤耳道或鼓膜。若发现耵聍长期未排出,建议定期带幼儿进行耳部检查。

问题:打呼噜如何治疗好

打呼噜的治疗需根据病因选择方案,成人以改善生活方式、口腔矫治器或手术为主,儿童优先排查腺样体/扁桃体问题并通过睡眠监测评估严重程度。 肥胖或睡姿不当引发的打呼噜:超重者需减重5%~10%,侧睡可减少舌根后坠,避免睡前饮酒及使用镇静药物。 腺样体/扁桃体肥大的儿童打呼噜:需儿科评估,若影响生长发育或睡眠呼吸暂停,建议耳鼻喉科手术切除,低龄儿童优先保守观察。 成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:首选持续正压通气治疗,中度患者可考虑口腔矫治器,严重病例需手术干预,术后需定期复查。 药物相关打呼噜:某些降压药、抗抑郁药可能加重症状,需在医生指导下调整用药,避免自行停药或换药。 特殊人群温馨提示:孕妇需控制体重增长,避免仰卧位;老年人需警惕合并心血管疾病风险,建议定期监测血压和血氧水平。

问题:什么是声带麻痹如何治疗

声带麻痹是支配声带的神经受损导致声带运动障碍,分为单侧和双侧麻痹。单侧麻痹多需手术修复神经或药物缓解症状,双侧麻痹常需气管切开辅助呼吸。 一、单侧声带麻痹 多由肿瘤压迫或神经损伤引起,表现为声音嘶哑、呛咳。治疗以手术修复神经为主,如喉返神经减压术,术后配合雾化吸入改善症状。 二、双侧声带麻痹 双侧声带闭合不全导致呼吸困难,需优先评估气道功能。药物治疗可选糖皮质激素减轻水肿,严重时需气管切开或声带内移术。 三、特殊人群注意事项 儿童患者优先保守治疗,避免手术创伤;老年患者需加强营养支持,预防肺部感染;孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿。 四、康复与预防 术后患者需禁声休息2~4周,避免过度用嗓;长期吸烟饮酒者需戒烟戒酒,减少声带刺激。定期复查喉镜监测声带运动情况。

问题:孩子过敏性鼻炎会流鼻血吗

孩子过敏性鼻炎可能会流鼻血,尤其在鼻腔黏膜长期处于过敏状态时。 鼻腔黏膜敏感引发的流鼻血:过敏性鼻炎导致鼻黏膜持续水肿、瘙痒,孩子频繁揉鼻或打喷嚏可能造成黏膜破损,干燥季节更易出血。 过敏并发炎症反应:长期炎症使鼻黏膜血管脆性增加,遇刺激(如温差变化)易破裂出血,出血量通常较少但反复出现。 治疗不当加重风险:若自行使用成人滴鼻剂或过度擦拭鼻腔,可能损伤鼻黏膜,尤其低龄儿童鼻腔娇嫩,需格外注意。 特殊人群注意事项:婴幼儿鼻黏膜更脆弱,应优先用生理盐水洗鼻,避免接触过敏原;学龄儿童可遵医嘱使用鼻用激素喷雾,需在医生指导下规范用药。 预防建议:保持室内湿度40%~60%,避免接触花粉、尘螨等过敏原,饮食均衡补充维生素C,出血时可冷敷鼻梁止血,频繁出血需及时就医排查。

问题:总感觉喉咙有痰黏黏的

总感觉喉咙有痰黏黏的,可能是慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、呼吸道感染恢复期或环境刺激等原因导致,持续超过2周需就医排查。 慢性咽炎引发:长期吸烟、用嗓过度或空气污染刺激咽喉黏膜,导致分泌物增多且黏稠。建议戒烟,避免辛辣刺激饮食,可用温盐水含漱缓解。 鼻后滴漏综合征:过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病使鼻腔分泌物倒流至咽喉,形成黏痰感。需针对原发病治疗,如使用生理盐水洗鼻,过敏患者可遵医嘱使用抗组胺药。 呼吸道感染恢复期:感冒或支气管炎后期,气道黏膜修复阶段仍有分泌物滞留。可通过多喝水、湿化空气稀释痰液,必要时使用祛痰药(如氨溴索)。 特殊人群注意:儿童应避免接触二手烟,家长需观察是否有持续鼻塞、流涕;老年人若伴随吞咽困难、体重下降,需警惕慢性疾病或占位性病变,及时就诊。

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