华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
鼻音太重的治疗需根据病因，如鼻腔结构异常、炎症或过敏等，采取针对性措施。 鼻腔结构异常：若因鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致，需通过手术矫正或切除病变组织，术后配合鼻腔冲洗促进恢复，儿童需评估发育情况，避免过度干预影响鼻腔功能。 急性鼻炎/鼻窦炎：病毒感染引发时，可使用生理盐水洗鼻缓解鼻塞，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，儿童需优先非药物干预，如多休息、补充水分，避免自行用药。 过敏性鼻炎：需远离过敏原，使用抗组胺鼻喷剂或口服药物控制症状，儿童应选择安全性高的剂型，避免接触毛绒玩具、花粉等常见过敏原，定期清洁家居环境。 慢性鼻炎/鼻咽炎：长期炎症患者可采用鼻腔局部激素喷雾，配合生理盐水洗鼻，戒烟限酒减少刺激，老年患者需注意控制基础疾病，如高血压患者避免使用减充血剂。 特殊人群：孕妇、婴幼儿及哺乳期女性需谨慎用药，优先物理治疗，如蒸汽吸入缓解鼻塞，婴幼儿鼻塞可使用生理盐水滴鼻软化分泌物，避免自行使用成人药物。
鼻子痒一直打喷嚏，最常见原因是过敏性鼻炎，多在接触花粉、尘螨等过敏原后发作，也可能是血管运动性鼻炎或急性鼻炎初期表现。 过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，免疫系统过度反应，释放组胺引发鼻痒、打喷嚏、流清涕，症状持续数小时至数天，季节性或常年性发作。 血管运动性鼻炎：非过敏因素如温差、刺激性气味、情绪波动诱发，症状类似过敏但过敏原检测阴性，鼻黏膜敏感性增高导致频繁喷嚏和鼻痒。 急性鼻炎：病毒感染初期，鼻黏膜充血水肿，先有鼻塞、鼻痒，随后出现打喷嚏、流清水涕，可能伴低热、乏力，病程通常1~2周。 特殊人群提示：儿童免疫系统发育未成熟，更易过敏，需避免接触毛绒玩具、宠物；孕妇需谨慎用药，优先生理盐水洗鼻；老年人鼻黏膜萎缩，症状可能不典型，需排查慢性疾病。 应对建议：优先避免接触已知过敏原，保持室内清洁；症状明显时可使用抗组胺鼻喷剂或口服抗组胺药缓解不适，儿童用药需遵医嘱，避免自行用药。
耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜的炎症性疾病，分为急性和慢性，常由感染、外伤等因素引发，可导致耳廓肿胀、疼痛等症状，严重时影响外观及功能。 急性耳廓软骨膜炎：多由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）或外伤（如挤压、穿刺）引起，起病急，耳廓红肿热痛明显，触之有波动感，需及时抗感染治疗。 慢性耳廓软骨膜炎：常因急性炎症未彻底控制或反复刺激（如冻伤、过敏）导致，病程长，表现为耳廓增厚、变形，可伴少量渗液，需长期规范治疗。 特殊人群注意事项：儿童因免疫系统尚未完善，感染后易扩散，需避免耳廓受压；老年人愈合能力弱，治疗需兼顾基础疾病管理；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。 治疗原则：优先非药物干预（如局部冷敷、抬高患肢），药物以抗生素为主（如头孢类），慢性期可考虑理疗或手术（如切开引流），用药需遵医嘱。 预防措施：保持耳廓清洁干燥，避免外伤或频繁刺激，游泳后及时擦干耳道，积极控制基础疾病（如糖尿病），增强免疫力。
鼓膜上有耳屎（耵聍）需根据具体情况处理：若耳屎未堵塞耳道且无不适，通常无需特殊处理，可自行脱落；若引起听力下降、耳闷等症状，需由专业人员清理。 一、无症状且未堵塞耳道 此类情况无需主动清理，耳屎可自然排出。日常避免频繁掏耳，防止耳道皮肤损伤或刺激耵聍分泌。 二、引起不适或堵塞耳道 若出现听力下降、耳内瘙痒或闷胀感，需就医由医生使用专业工具（如耵聍钩、吸引器）清理，避免自行用棉签等硬掏。 三、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿：禁止自行清理，需由儿科或耳鼻喉科医生评估后处理，避免损伤鼓膜或耳道。 2. 老年人或耳道狭窄者：清理前需提前告知医生耳道情况，必要时先使用软化剂（如碳酸氢钠滴耳液）溶解耵聍，再由医生操作。 3. 有中耳炎、鼓膜穿孔或耳道湿疹病史者：需先咨询医生，避免不当操作加重病情。 四、预防与日常护理 保持耳道干燥，游泳时可佩戴耳塞；若耳道分泌物较多，定期由医生检查清理，避免长期堆积。
耳鸣能否好转取决于病因和干预时机。突发性耳鸣若在72小时内干预，约60%患者症状可缓解；慢性耳鸣通过综合管理，多数患者能适应。 生理性耳鸣：由疲劳、压力等引起，通常休息后1-2周内缓解，日常需避免熬夜、减少咖啡因摄入。 病理性耳鸣：如中耳炎、梅尼埃病等，需针对病因治疗。例如，中耳炎需抗感染，高血压引发的耳鸣需控制血压，多数患者在原发病改善后症状减轻。 神经性耳鸣：内耳毛细胞损伤或神经病变导致，需长期管理。可通过声治疗、认知行为疗法改善，部分患者需配合药物（如改善微循环药物）。 特殊人群提示：儿童耳鸣多因中耳炎或耵聍堵塞，需及时清理耳道或治疗感染；老年人需排查听力下降合并耳鸣，建议定期监测听力；孕妇耳鸣可能与激素变化有关，应优先通过休息缓解，避免自行用药。 关键建议：持续耳鸣超过1个月或伴随听力下降、头晕等症状，需尽快就医。日常通过规律作息、放松训练（如冥想）、佩戴掩蔽器等方式辅助改善。