主任张磊

张磊副主任医师

中南大学湘雅二医院泌尿外科

个人简介

简介:

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

擅长疾病

治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

TA的回答

问题:前列腺炎能吃韭菜吗

前列腺炎患者可适量食用韭菜,但需注意个体耐受性及食用量,避免过量刺激前列腺。 韭菜营养成分与潜在益处 韭菜富含膳食纤维、维生素C、锌等营养素,其中锌元素参与前列腺液合成及抗氧化过程,研究表明锌缺乏可能影响前列腺功能。但韭菜的营养作用需结合整体饮食,不可单纯依赖其营养补充。 韭菜对前列腺的潜在影响 韭菜含硫化物及辛辣成分,可能刺激前列腺局部充血,尤其在急性前列腺炎发作期或症状明显时,可能加重尿频、尿急、下腹坠胀等不适。慢性非细菌性前列腺炎患者症状稳定时可少量尝试,但需密切观察反应。 前列腺炎患者食用建议 建议单次食用量不超过50克,每周1-2次为宜;急性发作期(如尿痛、发热)应暂停食用;食用后若出现排尿不适加重或胃肠刺激(如腹泻),需立即停用。日常饮食以清淡、低刺激为主。 特殊人群注意事项 合并胃炎、胃溃疡者(韭菜纤维可能刺激胃肠黏膜); 韭菜过敏者及胃肠功能弱者需避免; 正在服用抗生素、α受体阻滞剂等药物者,食用前应咨询医生,防止与药物相互作用。 科学饮食与规范治疗结合 前列腺炎患者饮食需遵循“个体化、适度化”原则,避免单一依赖韭菜等食物。建议搭配新鲜蔬菜、优质蛋白,保持饮食均衡,同时需结合规范治疗(如抗生素、物理治疗),定期复查并根据症状调整饮食方案。 适量食用韭菜通常无害,但需结合自身症状及医生指导,避免过量刺激前列腺。饮食控制与规范治疗相辅相成,方能有效管理病情。

问题:下面拉尿会痛怎么回事

尿痛(排尿时尿道或下腹部疼痛)最常见于泌尿系统感染、结石或炎症,可能伴随尿频、尿急、血尿等症状,需结合具体表现明确原因。 泌尿系统感染 多由大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染引发,表现为尿道灼痛、尿频、尿急,女性因尿道短、性生活或经期卫生习惯易诱发。需留取中段尿做尿常规+培养,明确感染类型后遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)。 尿路结石 结石阻塞尿道或刺激黏膜可引发疼痛,典型表现为排尿中断、血尿,疼痛可向腰腹部放射。通过泌尿系超声或CT确诊,小结石可尝试药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术干预。 男性前列腺炎/女性外阴炎 男性前列腺炎除尿痛外,伴会阴部坠胀、尿不尽;女性外阴炎因分泌物刺激尿道,需避免久坐、穿紧身裤,用温水清洗外阴,必要时局部用甲硝唑凝胶,男性可遵医嘱使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善排尿。 性传播疾病 淋病、衣原体感染多有不洁性接触史,伴尿道流脓、尿道口红肿,需性伴侣同治,常用药物包括头孢曲松、阿奇霉素,治疗期间禁性生活,复查分泌物确保治愈。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化及子宫压迫易患尿路感染,需多喝水、勤排尿;糖尿病患者免疫力低易反复感染,需严格控制血糖;老年人因前列腺增生排尿不畅易继发感染,建议定期检查尿常规,避免憋尿。 提示:若尿痛持续超过2天、伴高热或肉眼血尿,需立即就医排查严重感染或梗阻。日常注意个人卫生、避免憋尿,可降低复发风险。

问题:前列腺增生的自我疗法

前列腺增生自我疗法以生活方式调整为核心,包括避免久坐、规律排尿、控制体重等非药物干预,必要时配合α受体阻滞剂等药物,需长期坚持并定期复查以监测症状变化。 一、生活方式调整:避免久坐,每1-2小时起身活动以减轻前列腺压迫;规律排尿,避免憋尿以防膀胱过度充盈;控制体重,肥胖会增加前列腺负担,建议BMI维持在18.5-24.9;减少辛辣刺激食物摄入,避免加重前列腺充血。 二、饮食管理:增加低脂肪高蛋白食物(如鱼类、豆类),每日摄入25-30克膳食纤维(蔬菜、全谷物),预防便秘导致腹压升高;每日饮水1500-2000毫升,分次饮用避免夜间过量;减少咖啡因、酒精摄入,降低膀胱刺激症状。 三、运动干预:每日进行凯格尔运动(收缩盆底肌10-15次/组,3组/日),增强控尿能力;每周坚持150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免剧烈运动加重不适;运动强度以不引起疲劳为宜,循序渐进逐步增加运动量。 四、药物辅助与心理调节:药物干预需在医生指导下使用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂,不可自行调整剂量;心理调节方面,通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑,避免情绪波动加重排尿不适。 五、特殊人群注意事项:老年男性(60岁以上)建议每6个月复查前列腺特异性抗原(PSA),早期发现异常;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,避免高血糖影响前列腺局部循环;合并高血压患者避免使用影响降压效果的药物,用药前需咨询医生评估风险。

问题:膀胱癌怎样可以治好

膀胱癌的治愈需结合肿瘤分期、分级及患者身体状况,以手术切除为主,辅以化疗、免疫治疗等综合方案,早期患者治愈率较高。 一、明确分期分级是治疗基础 膀胱癌分为表浅性(Tis、Ta、T1)和肌层浸润性(T2-T4),低级别恶性程度低,高级别易复发。需通过膀胱镜、病理活检、CT/MRI明确分期,指导治疗策略选择。 二、手术治疗为核心手段 表浅性膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后需膀胱灌注化疗(如吡柔比星、丝裂霉素)或免疫治疗(如卡介苗)降低复发风险。肌层浸润性膀胱癌多需根治性膀胱切除术+尿流改道,高危患者需结合术后全身化疗。 三、辅助治疗提升疗效 肌层浸润性膀胱癌术后推荐全身化疗(如顺铂+吉西他滨),可降低转移风险;新辅助化疗(如MVAC方案)适用于肿瘤较大患者,缩小病灶后提高手术切除率。晚期无法手术者可选择免疫治疗(PD-1抑制剂)或靶向治疗(抗血管生成药物)。 四、特殊人群需个体化方案 老年或合并糖尿病、肾功能不全患者,需调整手术耐受性和药物剂量(如减少化疗强度);保留膀胱患者需严格戒烟、多喝水,避免憋尿;合并严重心肺疾病者慎用全身化疗,优先局部治疗。 五、定期随访降低复发风险 术后2年内每3个月复查膀胱镜+尿脱落细胞学,之后半年1次;高危患者需终身监测。生活方式调整(如每日饮水1500ml以上)、营养支持(高蛋白饮食)及心理疏导,可改善长期预后。

问题:附睾炎复发是怎么了

附睾炎复发通常与感染未彻底清除、诱发因素持续存在或免疫力低下相关,需结合病因规范处理。 感染未彻底清除 附睾炎多由细菌(如大肠杆菌、葡萄球菌)或支原体衣原体感染引发,若抗生素疗程不足(如未完成2周规范治疗)、剂量不足,或合并性传播疾病(淋病、衣原体感染)未根治,残留病原体易再次增殖导致复发。 诱发因素持续存在 尿道狭窄、结石、前列腺炎等邻近器官炎症未控制,或长期憋尿、久坐致局部血液循环差,细菌易滋生;糖尿病、营养不良等基础病削弱免疫,均可能诱发反复感染。老年男性因前列腺增生排尿不畅,复发风险更高。 免疫力低下者风险突出 长期熬夜、过度劳累、慢性疾病(糖尿病、HIV)或免疫抑制剂使用者,免疫监视功能下降,易反复感染。儿童及老年患者因免疫力较弱,需加强基础病管理(如控制血糖),降低复发概率。 治疗不规范是主因 自行停药、换药或滥用广谱抗生素,易致病原体耐药;慢性附睾炎若手术(如附睾切开引流)未彻底清除病灶(如结核性肉芽肿),或术后瘢痕组织形成,可能引发再次炎症。 复发后需综合干预 优先完成病原体培养+药敏试验,规范使用敏感抗生素(如左氧氟沙星、多西环素);避免久坐、憋尿,性生活前后清洁外生殖器;加强营养(补充锌、维生素C)、规律作息提升免疫力;合并基础病者需严格控制原发病。 (注:具体用药需遵医嘱,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需个体化调整方案。)

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