主任李明

李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

个人简介

简介:李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。

擅长疾病

对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

TA的回答

问题:尿检能检测出什么

尿检能检测出泌尿系统疾病、糖尿病、肾脏功能、心血管疾病、肝脏疾病、代谢性疾病、药物监测及其他健康问题,医生会结合临床症状、其他检查结果和个人病史进行综合分析和诊断。在进行尿检前,需遵循医生或实验室的指导,注意收集尿液的时间和方法,并告知医生正在服用的药物。 尿检是一种常见的医学检查方法,通过对尿液的分析,可以检测出许多健康问题。以下是尿检能检测出的一些主要方面: 1.泌尿系统疾病:尿检可以帮助医生诊断泌尿系统的感染、炎症、结石、肿瘤等疾病。例如,尿液中白细胞的增加可能提示有尿路感染,红细胞的出现可能表示有血尿或肾脏疾病。 2.糖尿病:尿检可以检测出尿液中的糖分,有助于诊断糖尿病或监测糖尿病的控制情况。 3.肾脏功能:尿检可以评估肾脏的过滤功能和排泄能力,例如检测尿蛋白、肌酐、尿素氮等指标,以判断肾脏是否健康。 4.心血管疾病:某些尿检指标,如尿微量白蛋白,与心血管疾病的风险相关,可作为心血管疾病的早期预警指标。 5.肝脏疾病:肝脏疾病可能导致尿液中胆红素、转氨酶等指标的异常,通过尿检可以辅助诊断。 6.代谢性疾病:尿检还可以用于监测一些代谢性疾病,如痛风、尿崩症等。 7.药物监测:某些药物在体内的代谢产物可以通过尿检检测出来,有助于医生了解患者的用药情况和药物副作用。 8.其他健康问题:尿检还可以提供关于身体整体健康状况的一些线索,如酸碱度、比重、胆红素等指标的异常可能提示其他潜在的健康问题。 需要注意的是,尿检结果只是初步的诊断依据,医生还会结合临床症状、其他检查结果以及个人病史等进行综合分析和诊断。如果对尿检结果有疑问或担忧,应及时咨询医生,以便进一步明确诊断和采取适当的治疗措施。 此外,在进行尿检前,需要注意以下几点: 1.收集尿液时应遵循医生或实验室的指导,确保样本的准确性和可靠性。 2.避免在月经期间进行尿检,以免影响结果。 3.尽量收集晨尿,因为晨尿中某些成分的浓度较高,更有利于检测。 4.在检查前一天应注意饮食和生活习惯,避免过度饮酒、剧烈运动、高蛋白饮食等,以免影响尿检结果。 5.如果正在服用药物,应告知医生,以便医生判断药物对尿检结果的影响。 总之,尿检是一种简单、方便且非侵入性的检查方法,可以提供有关泌尿系统和身体整体健康状况的重要信息。定期进行尿检有助于早期发现健康问题,并采取相应的治疗措施,维护身体健康。

问题:包皮粘连怎么办

包皮粘连成因与包皮龟头炎等炎症及先天性包皮发育异常有关,不同年龄人群成因有别,处理方法分非手术和手术,非手术包括局部清洁护理和药物辅助,手术有包皮粘连分离术,儿童人群家长要温和护理,成人要注意个人卫生等,需根据具体情况选合适方法并关注不同人群特点以保障健康。 一、包皮粘连的成因 包皮粘连通常与包皮龟头炎等炎症有关,炎症会导致包皮内板与阴茎头表面发生粘连,此外,先天性的包皮发育异常等也可能引发包皮粘连。不同年龄阶段人群成因可能有差异,儿童时期多与局部卫生状况、先天因素相关,而成人则可能与炎症反复发作等因素有关。 二、包皮粘连的处理方法 (一)非手术方法 1.局部清洁护理 对于轻度的包皮粘连,可在医生指导下进行局部清洁。家长护理儿童时,要轻柔地将包皮上翻,用温水清洗局部,清除污垢,但动作需轻柔,避免强行分离造成损伤;成人自己操作时也应注意力度,保持局部清洁可在一定程度上防止粘连进一步加重,并且可能使轻度粘连有所改善。 2.药物辅助 如果是炎症引起的包皮粘连,可在医生评估下使用一些外用药物,如抗生素软膏等,控制炎症后可能会使粘连情况有所缓解。但药物使用需严格遵循医生指导,根据具体炎症情况选择合适药物。 (二)手术方法 1.包皮粘连分离术 当包皮粘连较严重时,需要进行包皮粘连分离术。一般在局部麻醉下进行,医生会用器械小心地将粘连的包皮与阴茎头分离。儿童进行该手术时,要选择专业的儿科医生操作,确保手术安全;成人则由泌尿外科医生进行操作。术后要注意局部护理,保持清洁,避免感染,按照医生要求进行换药等处理。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童人群 儿童包皮粘连时,家长要特别注意护理的温和性。不能粗暴地处理包皮,避免给儿童造成心理创伤和身体损伤。要密切观察局部情况,如发现包皮粘连伴有红肿、疼痛、分泌物增多等异常情况,应及时带儿童就医,由专业医生判断是采取保守治疗还是手术治疗等。 (二)成人人群 成人出现包皮粘连时,要注意保持个人卫生,避免不洁性生活等可能导致炎症复发的因素。在就医时要如实告知医生自己的健康状况、病史等信息,以便医生制定合适的治疗方案。如果是因炎症反复发作导致的包皮粘连,要积极治疗基础炎症疾病。 总之,对于包皮粘连的处理要根据具体情况选择合适的方法,同时关注不同人群的特点采取相应的注意事项,以保障良好的治疗效果和身体健康。

问题:女拉尿有点刺痛怎么回事

女性拉尿有点刺痛常见原因包括泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎等)、尿路结石、局部刺激因素,孕妇因生理变化易患尿路感染,老年女性因雌激素下降易感染,出现症状需增加饮水量、保持外阴清洁,症状持续不缓解要就医行尿常规等检查,针对性抗感染或治结石等 一、泌尿系统感染引发 女性拉尿有点刺痛常见于泌尿系统感染,其中膀胱炎较为多见。女性尿道短且直,距离肛门较近,细菌易沿尿道上行感染膀胱,引发炎症反应。炎症刺激膀胱黏膜,导致排尿时出现刺痛感,常伴随尿频、尿急等症状。例如,大肠杆菌等常见致病菌可通过这种途径入侵,引发膀胱炎导致排尿不适。另外,尿道炎也可引起该症状,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染所致,非淋菌性尿道炎多由支原体、衣原体等感染引起,除排尿刺痛外,还可能有尿道分泌物增多等表现。 二、尿路结石影响 尿路结石也是导致女性排尿刺痛的原因之一。结石在尿路中移动时,会损伤尿路黏膜,引发刺痛感。比如输尿管结石或膀胱结石,结石刺激尿路黏膜,不仅会有刺痛,疼痛可能较为剧烈,还可能出现血尿,疼痛可向会阴部等部位放射。女性尿路结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素相关,如长期摄入高钙、高草酸食物等可能增加结石形成风险。 三、局部刺激因素 化学性局部刺激可导致排尿刺痛。例如,使用刺激性强的卫生用品、洗剂等,会对外阴及尿道黏膜产生刺激,引发刺痛感。此外,外阴炎合并尿路感染也较为常见,外阴局部的炎症可能波及尿道,使得排尿时出现刺痛,同时外阴可能伴有瘙痒、红肿等表现。 四、特殊人群特点 孕妇:孕期女性由于生理结构变化及激素影响,尿道周围肌肉松弛,且增大的子宫可能压迫尿路,导致局部抵抗力下降,更容易发生尿路感染,出现排尿刺痛,此时需谨慎处理,避免自行随意用药,应在医生指导下评估病情。 老年女性:老年女性雌激素水平下降,外阴及尿道局部黏膜萎缩,抵抗力降低,容易发生尿路感染,出现排尿刺痛时要注意保持外阴清洁,必要时就医检查治疗。 五、应对建议 若出现女拉尿有点刺痛情况,首先应增加饮水量,通过多排尿冲刷尿道,缓解不适;保持外阴清洁卫生,勤换内裤,选择宽松舒适的棉质内裤;若症状持续不缓解或加重,需及时就医,进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查,明确病因后针对性处理。如为感染所致,医生可能会根据情况给予相应抗感染治疗;如为结石等其他原因,会采取对应治疗措施。

问题:什么原因导致尿道感染

尿道感染主要由病原体入侵尿道并繁殖引起,最常见致病菌为大肠杆菌,女性因尿道短、外口毗邻肛门等生理特点感染风险显著高于男性。 一、病原体感染类型与感染途径 1. 主要致病菌:大肠杆菌占尿路感染的70%-90%,其他常见致病菌包括肺炎克雷伯菌、变形杆菌等革兰阴性菌,少数情况由真菌(如念珠菌)、病毒或支原体、衣原体引起。 2. 感染途径:以尿道上行性感染为主,病原体从尿道外口侵入后沿尿道黏膜上行至膀胱,甚至肾盂,少数情况下经血液或淋巴系统传播(如肾脏感染)。 二、性别差异与生理结构影响 1. 女性:尿道平均长度3-5cm,外口与阴道、肛门距离近,性生活、经期、使用卫生棉条等行为易将肛门周围细菌带入尿道;绝经后女性雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩,防御能力降低。 2. 男性:尿道较长(18-20cm),通常感染风险较低,但前列腺增生、尿道狭窄或长期导尿者易因尿液排出不畅引发感染。 三、个人卫生习惯与局部环境 1. 性生活相关因素:性生活频率高或性伴侣携带病原体者,易导致尿道黏膜机械损伤和细菌带入,研究显示性生活后约25%女性出现短暂菌尿。 2. 清洁方式:过度清洁(如频繁冲洗阴道、尿道)破坏局部菌群平衡;久坐导致会阴部潮湿,紧身化纤内裤不透气,局部温度升高增加感染风险。 四、基础疾病与免疫力状态 1. 糖尿病:血糖控制不佳时尿液中糖分增加,为细菌提供良好培养基,约30%糖尿病患者易发生反复尿路感染。 2. 泌尿系统结构异常:尿路结石、肾盂输尿管连接部梗阻等导致尿液滞留,细菌在梗阻部位繁殖;神经源性膀胱(如脊髓损伤)患者因排尿功能障碍,感染风险升高。 3. 免疫低下人群:长期使用糖皮质激素、化疗药物或艾滋病患者,免疫功能受损,易发生复杂尿路感染。 五、生活方式与排尿习惯 1. 饮水不足:每日饮水量低于1500ml时,尿液浓缩、流速减慢,细菌停留尿道时间延长,研究显示饮水量与感染风险呈负相关。 2. 排尿习惯:长期憋尿导致膀胱压力增高,尿液反流可能引发肾盂感染;长途乘车、久坐等职业人群因排尿间隔延长,增加感染概率。 特殊人群注意事项:女性需注意性生活前后清洁外生殖器,避免经期盆浴;儿童应培养定时排尿习惯,避免穿开裆裤;老年人需注意控制基础疾病,定期监测尿常规;糖尿病患者需严格控制血糖,出现尿频、尿急等症状及时就医。

问题:性生活会导致尿路感染吗

性生活会增加尿路感染风险,机制包括对尿道的机械刺激及细菌移位等,女性因生理结构更易受影响且频率增加风险升高,男性有基础情况也可能引发,可通过性生活前后清洁、选择合适方式及特殊人群注意事项来预防,以降低性生活后尿路感染发生几率。 一、性生活增加尿路感染风险的机制 性生活过程中,会对尿道产生一定的机械性刺激和局部解剖结构的影响。例如,女性的尿道较短且直,距离肛门较近,性生活时容易将肛门周围的细菌挤压到尿道开口处,从而引发尿路感染。研究表明,性生活相关的细菌移位是女性性生活后尿路感染发生的重要原因之一。对于男性而言,性生活也可能导致尿道黏膜的轻微损伤,使得细菌更容易侵入泌尿系统引发感染。 二、不同人群的情况差异 女性:女性由于生理结构的特殊性,本身就相对更容易发生尿路感染,而性生活会进一步增加这种风险。在育龄女性中,性生活相关的尿路感染较为常见。比如,有调查显示,约有一定比例的女性在性生活后出现尿路感染症状,这与女性尿道短、宽、直的解剖特点以及性生活时局部细菌的传播等因素密切相关。而且,随着性生活频率的增加,女性发生尿路感染的几率可能会相应升高。 男性:男性发生性生活相关尿路感染的几率相对女性较低,但也不是完全没有风险。当男性存在一些基础情况,如本身有前列腺疾病等,性生活时也可能因局部的刺激或细菌的传播等引发尿路感染。 三、预防性生活相关尿路感染的措施 性生活前后的清洁:性生活前,男女双方都应注意对外生殖器的清洁,女性应清洗外阴,男性应清洗阴茎等部位,这样可以减少细菌的数量,降低感染风险。性生活后,也建议及时排尿,通过尿液的冲刷作用,将可能进入尿道的细菌排出体外。 选择合适的性生活方式:尽量避免过于剧烈的性生活,减少对尿道等部位的机械性损伤。同时,注意性生活的卫生环境,避免在不清洁的环境中进行性生活。 特殊人群的注意事项:对于患有糖尿病等基础疾病的人群,本身机体抵抗力较差,更容易发生尿路感染,在性生活方面要尤其注意卫生和适度。妊娠期女性也是尿路感染的高发人群,性生活时更要注重清洁等预防措施,因为妊娠期女性的尿路感染可能会对胎儿产生一定影响,所以需要特别谨慎。 总之,性生活是可能导致尿路感染的一个因素,了解其相关机制和不同人群的情况,并采取有效的预防措施,可以在一定程度上降低性生活后尿路感染的发生几率。

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