华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
嗓子和鼻子会痒，常见于过敏性鼻炎、上呼吸道感染早期或环境刺激（如粉尘、花粉）。多数情况下，症状在脱离诱因后数小时至数天内缓解，但若持续超过2周或伴随其他症状需就医。 过敏性鼻炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后，鼻腔黏膜释放组胺，引发鼻痒、打喷嚏，分泌物倒流刺激咽喉产生痒感。儿童和有家族过敏史者高发，需用抗过敏药物缓解症状。 上呼吸道感染早期：病毒感染（如普通感冒）初期，病毒刺激鼻咽喉黏膜，导致黏膜充血水肿，出现鼻痒、咽痛、咳嗽等症状。免疫力较低人群（如老人、儿童）易受感染，注意休息、补水可促进恢复。 环境刺激：吸入刺激性气体（如油烟、冷空气）或粉尘，直接刺激鼻咽喉黏膜，引发痒感。长期处于不洁环境或过敏体质者更易发作，佩戴口罩、保持环境清洁可减少刺激。 特殊人群注意：孕妇鼻黏膜敏感，需避免接触甲醛等化学物质；婴幼儿鼻腔狭窄，鼻塞加重时可抬高上半身缓解不适；有哮喘史者需警惕过敏诱发哮喘，及时就医排查。
左侧上颌窦粘膜下囊肿是上颌窦内黏膜分泌液潴留形成的良性病变，通常无明显症状，多在影像学检查中偶然发现。 病因与分类 1.生理性潴留型：常见于鼻窦黏膜轻微炎症或黏液腺导管阻塞，随时间可能自行吸收或稳定。 2.病理性发展型：少数因慢性鼻窦炎、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）等导致黏液分泌增多，囊壁逐渐增厚。 临床表现 多数患者无自觉症状，囊肿较大时可能出现患侧面部胀满感、鼻塞或轻微头痛，极少发生感染或压迫周围组织。 诊断与鉴别 通过鼻窦CT或MRI可明确囊肿位置、大小及与周围结构关系，需与牙源性囊肿、黏膜增厚等鉴别。 治疗原则 1.无症状者：无需特殊治疗，每年复查鼻窦CT观察变化即可。 2.有症状者：若囊肿持续增大或引发反复感染，可考虑鼻内镜手术切除，药物仅用于控制急性炎症。 特殊人群注意事项 儿童患者若囊肿较小且无症状，优先保守观察；孕妇及哺乳期女性需避免不必要的影像学检查，以临床症状为主要评估依据。
脑鸣是患者主观感受到颅内有声音（如嗡嗡声、蝉鸣声），耳鸣是耳内或颅内听到外界不存在的声音，二者本质均为听觉感知异常，但脑鸣声源定位更模糊，耳鸣多与耳科疾病相关。 脑鸣 脑鸣常伴随颅内血管异常（如脑供血不足）、颈椎病或精神压力，多见于中老年人。需排查脑血管超声、颈椎影像学，排除器质性病变后，可尝试放松训练缓解。 耳鸣 耳鸣分主观性（单侧/双侧）和客观性（他人可闻），高频耳鸣多与噪声暴露、耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）相关。需避免长期噪音，排查听力筛查，突发性耳鸣需及时就医。 特殊人群 儿童出现脑鸣耳鸣，需警惕中耳炎或腺样体肥大，优先排查感染因素；孕妇因激素变化可能诱发，需避免耳毒性药物；老年人若伴随头晕、肢体麻木，应警惕脑血管病，建议尽早就诊。 干预原则 优先非药物干预：规律作息、减少咖啡因摄入、佩戴降噪耳机。药物仅用于明确病因（如血管扩张剂、营养神经药），需在医生指导下使用，避免自行用药。
嗓子发炎伴扁桃体肿大，需先明确病因（病毒/细菌感染），多数病毒感染可自行缓解，细菌感染需抗生素治疗。 一、病毒感染型：常见于感冒初期，表现为喉咙痛、低热（38℃以下）、扁桃体红肿无脓点。建议多喝温水，使用含漱液缓解疼痛，避免辛辣刺激食物。儿童需注意休息，避免剧烈活动。 二、细菌感染型：高热（38.5℃以上）、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大。需就医检查，确诊后遵医嘱使用抗生素（如青霉素类）。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需提前告知医生。 三、反复发作型：每年发作超过5次，或影响呼吸、睡眠。需评估是否需扁桃体切除术，尤其儿童需排除腺样体肥大。术后注意口腔卫生，避免感染。 四、特殊人群注意：老年人需警惕并发症（如肺炎），糖尿病患者易继发感染，需严格控糖。儿童避免使用成人药物，可使用儿童剂型或物理降温。 五、预防措施：增强免疫力（均衡饮食、规律作息），避免接触感染源，戒烟限酒，过敏体质者远离过敏原。
治扁桃体发炎的药主要分为抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）、非甾体抗炎药（如布洛芬）、局部用药（如含漱液）三类，需根据病因和症状选择。 1.细菌性扁桃体炎： 需使用抗生素，如青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢克洛）等，适用于明确细菌感染的患者，需遵医嘱足量足疗程使用。 2.病毒性扁桃体炎： 无需抗生素，可使用非甾体抗炎药缓解症状，如布洛芬，也可配合生理盐水含漱或含片减轻局部不适，多数患者可自愈。 3.反复发作或慢性扁桃体炎： 长期炎症刺激可能需手术切除扁桃体，术前需评估扁桃体肿大对呼吸、吞咽的影响，术后需注意口腔卫生，避免感染。 4.特殊人群用药： 儿童需避免使用成人药物，婴幼儿扁桃体炎优先非药物干预，如多喝水、温盐水含漱；孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免对胎儿或婴儿造成影响。 用药期间若出现皮疹、呼吸困难等不良反应，应立即停药并就医。用药不建议自行调整剂量或停药，需严格遵医嘱。