主任李明

李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

个人简介

简介:李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。

擅长疾病

对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

TA的回答

问题:尿白咋回事

尿液中出现白色物质可能是结晶尿、感染、前列腺炎、乳糜尿、药物副作用或其他健康问题引起的,需要就医检查以确定具体原因。 尿液中出现白色物质可能是多种原因引起的,以下是一些可能的原因和相关 1.结晶尿:尿液中的某些物质(如盐类)在低温下溶解度降低,形成结晶。这种情况通常在尿液冷却后出现,加热或稀释尿液后结晶会消失。结晶尿通常是无害的,但在某些情况下可能提示潜在的健康问题,如肾脏疾病或代谢紊乱。 2.感染:泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎,可能导致尿液中出现白细胞和其他炎症细胞,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 3.前列腺炎:男性前列腺炎可能导致尿液中出现白细胞和蛋白质,同时伴有会阴部不适、尿频、尿急等症状。 4.乳糜尿:淋巴系统问题导致乳糜液进入尿液,使尿液呈乳白色。这种情况通常与寄生虫感染、丝虫病或淋巴管阻塞有关。 5.药物副作用:某些药物,如磺胺类药物、氨苄西林等,可能导致尿液变白。 6.其他原因:肾脏疾病、泌尿系统结石、肿瘤等也可能引起尿液异常。 需要注意的是,尿液发白可能是一种症状,而不是独立的疾病。如果发现尿液异常,尤其是伴有其他症状,如尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、尿液分析和其他相关检查,以确定具体原因并制定适当的治疗方案。 对于特定人群,如孕妇、儿童、老年人或有基础疾病的患者,尿液发白可能需要特别关注。这些人群的健康状况可能使尿液异常更具潜在风险,因此应及时咨询医生的建议。 总之,尿液发白可能是正常的生理现象,但也可能是疾病的表现。及时就医进行评估和诊断是重要的,以便采取适当的治疗措施。同时,保持良好的个人卫生习惯,多喝水,有助于维持泌尿系统的健康。

问题:油菜花粉治疗前列腺

油菜花粉含多种营养与生物活性物质可能通过调节炎症反应、影响激素水平等作用于前列腺,已有临床观察性研究及小规模临床试验涉及其应用但样本等存局限性,过敏体质者应避免使用油菜花粉相关产品,基础疾病患者使用前应咨询医生,儿童及孕妇不建议随意使用需在专业医生指导下权衡利弊。 一、油菜花粉对前列腺相关问题的潜在作用机制 油菜花粉含多种营养与生物活性物质,有研究提示其可能通过调节炎症反应、影响激素水平等途径作用于前列腺。例如,部分成分具抗炎特性,可减轻前列腺组织炎症反应,对缓解前列腺炎等可能有积极意义;其对激素水平的调节作用也被认为与改善前列腺相关症状相关,但具体机制需更多深入研究明晰。 二、现有研究概况 已有临床观察性研究及小规模临床试验涉及油菜花粉对前列腺问题的应用。部分研究显示,部分受试者使用油菜花粉相关制剂后,前列腺相关症状如尿频、尿急等有改善,但个体差异大,非所有使用者效果相同,且此类研究样本量等存局限性,需更多大样本、高质量临床试验验证确切疗效与安全性。 三、特殊人群注意事项 1.过敏体质者:油菜花粉属植物花粉,过敏体质者接触后易引发过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促等,此类人群应避免使用油菜花粉相关产品,若接触后出现过敏症状需及时就医。 2.基础疾病患者:患有糖尿病、高血压等基础疾病者,使用前应咨询医生,因其可能与部分药物产生相互作用,且需依自身健康状况评估是否适合使用,以防对基础疾病控制产生不利影响。 3.儿童及孕妇:儿童处于生长发育阶段,机体对花粉等物质耐受性与反应不明,不建议儿童使用油菜花粉相关产品;孕妇情况特殊,为保障母婴安全,也不建议随意使用,需在专业医生指导下权衡利弊后决策。

问题:睾丸轻微疼痛是睾丸癌吗

睾丸轻微疼痛不一定是睾丸癌,多数情况与感染、炎症或生理变化相关,仅少数需警惕恶性可能。 睾丸癌的典型表现 睾丸癌早期多以无痛性肿块为首要症状(约占70%),而非疼痛。若出现疼痛,常伴随睾丸肿大、质地坚硬或不规则结节,可能合并阴囊坠胀感。临床数据显示,仅约5%的睾丸癌患者以疼痛为首发症状,且多因肿瘤压迫或侵犯周围组织所致。 常见原因分析 轻微疼痛更常见于良性疾病: 感染/炎症:附睾炎(细菌感染附睾,疼痛可放射至睾丸)、睾丸炎(病毒/细菌引发睾丸红肿热痛); 生理因素:精索静脉曲张(血管扩张导致局部坠胀不适)、运动后肌肉牵拉或短暂外伤; 其他:睾丸扭转(紧急情况,疼痛剧烈伴睾丸上抬,需立即就医)、睾丸附件扭转(青少年多见,突发短暂疼痛)。 特殊人群需警惕 青少年/隐睾患者:单侧睾丸持续隐痛需排除隐睾恶变风险(隐睾者睾丸癌发病率是正常人群的30-50倍); 老年男性:若疼痛合并体重下降、乏力、乳房增大等全身症状,需排查肿瘤可能; 有家族史者:睾丸癌家族史或既往睾丸肿瘤病史者,建议每年行睾丸超声筛查。 就医关键信号 若出现以下情况,需尽快就诊: 疼痛持续超2周且无缓解; 睾丸明显肿大、质地坚硬或触及结节; 伴随发热、阴囊皮肤红肿/溃疡、不明原因体重下降。 日常预防与建议 养成自检习惯(洗澡时触诊睾丸,发现硬块/不对称需警惕); 避免久坐、憋尿,减少生殖系统感染风险; 高危人群(隐睾、家族史)建议定期(每年)超声检查,早发现早干预。 提示:轻微疼痛多为良性,及时就医明确病因(如血常规、超声等)是关键,避免过度焦虑或延误诊治。

问题:肾结石和尿路结石怎么治疗

肾结石与尿路结石的治疗需综合评估结石大小、位置及患者情况,以药物辅助、碎石取石、内镜手术及生活方式调整为主,必要时结合病因治疗。 一、药物辅助治疗 药物可辅助排石与止痛:α受体阻滞剂(如坦索罗辛)促进输尿管平滑肌松弛,加速结石排出;非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)缓解疼痛;尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠等溶石药物。需遵医嘱用药,孕妇、肾功能不全者慎用,避免药物副作用影响治疗。 二、体外冲击波碎石(ESWL) 适用于直径≤2cm的肾结石或输尿管上段结石。通过冲击波击碎结石为小颗粒,促进自然排出。治疗前需确认结石位置、大小,避免过度碎石;术后需大量饮水(每日2000-3000ml)、适度运动,可能出现短暂血尿或疼痛,需复查结石排出情况。 三、内镜微创手术 包括输尿管镜和经皮肾镜:输尿管镜适用于输尿管中下段结石,经尿道、膀胱进入输尿管碎石取石;经皮肾镜适用于>2cm的复杂肾结石。优势为创伤小、直视操作,术后需监测出血、感染,糖尿病患者需控制血糖后进行。 四、开放手术(必要时) 用于复杂结石或内镜治疗失败的情况,需切开取石。对患者创伤较大,术前需控制基础疾病(如糖尿病),术后加强伤口护理,避免感染,恢复期间需避免剧烈活动,增加营养摄入。 五、病因控制与预防复发 通过结石成分分析明确类型(如草酸钙、尿酸结石),针对性调整饮食:每日饮水2000-3000ml,低钙低草酸饮食(减少菠菜、坚果摄入),尿酸结石需低嘌呤饮食。特殊人群(儿童、老年人)需强化饮水管理,定期复查结石情况,必要时长期服用药物预防复发。 (注:药物需遵医嘱使用,本文仅列名称,不提供具体服用指导。)

问题:我的了肾结石怎么办

得了肾结石后应立即就医,通过影像学检查明确结石大小、位置及成分,根据具体情况选择保守观察、药物辅助排石或手术治疗,同时配合生活方式调整促进康复。 1. 明确诊断与评估:就医检查是关键,需通过超声、CT等影像学检查确定结石是否引起梗阻、积水或感染。儿童患者需排查先天性尿路畸形或原发性高草酸尿症等代谢异常;老年男性需关注前列腺增生是否合并尿路梗阻;孕妇需优先选择超声评估,避免不必要的辐射检查。 2. 针对性治疗策略: 1. 非药物干预:每日饮水2000-3000ml保持尿量,尿量增加可促进结石下移排出;适当运动(如跳绳、原地跳跃)有助于结石移动;疼痛时可使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药缓解症状。 2. 药物干预:尿酸结石患者可在医生指导下服用别嘌醇等降尿酸药物;胱氨酸结石需碱化尿液(如口服枸橼酸钾);合并尿路感染时需使用敏感抗生素控制感染。 3. 手术干预:直径>0.8cm的结石或药物干预无效时,可采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等术式,具体方案由医生根据结石位置与患者身体状况决定。 3. 生活方式与饮食调整:限制高草酸食物(菠菜、苋菜、杏仁等)摄入;控制钠摄入(每日<5g),减少高盐加工食品;增加钙和镁的摄入(如低脂牛奶、深绿色蔬菜);避免高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜)预防尿酸结石;保持规律排尿习惯,避免憋尿。 4. 特殊人群注意事项:儿童需避免长期食用高钙奶粉,婴幼儿喂养中保证每日液体摄入量;孕妇用药需经产科与泌尿外科医生共同评估,优先选择非药物干预;老年人合并高血压、糖尿病时,需防止脱水与电解质紊乱,用药需兼顾肾功能保护。

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