主任谢欣

谢欣副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

个人简介

简介:谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。

擅长疾病

泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

TA的回答

问题:女性尿道口瘙痒是怎么回事

女性尿道口瘙痒可能由感染(如尿道炎、阴道炎)、局部刺激(如卫生用品过敏)、尿道综合征或全身性疾病(如糖尿病)等多种原因引起,需结合具体症状和检查明确病因。 一、感染性因素 1.尿道炎或膀胱炎:细菌(如大肠杆菌)或支原体感染尿道黏膜,常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞升高。 2.阴道炎:霉菌性阴道炎(念珠菌)或滴虫性阴道炎分泌物刺激尿道口,可能伴随阴道瘙痒、白带异常。 二、局部刺激与过敏 1.卫生用品过敏:卫生巾、护垫或洗涤剂中的化学物质引发局部接触性皮炎,表现为瘙痒、红肿。 2.不良生活习惯:长期憋尿、久坐导致局部潮湿,或频繁使用洗液冲洗阴道破坏菌群平衡。 三、尿道综合征 多见于中青年女性,无明确感染证据,可能与神经功能紊乱、盆底肌功能失调有关,表现为慢性尿道刺激症状。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:激素变化和子宫压迫尿道,易诱发尿路感染,需定期产检并多饮水。 2.糖尿病患者:血糖控制不佳时易反复感染,需严格监测血糖并遵循医嘱治疗。 建议:出现症状后及时就医,通过尿常规、白带常规等检查明确病因。日常注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,多饮水促进排尿。

问题:精液带血丝是怎么回事啊

精液带血丝(血精)可能由多种原因引起,包括生殖系统感染、结石、肿瘤或剧烈性行为等。多数情况下为良性,但若持续或伴随其他症状需及时就医。 一、生殖系统感染 前列腺炎、精囊炎等感染是常见原因,病原体(如大肠杆菌)引发炎症导致黏膜充血出血。感染多伴随尿频、尿急或下腹不适,需通过尿常规、精液检查明确,治疗以抗生素为主。 二、结石或梗阻 尿道结石、前列腺结石摩擦尿道或梗阻时,可能造成局部黏膜损伤出血。此类情况常伴排尿困难或疼痛,需超声检查定位结石,小结石可通过药物排石,大结石需手术干预。 三、生殖系统肿瘤 中老年男性需警惕前列腺癌、精囊癌等,肿瘤压迫或侵犯血管可导致血精。若伴随体重下降、排尿困难或血尿,应尽快通过影像学和肿瘤标志物排查。 四、其他因素 剧烈运动、长期禁欲后突然射精、过度性生活可能导致生殖器官黏膜轻微损伤,通常休息后可缓解。长期吸烟、酗酒或久坐会增加炎症风险,建议调整生活方式。 温馨提示:若血精持续超过2周、伴随发热或疼痛,或有肿瘤家族史,应立即前往正规医院泌尿外科或男科就诊,避免延误病情。检查项目通常包括精液常规、超声和病原体培养,治疗需遵医嘱。

问题:患了前列腺用什么方法治疗

前列腺疾病治疗需根据类型和严重程度选择方案。急性细菌性前列腺炎以抗生素为主,慢性前列腺炎可结合α受体阻滞剂、植物制剂等,前列腺增生/癌则需综合评估后选择药物、手术或观察。 一、急性细菌性前列腺炎 需及时使用敏感抗生素(如喹诺酮类、头孢菌素类)控制感染,避免转为慢性。伴随高热或脓肿时需就医引流,期间多饮水、避免久坐。 二、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征 以药物(α受体阻滞剂、非甾体抗炎药)和物理治疗(温水坐浴、生物反馈)为主,配合生活方式调整(规律作息、避免酒精辛辣)。心理疏导对缓解症状也有帮助。 三、前列腺增生 无症状者定期观察,有排尿困难时可使用5α-还原酶抑制剂或α受体阻滞剂。药物无效或出现尿潴留、反复血尿时,需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。 四、前列腺癌 早期以根治性手术或放疗为主,晚期需内分泌治疗(如促性腺激素释放激素类似物)或化疗。定期PSA筛查(50岁以上男性)可提高早期检出率。 特殊人群提示:老年患者合并多种疾病时,需优先保证生活质量,避免过度治疗;孕妇/哺乳期女性、儿童患者需严格遵循专科医生指导,禁用对胎儿/婴幼儿有风险的药物。

问题:每天晚上小便次数多是怎么回事

每天晚上小便次数多(夜尿增多)可能与年龄增长、饮水习惯、疾病因素或药物影响有关,需结合具体情况分析。 1.生理性因素: -睡前饮水过多或摄入利尿食物(如咖啡、茶、西瓜),会增加夜间尿量。 -老年男性因前列腺增生压迫尿道,导致排尿不畅,夜间易频繁起夜。 -女性更年期后雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,可能出现夜尿增多。 2.病理性因素: -糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖导致渗透性利尿,夜尿次数增加。 -慢性肾病、心力衰竭等疾病会引起水钠潴留,夜间平卧时回心血量增加,尿量增多。 -尿路感染或膀胱炎患者常伴随尿频、尿急,夜间症状可能更明显。 3.特殊人群注意事项: -老年人群应定期筛查前列腺疾病和肾功能,避免长期憋尿导致膀胱功能受损。 -孕妇因子宫增大压迫膀胱,夜尿次数可能增多,产后通常会恢复正常。 -儿童夜尿增多需排除先天性泌尿系统结构异常或睡眠障碍,必要时就医检查。 4.改善建议: -睡前1-2小时减少液体摄入,避免刺激性食物。 -白天适当运动,增强膀胱控制能力,避免久坐。 -若怀疑疾病因素,建议及时就医检查尿常规、血糖、肾功能及泌尿系统超声,明确病因后针对性治疗。

问题:阴茎根部皮肤反复骚痒怎么回事

阴茎根部皮肤反复瘙痒可能由皮肤刺激、感染或过敏等多种原因引起,常见于清洁方式不当、内裤材质不适、局部潮湿或病原体感染(如真菌感染、细菌感染)。 皮肤刺激与过敏:频繁使用刺激性清洁用品、化纤内裤摩擦或接触新护肤品、洗涤剂等可能引发接触性皮炎,表现为红斑、瘙痒。建议选择宽松棉质内裤,避免过度清洁,暂停可疑接触物。 真菌感染:如念珠菌感染,常伴随白色鳞屑或红斑,夜间瘙痒加剧。糖尿病患者、免疫力低下者或长期使用抗生素人群风险较高,需保持局部干燥,必要时使用抗真菌药物。 细菌感染:局部卫生不佳或汗液刺激可导致毛囊炎或汗腺炎,表现为红肿、小脓疱。日常需注意清洁,避免搔抓,严重时可外用抗菌药物。 湿疹或皮炎:长期潮湿、摩擦可能诱发慢性湿疹,表现为皮肤增厚、脱屑。建议避免热水烫洗,使用温和保湿剂,必要时在医生指导下使用激素类药膏。 特殊人群提示:儿童应避免穿开裆裤,勤换尿布;糖尿病患者需严格控制血糖;孕妇若出现症状,需避免自行用药,及时就医。 日常需保持局部干燥清洁,避免久坐,选择透气衣物,减少搔抓。若症状持续或加重,建议及时到正规医疗机构皮肤科就诊,明确病因后针对性治疗。

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