什么情况下要做根管治疗

当牙齿出现不可逆牙髓炎（如剧烈疼痛、夜间痛）、根尖周炎（牙龈脓包、咬合痛）、牙外伤露髓、严重龋坏波及牙髓或根管治疗后需修复牙冠时，需做根管治疗。

不可逆牙髓炎：牙髓因感染或物理刺激发生不可逆炎症，表现为自发性剧痛、冷热刺激痛持续且夜间加重，需清除感染牙髓。

根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，出现牙龈脓包、咬合时患牙触痛，需通过根管引流炎症并消毒根管。

牙外伤露髓：牙齿受外力撞击导致牙髓暴露，需立即封闭创口并清理牙髓，避免感染扩散。

严重龋坏波及牙髓：深龋破坏牙体达牙髓腔，细菌侵入引发疼痛，需去除腐质后进行根管治疗。

根管治疗后修复：既往根管治疗的牙齿因牙体缺损过大，无保留价值的风险，需做根管治疗后做牙冠修复。

特殊人群需注意：儿童乳牙若需根管治疗，应选择专业儿童牙科医生，治疗后避免用患牙咀嚼；孕妇需提前告知医生妊娠情况，治疗时机与用药需谨慎评估。