主任张磊

张磊副主任医师

中南大学湘雅二医院泌尿外科

个人简介

简介:

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

擅长疾病

治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

TA的回答

问题:激光碎石?

激光碎石是利用高能激光能量将体内结石击碎成小块,便于排出的微创治疗技术,适用于泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石)等,一般单次治疗时间15~60分钟,术后需观察1~3天。 1. **适用人群**: - 直径≤2cm的肾结石,尤其是肾盂、肾上/中盏结石; - 直径≤1cm的输尿管上段结石,或中段、下段可活动结石; - 体外冲击波碎石失败或不适合者。 2. **禁忌情况**: - 结石远端尿路梗阻、严重出血倾向; - 严重心脑血管疾病、凝血功能障碍; - 妊娠、急性尿路感染未控制。 3. **治疗流程**: - 术前检查:泌尿系CT、尿常规、凝血功能等; - 麻醉方式:局麻(成人)或全麻(儿童、不耐受者); - 碎石方式:钬激光(最常用)、绿激光等,击碎结石后通过自然通道排出。 4. **术后护理**: - 体位:术后鼓励多活动(如跳跃),体位取决于结石位置; - 饮水:每日饮水2000~3000ml,预防感染与结石复发; - 用药:必要时短期服用排石药(如α受体阻滞剂),避免自行用强效止痛药。 5. **特殊人群提示**: - 儿童:优先保守治疗,需麻醉配合,术后需家长密切观察排尿情况; - 老年人:关注心功能,避免剧烈体位变动,术后留院观察1~2天; - 糖尿病患者:严格控糖,预防尿路感染,定期复查血糖与结石变化。

问题:经常小便黄怎么回事

经常小便黄可能与生理性饮水不足、饮食影响或病理性肝胆/泌尿问题相关,需结合具体情况判断。 **生理性因素**:饮水不足或出汗多会使尿液浓缩,颜色加深呈深黄色,补充水分后通常恢复正常。长期熬夜、高温环境下也会加重尿液浓缩。 **饮食影响**:食用大量胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,或服用维生素B族(尤其是B2),可能导致尿液呈亮黄色,停止食用后颜色恢复。 **肝胆系统异常**:肝炎、胆囊炎等疾病可能引发胆红素升高,使尿液呈茶色或深褐色,常伴随皮肤发黄、乏力等症状,需及时就医检查肝功能和胆红素指标。 **泌尿系统感染**:尿道炎、膀胱炎等感染可能使尿液浑浊发黄,并伴有尿频、尿急或尿痛,需通过尿常规等检查明确诊断。 特殊人群注意:老年人因代谢较慢,需关注日常饮水量避免脱水;孕妇因代谢负担增加,建议保持适量饮水;糖尿病患者若出现持续深黄尿,需警惕酮症酸中毒风险,及时监测血糖。

问题:鞘膜积液最好治疗方法

鞘膜积液治疗需结合病情:婴儿生理性积液可观察至1岁,多数自行吸收;成人及儿童需手术干预,尤其是张力性积液或合并症状者。 **婴儿鞘膜积液**:多数为生理性,1岁内可观察随访,若积液量少、无明显症状,无需手术。需注意避免过度哭闹、便秘,减少腹压增加。若积液持续存在或加重,建议1岁后评估。 **成人原发性鞘膜积液**:无症状小积液可暂观察;中等以上积液或伴胀痛、影响生活时,推荐手术治疗,如鞘膜翻转术、硬化剂注射。手术仅适用于保守无效者,术后应避免剧烈活动1-2周。 **继发性鞘膜积液**:重点治疗原发病(如睾丸炎、外伤),积液量大时需穿刺抽液或手术。糖尿病、肾功能不全患者需控制基础病后再评估手术风险。 **特殊人群注意**:婴幼儿应避免过早手术,优先非手术观察;老年人合并心肺疾病者需多学科评估手术耐受性;孕妇相关鞘膜积液罕见,需排除先天发育问题。

问题:阴囊潮湿的医治方法有哪些?

阴囊潮湿的医治方法需根据病因分类处理,常见包括生理性调节、局部护理、药物干预及生活方式调整。 **生理性调节与局部护理**:日常需保持阴囊区域干燥透气,避免久坐,选择宽松棉质衣物,减少局部摩擦。适度运动后及时清洁,避免汗液长时间积聚。 **病理性干预**:若伴随瘙痒、红斑等症状,可能是真菌感染或湿疹,可在医生指导下使用抗真菌药膏或弱效糖皮质激素软膏。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因代谢异常加重症状。 **特殊人群注意事项**:婴幼儿应每日清洁阴囊,避免尿布过紧或长时间潮湿;老年男性需注意局部血液循环,避免穿过紧内裤,防止因前列腺增生等问题加重尿液残留导致潮湿。 **生活方式调整**:饮食中减少辛辣刺激性食物,避免饮酒;规律作息,避免熬夜加重内分泌紊乱。长期症状需及时就医排查前列腺炎、精索静脉曲张等器质性疾病。

问题:做爱时射精量少怎么回事

做爱时射精量少可能由生理、心理或疾病因素引起,通常持续2周以上需关注。 **生理因素**:年龄增长(35岁后)、频繁性生活或手淫会使精液生成减少;长期熬夜、酗酒、吸烟也会影响生殖系统功能。 **心理因素**:焦虑、压力、抑郁等情绪问题会抑制射精反射;性经验不足或对性表现过度担忧,可能导致暂时性射精量减少。 **疾病因素**:前列腺炎、精囊炎等炎症会影响精囊分泌;尿道狭窄、内分泌异常(如睾酮水平低)也可能造成射精量降低。 **特殊人群建议**:青少年需避免过早性行为,减少手淫频率;中老年若伴随排尿异常或性欲下降,应及时就医;长期服药者需咨询医生是否影响生殖系统。 **应对措施**:优先调整生活方式,规律作息、均衡饮食、适度运动;心理压力大时可寻求心理咨询;若持续3个月以上,应至正规医疗机构检查生殖系统健康。

上一页789下一页