主任李明

李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

个人简介

简介:李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。

擅长疾病

对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

TA的回答

问题:轻度前列腺炎症可以自愈么

轻度前列腺炎在特定情况下可通过生活方式调整实现临床自愈,但需结合病因及症状综合判断,并非所有类型均能自行恢复。 一、自愈的可能性与适用条件 无菌性轻度前列腺炎(如久坐、饮酒等诱因诱发)或非细菌性前列腺炎,若症状轻微且诱因明确(如近期熬夜、辛辣饮食),通过规律作息(避免久坐每1小时起身活动)、每日饮水1500-2000ml、温水坐浴(40℃左右浸泡会阴部15分钟)、忌烟酒及辛辣刺激等生活方式调整,多数患者症状可缓解甚至自愈。 二、需警惕的进展信号 若出现以下情况,提示病情可能未自愈或存在复杂病因,需及时就医:症状持续超1周无改善、排尿困难加重(如尿流变细)、发热、血精、会阴部疼痛加剧或反复发作,尤其老年男性或合并糖尿病者需警惕细菌性感染或前列腺增生进展。 三、特殊人群干预原则 老年男性(尤其合并前列腺增生)、糖尿病患者、免疫力低下者(如长期使用激素),因自身清除炎症能力较弱,轻度前列腺炎易进展为慢性炎症,建议优先排查病因(如前列腺液检查),避免依赖自愈,需早期干预。 四、必要时的药物干预 若生活方式调整无效,需药物辅助:细菌性前列腺炎可选抗生素(左氧氟沙星),非细菌性前列腺炎常用α受体阻滞剂(坦索罗辛)或非甾体抗炎药(塞来昔布),所有药物均需经泌尿外科医生诊断后开具处方,避免自行用药。 五、核心总结与预防 轻度前列腺炎能否自愈,取决于病因、症状及个体差异。无菌性轻度病例可通过生活方式调整实现临床缓解,但若合并细菌感染或特殊疾病基础,需及时规范治疗。日常预防需避免久坐、规律排尿、忌辛辣,减少复发风险。

问题:肾结石吃什么水果比较好

肾结石患者可优先选择低草酸、高水分、富含枸橼酸或钾的水果,具体推荐以下几类。 一、柠檬:柠檬中枸橼酸含量丰富,临床研究显示每日摄入500mg枸橼酸可使尿液枸橼酸浓度升高20%-30%,与草酸钙结合形成可溶性复合物,降低草酸钙结晶析出风险。建议每日食用1-2个,以鲜榨柠檬水(不加糖)或切片泡水为宜,避免空腹过量饮用。 二、西瓜:西瓜含水量达92%以上,具有天然利尿作用,可增加尿量并稀释尿液中晶体成分浓度,减少结石沉积风险。其含有的瓜氨酸还能抑制草酸钙晶体生长,适合日常补水。每日摄入量控制在300-500克,合并心力衰竭者需在医生指导下食用。 三、樱桃:樱桃富含花青素和钾元素,花青素具有抗氧化作用,可减少尿酸结晶形成;钾元素能促进尿酸排泄,降低尿酸结石风险。临床研究表明,尿酸结石患者每日食用150克樱桃可使尿尿酸排泄量增加8%-12%,但需注意樱桃含糖量约10%,糖尿病患者单次摄入量控制在100克以内。 四、梨和苹果:梨和苹果属于低草酸水果(草酸含量<10mg/100g),且富含果胶等可溶性膳食纤维,可延缓钙吸收并促进肠道草酸排出。苹果中的果酸能调节尿液酸碱度,降低尿液酸性环境。建议每日摄入梨1个或苹果1个,作为加餐或餐后水果,肾功能不全者需控制总量。 五、特殊人群注意事项:老年患者需避免高糖水果(如荔枝、芒果),每日水果总量不超过200克,预防血糖波动;儿童需保证每日150-200克水果摄入,优先选择草莓、蓝莓等低糖品种,避免影响正餐食欲;痛风合并肾结石患者需控制樱桃摄入量(每日≤100克),避免嘌呤摄入过量。

问题:男性生殖器外伤怎么办

男性生殖器外伤需立即停止活动,初步采取压迫止血、冷敷等措施,尽快就医明确损伤程度,避免因延误处理导致感染、勃起功能障碍等严重后果。 一、紧急初步处理 立即卧床休息,避免站立或走动加重出血;用干净纱布或毛巾轻压伤口止血(勿来回擦拭);无开放性伤口时,用毛巾包裹冰袋冷敷(每次15分钟,间隔1小时),减轻肿胀;严禁使用止血带或用力揉搓,避免组织坏死。 二、不同伤情处理 包皮嵌顿:手法轻柔复位(需润滑),复位失败立即就医; 尿道损伤:出现血尿、排尿困难时,切勿强行排尿,需急诊导尿; 阴囊血肿:冷敷后加压包扎,若血肿扩大或剧痛,警惕睾丸破裂,需手术探查; 开放性损伤(如皮肤撕裂、龟头破损):用生理盐水冲洗后立即就医,清创缝合需在24小时内完成。 三、及时就医的必要性 出现以下情况必须立即就诊:持续剧痛、肿胀扩大、尿道口滴血、排尿困难、发热或伤口渗液;需通过超声、CT明确损伤类型,避免隐匿损伤(如尿道断裂、睾丸挫伤)延误治疗;轻微擦伤也需排除深层组织损伤。 四、特殊人群注意事项 儿童:多因玩具、外力撞击受伤,需检查包皮嵌顿、睾丸位置; 老年男性:合并前列腺增生时,尿道损伤后易尿潴留,优先处理排尿问题; 青少年:运动损伤(如篮球撞击)后,警惕睾丸扭转(突发剧痛、阴囊肿胀)。 五、后续护理与康复 术后保持伤口清洁干燥,每日温水冲洗(避免肥皂刺激);避免性刺激,必要时遵医嘱服用雌激素类药物抑制勃起;穿宽松棉质内裤,减少摩擦;若伤口红肿、分泌物增多,及时使用抗生素(如头孢类)并复诊。

问题:勃起不够硬是肾虚吗

勃起硬度不足不等于肾虚,需结合中西医概念、症状及病因综合判断,避免片面归因延误诊治。 中医“肾虚”是辨证术语,表现为腰膝酸软、乏力等全身症状,可能伴随勃起问题;西医“勃起功能障碍(ED)”指持续无法维持足够勃起以完成性生活,二者病因、诊断体系不同,肾虚仅为中医可能的诱因之一。 中医肾虚与ED的关联:肾阳虚常伴畏寒肢冷、夜尿增多、精神萎靡;肾阴虚可见潮热盗汗、五心烦热。若同时出现上述肾虚症状且勃起问题持续,需考虑肾虚可能,但需排除其他疾病。 西医ED的常见病因:血管性因素(高血压、高血脂致血管硬化,血流减少)、内分泌因素(睾酮水平低下,中老年男性随年龄每年下降1%-2%)、心理性因素(焦虑、抑郁引发交感神经兴奋抑制勃起)、生活方式(肥胖、吸烟、久坐致代谢紊乱)及年龄相关(60岁以上男性ED患病率超50%)。 特殊人群注意事项:老年男性随年龄增长ED风险显著上升,需排查血管及激素水平;糖尿病患者需控制血糖(糖化血红蛋白<7%)减少血管损伤;长期熬夜、精神压力大者易出现心理性ED,可通过心理咨询改善;正在服用抗抑郁药(如SSRIs类)、降压药(如β受体阻滞剂)者,需咨询医生调整用药方案。 科学处理与就医建议:需分三步:1. 生活方式调整(每周≥150分钟中等强度运动、控制体重BMI<25、戒烟限酒);2. 心理干预(压力大者通过冥想、心理咨询缓解焦虑);3. 持续ED需就医检查(性激素六项、空腹血糖、血脂、阴茎海绵体超声等);中医调理需辨证,肾阳虚可用金匮肾气丸,肾阴虚用六味地黄丸,避免自行用药。

问题:憋尿对身体危害有哪些

长期憋尿会导致泌尿系统反复感染、膀胱功能损伤、尿失禁,还可能诱发前列腺炎、肾盂肾炎等疾病,严重时引发急性尿潴留,对健康危害显著。 泌尿系统结构与功能损伤 膀胱过度充盈时,逼尿肌持续受压易出现纤维断裂、膀胱壁变薄,长期可发展为慢性膀胱炎、膀胱憩室。老年人群因膀胱肌层萎缩、弹性下降,憋尿后恢复能力更差,可能导致永久性膀胱功能障碍。 感染风险显著升高 尿液滞留为大肠杆菌等细菌提供繁殖温床,易引发尿道炎、膀胱炎,严重时细菌上行至肾盂形成肾盂肾炎。孕妇因子宫压迫膀胱更易憋尿,叠加孕期免疫力下降,感染风险较普通人群高2-3倍。 尿失禁概率大幅增加 长期憋尿使盆底肌、尿道括约肌持续处于紧张状态,功能逐渐退化,尤其女性产后盆底肌松弛者,易出现压力性尿失禁;老年人群逼尿肌敏感性增强,憋尿后易突发急迫性尿失禁,影响生活质量。 男性生殖系统隐患 男性前列腺长期受尿液反流刺激,易诱发慢性前列腺炎;前列腺增生患者憋尿时,膀胱压力骤增导致后尿道梗阻,可能突发急性尿潴留,需紧急导尿,甚至损伤肾功能。 内分泌与代谢紊乱 交感神经持续兴奋使皮质醇、儿茶酚胺分泌增加,引发血压升高、血糖波动。临床研究显示,长期憋尿人群代谢综合征发生率较普通人群高1.8倍,糖尿病患者更易因尿潴留加重并发症风险。 特殊人群提示:孕妇、前列腺增生患者、老年慢性病患者应避免憋尿,出现尿意及时排尿;儿童因膀胱发育未成熟,长期憋尿可能影响排尿反射建立。建议养成“有尿即排”习惯,每日饮水量1500-2000ml,减少憋尿危害。

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