主任张磊

张磊副主任医师

中南大学湘雅二医院泌尿外科

个人简介

简介:

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

擅长疾病

治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

TA的回答

问题:包皮过长要不要切除

包皮过长是否需要切除,需结合具体情况判断:若无反复感染、排尿困难或性生活不适,可观察;若存在反复炎症、排尿异常或性生活质量受影响,建议手术。 1. 无并发症的包皮过长: 若包皮能轻松翻开,日常清洁到位,无反复红肿、疼痛或分泌物,可暂不手术。青少年期需注意清洁,避免因包皮垢堆积引发炎症。 2. 反复感染或炎症: 包皮炎、龟头炎反复发作(每年≥3次),或合并包茎(包皮口狭窄无法翻开),需手术。此类情况易致细菌滋生,长期炎症可能增加阴茎癌风险。 3. 排尿或性生活异常: 排尿时包皮鼓起、尿流细弱,或性生活时疼痛、早泄,影响生活质量,建议手术。部分患者因包皮过紧限制勃起,可能需手术改善。 4. 特殊人群注意事项: 婴幼儿包皮过长多为生理性,随生长发育可能自愈,6岁前一般不建议手术。糖尿病患者需控制血糖后评估手术,避免感染风险。 手术时机与术后护理: 建议选择正规医疗机构,术后注意伤口清洁,避免剧烈运动。恢复期需遵医嘱,一般1~2周愈合,具体恢复时间因人而异。

问题:包皮包茎还能正常性交吗

包皮包茎是否影响正常性交,取决于类型和严重程度。单纯包皮过长且可轻松翻开时,通常不影响性交;包茎或包皮口狭窄导致无法翻开时,可能引起性交不适甚至疼痛,需干预。 一、单纯包皮过长(可翻开) 包皮覆盖龟头但能翻开露出,日常注意清洁并保持翻开后复位可避免嵌顿。性交时若包皮口过紧或疼痛,可能因牵拉导致不适,此类情况可通过日常护理或包皮环切术改善。 二、包茎(无法翻开) 包皮口狭窄无法翻开,性交时易因牵拉引发疼痛,长期可能导致勃起受限或龟头敏感度异常,甚至诱发包皮龟头炎。若反复感染或排尿困难,需及时就医评估手术必要性。 三、儿童与青少年包茎情况 儿童生理性包茎较常见,随生长发育多可自然改善,无需过早干预;青春期后仍包茎或合并排尿费力、反复炎症者,需尽早处理以避免成年后影响性生活或增加感染风险。 四、特殊情况与干预建议 合并包皮龟头炎、糖尿病或性伴侣不适时,优先控制炎症,必要时手术。手术方式以包皮环切术为主,术后需注意伤口护理,多数患者恢复后性交能力明显改善。

问题:中药治疗尿路感染

中药在尿路感染治疗中可作为辅助手段,部分研究显示其能缓解症状、调节免疫,但无法替代抗生素。临床常用的辅助中药包括清热解毒类(如金银花、蒲公英)和利湿通淋类(如车前子、茯苓),需在中医师指导下辨证使用。 1. 单纯性尿路感染:中药可改善尿频、尿急等症状,但需配合抗生素控制感染,尤其老年患者或合并糖尿病者,避免延误病情。 2. 复杂性尿路感染:如合并结石、梗阻或免疫力低下,中药仅能辅助调理,需优先处理原发病,特殊人群(孕妇、肾功能不全者)禁用利尿通淋类药物。 3. 反复发作尿路感染:中药可调节体质,减少复发频率,建议联合益生菌调节肠道菌群,同时控制基础疾病(如糖尿病),避免滥用抗生素。 4. 儿童尿路感染:中药需谨慎使用,优先选择安全性高的非药物干预(如多喝水、温水清洗),低龄儿童禁用苦寒类中药,需由儿科医生评估后用药。 注意事项:中药治疗需辨证施治,避免长期服用寒凉药物损伤脾胃。用药期间需监测肝肾功能,特殊人群(孕妇、哺乳期女性)应咨询专业医师。

问题:怎么保护自己的前列腺

保护前列腺需从生活习惯、饮食结构、控制基础疾病等多方面入手,核心是避免久坐、保持规律排尿、减少辛辣刺激饮食,同时定期体检筛查。 规律排尿与避免久坐:避免憋尿,每2-4小时排尿一次,减少前列腺持续充血风险;久坐人群每30-45分钟起身活动5分钟,促进盆腔血液循环。 健康饮食与体重管理:增加富含番茄红素的食物(如番茄、西瓜)摄入,适量补充锌元素(如坚果、牡蛎);控制总热量,体重超重者通过低脂肪饮食+适度运动(如每天快走30分钟)减轻前列腺负担。 基础疾病控制:糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖损伤前列腺微血管;高血压患者选择对前列腺影响较小的降压药,定期监测血压。 特殊人群注意:老年男性建议每年进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查;久坐职业者(如司机、程序员)可使用记忆棉坐垫,减少前列腺压迫;避免长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),以免加重前列腺不适。 性生活适度:规律适度性生活(青年每周1-2次,中年每2周1次)帮助前列腺液排出,避免禁欲或过度纵欲。

问题:女性突然尿鲜血的原因都有哪些

女性突然尿鲜血的原因包括泌尿系统感染、结石、妇科疾病、外伤或手术、全身性疾病等。 泌尿系统感染:细菌感染尿道或膀胱引发炎症,伴随尿频、尿急、尿痛,需及时就医检查尿常规和尿培养,明确病原体后使用敏感抗生素治疗。 结石:肾结石、输尿管结石或膀胱结石移动时损伤黏膜导致出血,可能伴随腰腹部绞痛,通过超声检查确定结石位置和大小,多数需药物辅助排石或手术干预。 妇科疾病:宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢囊肿等妇科问题,可能因激素变化或局部压迫导致异常出血,需妇科超声或宫腔镜检查明确病因。 外伤或手术:会阴部撞击、流产或分娩后的创伤,或妇科手术后短期内可能出现血尿,需结合病史和影像学检查评估损伤程度。 全身性疾病:凝血功能障碍(如血小板减少症)、自身免疫性疾病(如狼疮)或某些药物(如抗凝剂)使用不当,可能引发出血倾向,需血液科或风湿科进一步检查。 特殊人群提示:孕妇、老年女性、糖尿病患者等需额外关注,建议出现症状后24小时内尽快就医,避免延误病情。

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