主任张磊

张磊副主任医师

中南大学湘雅二医院泌尿外科

个人简介

简介:

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

擅长疾病

治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

TA的回答

问题:小便疼痛尿不尽

小便疼痛尿不尽通常提示泌尿系统存在感染或炎症,需及时排查原因。 一、泌尿系统感染 常见致病菌为大肠杆菌,女性因尿道短易患病。典型症状包括排尿时刺痛、尿频、尿液浑浊,部分患者伴下腹不适。建议尽早进行尿常规检查,明确诊断后可使用抗生素治疗。 二、前列腺炎 男性高发,与久坐、憋尿等生活习惯相关。除排尿不适外,可能伴随会阴部坠胀感。需通过前列腺液检查确诊,治疗以药物及生活方式调整为主,避免久坐和饮酒。 三、尿道综合征 多见于女性,症状类似感染但无明确病原体。可能与精神紧张、激素变化有关。需排除器质性病变后,采用心理疏导和膀胱训练改善症状。 四、特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖并及时就医。儿童出现症状可能提示包皮过长或先天结构异常,应尽早就诊儿科。老年人需警惕前列腺增生合并感染,避免自行用药掩盖病情。

问题:龟头软是怎么回事呢

龟头软可能由多种原因引起,如性刺激后的正常生理反应、局部血液循环变化、感染或炎症、药物影响等。 一、性刺激后的生理反应:性兴奋后阴茎海绵体充血消退,龟头会自然变软,这是正常生理现象,通常持续数分钟至数十分钟,无需特殊处理。 二、局部血液循环问题:长时间勃起或压迫局部血管,可能导致龟头血流暂时减少,出现疲软。建议避免长时间勃起,适当活动促进血液循环。 三、感染或炎症:如龟头炎、尿道炎等,炎症刺激可导致局部组织水肿消退后变软,常伴随红肿、疼痛或分泌物异常,需及时就医检查。 四、药物或疾病影响:某些降压药、抗抑郁药可能影响血管功能,导致龟头疲软;糖尿病、血管疾病等也可能影响局部血流,引发此症状。 特殊人群提示:老年男性若伴随排尿困难、尿频等症状,需警惕前列腺增生或血管病变;青少年应避免频繁性刺激,防止影响生殖器官正常发育。

问题:晚上睡觉射精是怎么了啊?

晚上睡觉射精(遗精)是男性性成熟后的常见生理现象,通常发生在无规律性生活时,每月1~2次属正常范围,频繁发生则可能与健康问题相关。 生理性遗精:多见于青壮年男性,因生殖器官发育成熟后精液储存至一定量,在睡眠中通过梦遗或无梦遗精排出,属于身体自然生理调节,无需过度担忧。 病理性遗精:若每周超过2次或伴随腰酸、乏力、尿频等症状,可能与生殖系统炎症(如前列腺炎)、精神压力过大、过度疲劳或睡眠姿势不当(如俯卧压迫生殖器)有关,需及时就医排查。 特殊人群注意:青少年首次遗精后需了解性知识,避免因误解产生焦虑;频繁遗精者应调整生活习惯,如规律作息、适度运动、避免久坐,减少性刺激内容接触。 干预建议:优先通过非药物方式改善,如睡前温水沐浴、避免穿紧身内裤;若症状持续,建议前往正规医疗机构的泌尿外科或男科就诊,明确病因后遵医嘱治疗。

问题:做包茎手术费是多少

包茎手术费用因地区、医院等级、手术方式及个体情况不同,大致在1000~5000元人民币不等。 地区差异影响费用:一线城市三甲医院费用通常较高,约3000~5000元;二三线城市及县级医院费用相对较低,约1000~3000元。 手术方式决定成本:传统包皮环切术费用较低,约1000~2000元;韩式、激光或吻合器手术费用较高,约2000~5000元,其中吻合器手术因创伤小、恢复快,费用包含耗材成本。 医保报销情况:符合医保报销范围的包茎手术,在定点医院可报销部分费用,具体比例因地区政策而异,一般报销后自付部分约500~1500元;未参保人群需全额自费。 特殊人群注意事项:婴幼儿包茎多为生理性,若无反复感染或排尿困难,建议5~6岁后评估是否需手术;成人患者术前需控制血糖、避免服用抗凝药物,术后注意伤口清洁,避免剧烈运动。

问题:尿路感染如何鉴别

尿路感染鉴别需结合症状、体征及检查结果,如排尿不适、发热等表现结合尿常规、尿培养可明确。 1. 下尿路感染:多见于育龄女性,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞,无发热等全身症状,需与尿道综合征鉴别,后者症状类似但尿培养阴性。 2. 上尿路感染:常伴发热、腰痛,尿常规有白细胞管型,需结合血常规、泌尿系超声排除肾盂肾炎,老年患者症状可能不典型,需警惕。 3. 无症状菌尿:仅尿培养阳性,无明显症状,常见于老年或糖尿病患者,需定期监测,孕妇无症状菌尿需治疗以防早产。 4. 复杂性尿路感染:存在尿路结构异常或免疫力低下,表现为反复发作,需排查梗阻、结石等病因,治疗需延长疗程并联合敏感抗生素。 特殊人群提示:孕妇需避免使用肾毒性药物,儿童用药需严格按体重调整,老年患者需注意脱水风险,糖尿病患者应控制血糖以降低复发率。

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