苏北人民医院整形外科
简介：
徐刚，男，医学博士，副主任医师，大连医科大学硕士研究生指导老师。江苏省美容主诊医师。在省级以上刊物发表论文10余篇，获得市科技进步奖、新技术引进奖4项。
各种烧伤的应急与修复；创伤后皮肤与软组织缺损和头皮撕脱伤的修复治疗；复杂糖尿病足病、严重褥疮的综合治疗；烧伤疤痕挛缩畸形的修复治疗；各种体表皮肤肿瘤、血管瘤、皮肤癌的手术治疗等。
主任医师整形外科
做饭时被油溅到烫伤，应立即用流动冷水冲洗15~30分钟降温，避免破损水泡，轻度烫伤可涂抹烫伤膏，严重时需就医。 轻度烫伤（仅红肿、小水泡）：立即用流动冷水持续冲洗烫伤部位15~30分钟，降低皮肤温度至疼痛缓解。冲洗后避免触碰破损皮肤，可涂抹非处方烫伤膏保护创面。 中度烫伤（大水泡、剧痛）：用冷水冲洗后，用无菌纱布轻轻覆盖，避免挑破水泡。需尽快前往医疗机构，由专业人员处理，必要时使用抗生素软膏预防感染。 特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，烫伤后应缩短冷水冲洗时间（10~15分钟），避免过度降温导致体温过低；糖尿病患者愈合能力差，烫伤后需严格无菌处理，及时就医。 预防建议：烹饪时保持油温适中，避免油锅过热；穿长袖衣物或使用防油溅护具，尤其老年人、视力不佳者需格外注意。
小孩烫伤后，应立即用流动冷水冲洗15-30分钟降温，浅二度烫伤可涂抹[通用药品1]，深二度及以上需就医，及时规范处理可降低留疤风险。 1.烫伤后立即处理原则： 烫伤后应立即用流动冷水（15-25℃）冲洗烫伤部位15-30分钟，持续降温减少热力损伤，避免使用冰块直接敷贴，以免冻伤。 2.浅二度烫伤处理： 浅二度烫伤（仅伤及表皮和部分真皮浅层，红肿、水疱），冲洗后可涂抹[通用药品1]（如湿润烧伤膏），每日1-2次，保持创面清洁干燥，避免摩擦。 3.深二度及以上烫伤处理： 深二度（伤及真皮深层，红白相间、痛觉迟钝）或三度烫伤（皮肤苍白、焦痂），不可自行涂抹药膏，需立即就医，医生会根据情况进行清创、包扎或植皮，防止感染和瘢痕增生。 4.预防留疤的关键措施： 保持创面清洁，避免感染，结痂后让其自然脱落，勿强行剥离。愈合后可在医生指导下使用抗瘢痕药物（如硅酮类凝胶），但低龄儿童需谨慎使用，需先咨询专业医生。 5.特殊人群注意事项： 婴幼儿皮肤娇嫩，烫伤后更易感染，处理时动作轻柔，避免弄破水疱；过敏体质儿童需警惕药物过敏，使用任何药膏前建议先小面积试用。若烫伤面积较大（>体表面积10%）或位于面部、关节等关键部位，需尽早到医院烧伤科就诊。
小儿烧伤面积计算采用**中国新九分法结合手掌法**，适用于3岁以下儿童。该方法将儿童体表面积分为不同区域，头部占9%+（年龄×1%），双上肢18%+（年龄×1%），躯干27%，双下肢46%+（年龄×1%），手掌法用于补充小面积烧伤。 1. **中国新九分法**：3岁以下儿童头部面积较大，随年龄增长头部占比递减，公式为：头部面积=9%+（12-年龄）%，双下肢面积=46%+（12-年龄）%，其他区域按成人标准调整。 2. **手掌法**：患儿五指并拢时手掌面积约为体表面积1%，可辅助估算散在小面积烧伤（如四肢、躯干局部），需注意不同部位手掌大小差异。 3. **特殊部位处理**：会阴部面积约占1%，需单独计算；烧伤面积超20%（儿童）需警惕休克风险，应立即就医。 4. **注意事项**：低龄儿童（尤其1岁内）头部占比更高，计算时需严格按年龄调整；测量时避免牵拉皮肤，确保体位自然，必要时由专业医护人员操作。
手被烫伤后出现水泡，能否戳破需根据水泡大小和位置判断。**小水泡（直径≤0.5cm）通常无需戳破，保持完整可保护创面；大水泡（直径＞0.5cm）或易摩擦部位的水泡，可在严格消毒后用无菌针挑破引流，但需保留表皮。** 1. **小水泡（直径≤0.5cm）**：表皮完整可减少感染风险，建议避免摩擦，外用冷水冲洗降温后涂抹抗菌药膏，如[通用药品1]，保护创面直至自然吸收。 2. **大水泡（直径＞0.5cm）**：若影响活动或易破裂，可用无菌棉签蘸碘伏消毒周围皮肤，用无菌针头低位刺破水泡边缘，轻轻挤出液体，保留表皮覆盖创面，每日消毒并涂抹抗菌药膏。 3. **特殊部位水泡**：面部、眼周或黏膜附近的水泡，因位置敏感易感染，建议及时就医处理，避免自行操作。 4. **特殊人群注意**：婴幼儿皮肤娇嫩，水泡需由专业医护人员处理；糖尿病患者因循环差，水泡易继发感染，应尽快就医，避免自行挑破。 5. **护理要点**：水泡处理后避免接触生水，保持干燥清洁，可使用无菌纱布轻轻覆盖，每日更换，若出现红肿、流脓等感染迹象，立即就医。
湿润烧伤膏主要用于浅二度烧伤、灼伤、烫伤等创面的外用治疗，使用时需先清洁创面，将药膏均匀涂抹于患处，每日1-2次，具体需根据创面恢复情况调整。 ### 一、创面清洁与涂抹 使用前先以生理盐水或无菌水轻柔清洁创面，去除异物和分泌物，避免使用刺激性消毒剂。取适量药膏均匀涂抹于创面，厚度以覆盖创面为宜，每日涂抹2次，直至创面愈合。 ### 二、特殊人群注意事项 婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用，避免自行用药。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。使用过程中若出现红肿、瘙痒等不适症状，应立即停药并就医。 ### 三、创面护理要点 涂抹药膏期间，保持创面清洁干燥，避免摩擦或受压。若创面出现感染迹象（如红肿加剧、渗出增多、发热等），应及时就医处理。愈合期间避免食用辛辣刺激性食物，减少创面刺激。 ### 四、使用禁忌与限制 1. 深二度及以上烧伤、化学灼伤、电烧伤等禁用，此类创面需专业医疗处理。 2. 禁止口服，避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。 3. 儿童使用需在成人监护下进行，严格控制用药剂量和频率，避免误服。 ### 五、科学使用原则 遵循“清洁-涂抹-观察”三步法，以促进创面自然修复。若创面较大或长期不愈合，建议及时到正规医疗机构就诊，避免延误治疗。