华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
牙周病的治疗。
主治医师口腔科
当牙齿出现不可逆牙髓炎（如剧烈疼痛、夜间痛）、根尖周炎（牙龈脓包、咬合痛）、牙外伤露髓、严重龋坏波及牙髓或根管治疗后需修复牙冠时，需做根管治疗。不可逆牙髓炎：牙髓因感染或物理刺激发生不可逆炎症，表现为自发性剧痛、冷热刺激痛持续且夜间加重，需清除感染牙髓。根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，出现牙龈脓包、咬合时患牙触痛，需通过根管引流炎症并消毒根管。牙外伤露髓：牙齿受外力撞击导致牙髓暴露，需立即封闭创口并清理牙髓，避免感染扩散。严重龋坏波及牙髓：深龋破坏牙体达牙髓腔，细菌侵入引发疼痛，需去除腐质后进行根管治疗。
晚上睡着流口水通常与睡眠姿势、口腔功能状态或生理变化相关，多数情况下是良性现象，但也可能提示健康隐患。睡姿因素：侧卧时口腔肌肉松弛，重力作用使口水易流出，长期单侧侧卧还可能导致面部不对称。建议尝试仰卧或交替侧卧，减少压迫。口腔问题：牙齿畸形、义齿不合适或口腔炎症（如牙龈炎）会影响吞咽功能，导致口水分泌与吞咽失衡。需定期检查口腔，保持清洁，必要时矫正牙齿。生理变化：青少年生长发育、妊娠期激素波动或更年期内分泌改变可能暂时影响唾液控制。特殊人群（如孕妇、老年人）需注意口腔护理，避免过度疲劳。神经系统影响：过度疲劳、睡眠呼吸暂停综合征或神经系统疾病（如帕金森病）可能干扰吞咽反射。长期频繁流口水需排查基础疾病，及时就医。
口水中带血可能由口腔局部问题、呼吸道或消化道少量出血混入唾液引起，需结合具体情况判断。1.口腔局部损伤或炎症：如刷牙过度用力、牙龈萎缩、牙周炎、口腔溃疡等，常见于口腔卫生不佳者。此类情况需改善刷牙方式，使用软毛牙刷，饭后漱口，定期洗牙。2.咽喉部问题：咽喉黏膜干燥、炎症或剧烈咳嗽导致毛细血管破裂，如感冒、急性咽炎等。建议保持咽喉湿润，避免辛辣刺激，必要时就医检查。3.呼吸道少量出血：肺结核、支气管扩张等疾病可能引起少量咯血，混入唾液。此类情况需警惕，及时到呼吸科就诊，进行胸部影像学检查。4.消化道出血：胃溃疡、十二指肠溃疡等导致的少量出血，经胃酸作用后可能随唾液吐出。需注意是否伴随黑便、腹痛，及时到消化科检查。
嘴角疼可能由多种原因引起，常见包括病毒感染（如单纯疱疹）、细菌感染（如口角炎）、物理刺激（如咬伤、摩擦）及过敏反应等。病毒感染：单纯疱疹病毒感染常表现为嘴角单侧或双侧出现集簇小水疱，伴随灼痛感，病程约1-2周，免疫力低下时易复发，尤其在感冒、疲劳后。细菌感染：细菌感染性口角炎多为双侧发病，表现为口角潮红、糜烂、结痂，常与口腔卫生不佳、牙齿缺失导致的口角闭合不良有关。物理刺激：食用过硬食物、牙齿错位或频繁舔嘴角等习惯可能造成嘴角皮肤黏膜损伤，引发疼痛，儿童因咀嚼习惯不佳更易发生。过敏反应：接触口红、牙膏等过敏原或食物过敏可能导致口角红肿、瘙痒、疼痛，需避免接触可疑物质并观察症状变化。
孩子牙齿烂了需根据龋坏程度和年龄采取不同措施。浅龋可通过涂氟和加强清洁改善，中深龋需及时就医补牙，严重龋坏可能需根管治疗。一、浅龋（牙釉质或浅层牙本质受累）：家长应每日使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，每半年涂氟一次，同时减少甜食摄入和夜间进食频率。二、中龋（牙本质深层受累）：需尽快到正规医疗机构进行复合树脂充填治疗，恢复牙齿形态和功能，避免龋坏向牙髓发展。三、深龋（接近牙髓腔）：若孩子出现冷热敏感，需及时就诊，医生会根据情况进行间接盖髓或安抚治疗，再行充填，降低牙髓炎风险。四、严重龋坏（牙髓受累或牙齿缺损大）：