哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科
简介：
在晚期癌症病人的对症支持治疗、癌性贫血的治疗、恶性肿瘤骨转移、肝转移、胸腹膜转移导致的胸腔积液的诊断和治疗，化疗导致的恶心、呕吐及肿瘤性疼痛的治疗。同时擅长于各种肿瘤内科疾病的新辅助化疗，术后辅助化疗及多学科综合治疗。
主任医师肿瘤内科
前列腺炎的病因复杂，多与病原体感染（如细菌、支原体）、免疫异常、盆底肌肉功能障碍及精神心理因素相关，常见于中青年男性。一、病原体感染：细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行感染是主要诱因，常见于不注意个人卫生、憋尿或频繁性生活者。二、免疫与炎症反应：非细菌性前列腺炎常与免疫失调有关，炎症因子过度激活导致盆底组织疼痛，久坐、熬夜等不良生活习惯可加重症状。三、盆底神经肌肉功能紊乱：长期久坐、缺乏运动或精神紧张导致盆底肌肉痉挛，压迫前列腺引发排尿不适，多见于职业司机、IT从业者。四、心理社会因素：焦虑、抑郁等情绪可通过神经-内分泌系统影响前列腺功能，形成“疼痛-焦虑”恶性循环，需结合心理疏导。
尿道口狭窄在多数情况下可通过医疗干预扩开。轻度狭窄可通过定期尿道扩张术缓解，中重度狭窄可能需手术治疗，具体方案依狭窄程度、病因及患者个体情况而定。轻度先天性或炎症后狭窄：可通过定期尿道探子扩张术逐步改善，通常每周1次，持续2-4周可见效，需注意扩张力度避免损伤尿道黏膜。术后或创伤后瘢痕性狭窄：需结合病因，如因手术或外伤导致，可先尝试球囊扩张术，若效果不佳可考虑尿道内切开术或成形术，术后需定期复查预防再狭窄。合并感染或炎症的狭窄：需先控制感染，可在医生指导下使用抗菌药物，同时配合温水坐浴等非药物干预，待炎症消退后再评估是否需扩张或手术。
成人做梦尿床（夜间遗尿症）多发生于长期存在睡眠障碍或神经系统异常的人群，常见原因包括睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病、泌尿系统感染或结构异常、药物副作用等。一、睡眠障碍相关因素：睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，导致膀胱控制能力下降；长期熬夜或作息紊乱会削弱大脑对膀胱的控制。二、泌尿系统问题：慢性膀胱炎或前列腺炎会刺激膀胱过度收缩；膀胱容量过小或神经调节异常也可能引发夜间遗尿。三、内分泌与代谢疾病：糖尿病患者夜间血糖波动可能引发渗透性利尿；甲状腺功能异常或肾上腺疾病也可能影响泌尿功能。四、神经系统疾病：中风后遗症、脊髓损伤或多发性硬化等疾病会损伤神经传导通路，导致排尿反射失控。
前列腺增生主要表现为下尿路症状，包括尿频（尤其夜间排尿次数增加）、排尿困难（尿流细弱、尿不尽感）、尿失禁及反复尿路感染等，症状通常随年龄增长（多在50岁后）逐渐加重。储尿期症状：表现为尿频（日间排尿次数增多，夜间可达2-5次）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、急迫性尿失禁（尿液不自主漏出），与增生腺体刺激膀胱或逼尿肌不稳定有关，老年男性因膀胱代偿能力下降，症状更明显。排尿期症状：排尿起始延迟、尿流细弱无力、排尿时间延长（需持续屏气用力）、尿线中断（腺体压迫尿道致尿流受阻），常见于中叶或侧叶增生患者，长期可引发膀胱憩室、肾积水。
摘除前列腺通常指前列腺切除术，用于治疗前列腺癌、良性前列腺增生等疾病，手术效果与疾病分期、个体健康状况等相关，术后需长期随访。前列腺切除的核心适用情况前列腺切除术主要用于治疗前列腺癌（尤其是局限性前列腺癌）、良性前列腺增生（药物治疗无效且症状严重）、前列腺脓肿等疾病。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术，具体选择需结合肿瘤分期、患者身体状况及医生评估。术后常见并发症及管理术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄等并发症。尿失禁多因手术损伤控尿神经，多数患者经盆底肌训练、生物反馈治疗可改善；勃起功能障碍可通过真空负压装置、药物治疗（需医生指导）等缓解；尿道狭窄需定期尿道扩张或球囊扩张。