主任李明

李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

个人简介

简介:李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。

擅长疾病

对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

TA的回答

问题:一天尿10次正常吗

一天排尿10次是否正常,需结合尿量、频率及伴随症状综合判断,单纯次数增多可能提示异常(正常成人白天4-6次,夜间0-2次,超过此范围需关注)。 正常排尿次数的界定 成人正常排尿频率为白天4-6次,夜间0-2次,每日总次数约5-8次。若每日排尿次数超过8次,尤其持续超过10次,无论尿量多少,均需视为“尿频”,可能是生理或病理因素导致。 可能的原因 生理性因素包括短时间大量饮水、饮用咖啡/茶等利尿饮品、妊娠子宫压迫膀胱、精神紧张等;病理性因素多因泌尿系统感染(尿频尿急尿痛)、糖尿病(多尿多饮)、前列腺增生(男性夜尿/白天次数增加)、肾脏疾病(尿量异常)或内分泌疾病(如尿崩症)引发。 伴随症状的重要性 若尿频伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或血尿,提示感染可能;若伴随口渴多饮、体重下降,需警惕糖尿病;若夜间尿频严重影响睡眠,可能与前列腺增生、慢性肾病有关;无明显诱因的频繁排尿需排除药物(如利尿剂)或疾病因素。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫膀胱,白天排尿次数可增至6-8次,属生理现象;老年男性前列腺增生早期表现为夜尿增多,逐渐进展为白天尿频;儿童新陈代谢快,饮水多易排尿频繁,若伴随腹痛、呕吐需警惕感染;糖尿病患者多尿常伴口渴、多食,需监测血糖;肾功能不全者尿量可能减少但排尿次数增多,需结合血肌酐等指标评估。 何时需就医及建议 生理性尿频(如饮水后)调整习惯(控制饮水量、避免刺激性饮品)后可缓解;若持续超过2周或伴随上述症状,应及时就诊,检查尿常规(排查感染)、空腹血糖(糖尿病)、泌尿系B超(前列腺/膀胱结构)、肾功能(肌酐/尿素氮)等。避免自行服用抗生素或利尿剂,明确病因后再对症治疗。

问题:尿路感染有什么治疗方法

尿路感染治疗需以抗感染为核心,结合对症支持、生活方式调整及特殊人群个体化方案,通过足量敏感抗生素清除病菌,辅以症状缓解与预防复发管理,确保治疗彻底。 一、抗感染治疗 尿路感染分上(肾盂肾炎)、下(膀胱炎)两类,治疗需依类型选药。下尿路感染(如膀胱炎)疗程3-7天,常用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢克肟、复方磺胺甲噁唑或呋喃妥因;上尿路感染(如肾盂肾炎)疗程稍长(2周),优先选广谱头孢或静脉抗生素。需结合尿培养+药敏结果选药,足量足疗程用药,避免耐药性。 二、对症缓解症状 膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)明显时,短期口服碳酸氢钠(1g/次,每日3次)碱化尿液,减轻尿道刺激;疼痛严重者可联用非甾体抗炎药(如布洛芬),但肾功能不全者需谨慎使用。症状持续2-3天无缓解或加重,需立即就医排查上尿路或复杂感染。 三、生活方式干预 每日饮水2000-3000ml,保持尿量1500ml以上,冲刷尿道;女性经期勤换卫生巾,性生活后5分钟内排尿;穿宽松棉质内裤,避免紧身化纤衣物;饮食清淡,减少辛辣、酒精摄入,避免炎症刺激。 四、特殊人群个体化管理 孕妇:首选阿莫西林或头孢呋辛,禁用喹诺酮类(影响胎儿发育); 老年人:肾功能减退者需调整药物剂量,避免肾毒性抗生素(如氨基糖苷类); 糖尿病患者:严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),合并神经源性膀胱者需定期无菌导尿。 五、预防复发与复查 治疗后坚持饮水、清洁会阴部习惯,避免憋尿;反复发作(年≥3次)者需排查尿路结石、梗阻等结构性问题;治愈后1周复查尿常规,2周复查尿培养,确认感染清除。若出现发热、腰痛加重等症状,需立即就医,避免慢性化。

问题:女性尿急,尿频,尿痛,尿血怎么回事

女性尿急、尿频、尿痛伴血尿,最常见于泌尿系统感染(如急性膀胱炎、尿道炎),也可能与结石、肾盂肾炎或性传播疾病相关,需及时排查病因。 泌尿系统感染(UTI) 女性尿道短(约3-5cm),易受大肠杆菌等细菌侵袭,尤其经期、性生活后或免疫力下降时高发。典型表现为下尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛),感染累及膀胱时出现肉眼血尿或镜下血尿,部分伴低热。需查尿常规+尿培养,经验性用抗生素(如头孢类、喹诺酮类)。 急性肾盂肾炎 上尿路感染,多由膀胱炎上行或血行感染引发。除尿频尿急尿痛外,伴高热、寒战、双侧腰痛,尿常规可见白细胞管型(特征性指标)。延误治疗可能进展为脓毒症,需静脉用广谱抗生素(如头孢曲松),疗程10-14天。 泌尿系统结石 草酸钙或磷酸钙结石刺激膀胱/输尿管黏膜,引发尿频、尿痛、镜下/肉眼血尿,部分伴肾绞痛(突发腰腹部剧痛)。需B超/CT确诊,小结石可药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术干预。 少见病因 间质性膀胱炎:慢性无菌性炎症,伴盆腔疼痛、反复镜下血尿。 腺性膀胱炎:膀胱黏膜增生病变,需膀胱镜+病理活检确诊。 性传播疾病:淋病、衣原体感染等,多伴脓性分泌物,需查分泌物培养。 特殊人群注意事项 孕妇:子宫压迫尿道+激素变化,易感染,首选青霉素类抗生素(如阿莫西林)。 糖尿病患者:高血糖利于细菌繁殖,需严格控糖+足疗程抗生素。 绝经后女性:雌激素下降致尿道黏膜变薄,建议局部保湿或短期雌激素替代,降低感染风险。 (注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱,避免自行服用。) 提示:若症状持续超2天或伴高热、腰痛加重,需立即就医,避免病情恶化。

问题:导致尿频尿急的原因有哪些

尿频尿急是泌尿系统及全身生理、病理状态异常的常见表现,主要由感染刺激、前列腺疾病、生理心理因素、内分泌代谢异常及药物影响等原因引发,需结合症状排查具体诱因。 泌尿系统感染(膀胱炎/尿道炎) 多因大肠杆菌等细菌经尿道上行感染,炎症刺激膀胱黏膜导致尿急、排尿频率增加,常伴尿痛、尿液浑浊或肉眼血尿。女性因尿道短、性生活后卫生不当更易发病,孕妇及糖尿病患者因免疫力降低风险升高。 前列腺疾病(男性高发) 前列腺炎(细菌或非细菌性)因炎症刺激尿道和膀胱颈,出现尿频(尤其夜尿增多)、尿急;前列腺增生(老年男性常见)因腺体肥大压迫尿道,致排尿阻力增加,膀胱残余尿量增多,反射性刺激频繁排尿,伴尿线细、排尿无力。 生理刺激与心理因素 过量饮水、咖啡因/酒精摄入(利尿作用)或长期憋尿,可直接刺激膀胱收缩;焦虑、压力大时,中枢神经紊乱使膀胱逼尿肌异常收缩,形成“神经性尿频”(尿量少但频繁想尿)。职场人士、学生等长期精神紧张人群更常见。 内分泌代谢异常 糖尿病患者因血糖过高引发渗透性利尿,尿量及次数均增加(伴口渴、体重下降);尿崩症因抗利尿激素分泌不足,表现为大量稀释尿、极度口渴;膀胱过度活动症(OAB)因膀胱逼尿肌不稳定收缩,出现尿急、夜尿,女性及中老年人群多见。 药物及医源性影响 利尿剂(如呋塞米)、某些降压药(如硝苯地平)等可增加尿量;抗抑郁药、抗组胺药可能影响膀胱神经调节;导尿术后、尿道手术恢复期,或长期留置尿管导致黏膜刺激,均可能诱发暂时性尿频尿急。慢性病患者需关注用药史及手术史。 提示:若症状持续超过2周或伴发热、腰痛、血尿,需及时就医排查感染、结石或肿瘤等严重疾病。

问题:肾尿盐结晶是什么意思

肾尿盐结晶是什么意思 肾尿盐结晶是尿液中钙、草酸、尿酸、磷酸盐等成分过饱和后析出的微小晶体,是肾结石形成的早期预警信号,多数无明显症状,需结合临床进一步评估。 一、形成原因与类型 尿液中晶体形成与尿液浓缩(饮水不足)、饮食结构(高草酸/高嘌呤食物)、代谢异常(如高尿酸血症)及pH值改变(酸性尿易尿酸盐结晶,碱性尿易磷酸钙结晶)密切相关。常见类型包括草酸钙、尿酸盐、磷酸镁铵结晶等。 二、临床表现与潜在风险 多数患者无自觉症状,仅通过尿常规偶然发现。若晶体持续聚集,可能发展为肾结石,表现为腰腹部疼痛、血尿,合并感染时可伴发热、尿频尿急。长期忽视可能增加泌尿系统梗阻、肾功能损伤风险。 三、诊断方法 主要通过尿常规检查明确结晶类型及数量,泌尿系B超可发现微小结石或提示结晶沉积风险。必要时需24小时尿成分分析(评估钙、尿酸等代谢状态),尤其糖尿病、高尿酸血症患者需重点监测。 四、处理与预防措施 饮水:每日饮水1500-2000ml以上,保持尿量>2000ml/d,稀释尿液减少结晶。 饮食:控制高草酸(菠菜、坚果)、高嘌呤(动物内脏、酒精)食物摄入,磷酸钙结晶者适度限钙及磷酸盐。 特殊人群:孕妇避免过量补钙,老年人因代谢减慢需强化饮水,糖尿病患者需监测血糖与尿糖。 五、就医指征 出现腰腹部疼痛、肉眼血尿、发热,或尿常规持续结晶、既往有肾结石史者,需及时复查B超及24小时尿成分分析。基础病(高尿酸、糖尿病)患者应定期监测,药物(如碳酸氢钠、别嘌醇)需遵医嘱使用。 (注:内容基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》及临床研究,具体诊疗请遵医嘱。)

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