主任谢欣

谢欣副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

个人简介

简介:谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。

擅长疾病

泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

TA的回答

问题:男方肾结石能要孩子吗

男方肾结石一般不影响生育,但需根据结石大小、位置及是否引发并发症判断。若结石较小且无梗阻、感染,通常可正常备孕;若结石较大或合并梗阻、感染,建议先治疗再备孕。 **结石未引起梗阻或感染时**:此类情况下,精子质量通常不受影响,可正常备孕。但需注意日常饮水,保持每日尿量在2000ml以上,降低结石复发风险。 **结石较大或合并梗阻时**:若结石直径超过0.6cm或导致肾积水、反复尿路感染,可能影响精子质量。建议先通过体外冲击波碎石或内镜手术治疗,待结石排出、肾功能恢复后再备孕。 **特殊人群注意事项**:高龄男性(40岁以上)备孕前建议检查结石情况,避免因结石导致的慢性疼痛影响生活质量。备孕期间若出现腰痛、血尿等症状,需及时就医,避免延误治疗。 **总结**:多数肾结石患者可正常生育,关键在于提前评估结石状态。备孕前建议进行泌尿系超声检查,根据结石情况决定是否先治疗。

问题:左侧精索静脉曲张是怎么引起的?

左侧精索静脉曲张主要因左侧精索静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱,导致血液回流受阻淤积,长期可引发血管扩张迂曲。 **一、原发性因素** 多见于青壮年男性,左侧精索静脉行程长、直角汇入左肾静脉,血流阻力大;瓣膜先天发育不全或缺失,易致血液反流。长期站立、久坐等增加腹压的生活方式会加重静脉负担。 **二、继发性因素** 由腹腔或腹膜后病变压迫精索静脉引起,如左肾肿瘤、肾积水、腹腔巨大肿瘤等,可导致静脉回流障碍。此类情况需排查原发病因。 **三、特殊人群风险** 青少年期精索静脉仍在发育,若出现左侧阴囊坠胀、疼痛等症状,需及时就医;老年男性出现新发曲张,应警惕继发性病因,建议尽早检查排除肿瘤等疾病。 **四、干预建议** 无症状者无需特殊治疗,避免长时间站立,可穿医用弹力袜辅助;症状明显者,优先选择非手术方式如生活方式调整,必要时考虑手术治疗。建议定期复查超声监测病情变化。

问题:前列腺增生的症状表现有哪些

前列腺增生主要表现为下尿路症状,包括尿频(尤其夜尿增多)、排尿困难(尿流变细、尿流中断)、尿不尽感,严重时可出现尿潴留。 **尿频尿急**:因增生腺体刺激膀胱,导致排尿次数增多,夜间明显,影响睡眠质量。老年男性需警惕,糖尿病患者合并前列腺增生时症状可能更重。 **排尿困难**:尿道受压使尿流阻力增加,表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程缩短,甚至出现尿失禁。久坐、饮酒可能加重症状。 **尿流中断与尿潴留**:增生组织脱落或结石阻塞尿道可致尿流突然中断,急性尿潴留需紧急导尿,糖尿病、心脏病患者风险更高。 **并发症表现**:反复尿路感染出现尿频、尿痛;血尿提示腺体表面血管破裂;肾功能损害表现为食欲下降、恶心呕吐,建议定期监测肾功能。 **特殊人群提示**:糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖;心功能不全者慎用利尿剂,以免加重心脏负担;服药需遵医嘱,避免自行停药或调整剂量。

问题:尿道损伤多久好

尿道损伤恢复时间因损伤类型、严重程度及治疗方式而异,轻度挫伤通常2-4周可愈合,严重撕裂或手术修复需6-12周,合并感染或基础疾病者可能延长至数月。 ###一、轻度尿道黏膜损伤 多由外伤或器械操作引起,无明显撕裂,通过多饮水、避免刺激、口服非甾体抗炎药等保守治疗,2周左右症状缓解,4周内黏膜基本修复。 ###二、尿道撕裂伤(未手术) 损伤范围局限但有黏膜断裂,需留置导尿管1-2周,拔管后继续抗炎治疗,6周左右尿道结构稳定,恢复排尿功能。 ###三、尿道断裂(需手术修复) 严重损伤需手术吻合,术后需留置导尿管4-6周,拆除支架后逐步恢复,整体恢复周期约3个月,期间需定期复查尿道造影。 ###四、特殊人群注意事项 老年患者愈合能力弱,合并糖尿病、高血压者需控制基础病,愈合时间可能延长至3-6个月;儿童尿道损伤需避免过度活动,防止支架移位,恢复周期较成人短1-2周。

问题:前列腺炎症怎么办比较好?

前列腺炎症需根据类型(急性/慢性、细菌性/非细菌性)选择治疗方案,急性细菌性前列腺炎需及时就医,慢性前列腺炎以综合管理为主,通常1-2周可见效,长期症状需持续干预。 一、急性细菌性前列腺炎 需尽快就医,通过尿液/前列腺液培养明确病原体,使用敏感抗生素治疗,同时配合退热、止痛等对症支持,避免转为慢性。 二、慢性细菌性前列腺炎 需规范抗生素疗程(4-6周),结合α受体阻滞剂改善排尿症状,配合前列腺按摩、温水坐浴等物理治疗,定期复查前列腺液。 三、慢性非细菌性前列腺炎 优先非药物干预:规律作息,避免久坐、憋尿,适度运动,热水坐浴改善局部循环;必要时短期使用非甾体抗炎药、植物制剂或抗抑郁药。 四、特殊人群注意事项 老年男性需警惕合并前列腺增生风险,用药需监测肾功能;孕妇/哺乳期女性禁用喹诺酮类抗生素,需严格遵医嘱;儿童前列腺炎罕见,多为感染或外伤继发,需儿科专业评估。

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