主任谢欣

谢欣副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

个人简介

简介:谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。

擅长疾病

泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

TA的回答

问题:膀胱癌的常见临床症状有哪些

膀胱癌常见临床症状包括无痛性肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色,间歇出现)、尿频尿急等排尿异常(可能因肿瘤刺激或合并感染)、下腹部肿块(当肿瘤较大或侵犯周围组织时)、腰部疼痛(肿瘤侵犯肾盂或输尿管导致梗阻)。无痛性肉眼血尿:这是最典型症状,约80%患者以此为首发表现,尿液颜色因出血量不同呈淡红至鲜红色,通常无疼痛,易被误认为“上火”或“尿路感染”,需警惕间歇出现的血尿。排尿异常:肿瘤刺激膀胱三角区或合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛,类似尿路感染症状。老年患者若同时有排尿困难,需排查肿瘤压迫或阻塞尿道可能。下腹部肿块:肿瘤较大或浸润膀胱壁全层时,可在下腹部触及质硬肿块,常提示肿瘤进展至中晚期,需结合影像学检查进一步明确。

问题:泌尿系统结石

泌尿系统结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的固体物,常见于青壮年,男性发病率高于女性,与饮食、饮水、代谢等因素密切相关。一、根据结石成分分类含钙结石最常见,约占70%~80%,与高钙尿、高草酸尿相关;尿酸结石与尿酸排泄增加有关,酸性尿液易形成;感染性结石由尿素分解菌作用产生,含磷酸镁铵等成分;胱氨酸结石为遗传性疾病导致,较为罕见。二、根据结石部位分类肾结石最常见,可引发肾区疼痛、血尿;输尿管结石易嵌顿致肾积水、绞痛;膀胱结石多见于儿童,可引起排尿中断;尿道结石少见,多由膀胱结石排出过程中阻塞尿道所致。三、根据临床表现分类

问题:女性尿黄且浑浊味道大骚味大是怎么回事?

女性尿黄且浑浊味大,多因饮水不足、饮食影响或泌尿系统问题。若持续存在或伴随不适,需就医排查感染、肝胆疾病等。一、生理性因素饮水不足致尿液浓缩,颜色加深且气味浓烈。高蛋白质饮食(如肉类、豆类)或维生素B族摄入过多,也会改变尿液性状和气味。此类情况通过增加饮水量(每日1500~2000ml)、调整饮食结构可改善。二、泌尿系统感染细菌感染(如膀胱炎、尿道炎)会使尿液浑浊、异味加重,常伴尿频、尿急、尿痛。育龄女性因生理结构特点(尿道短、靠近肛门),感染风险较高。需及时就医,通过尿常规检查确诊后规范治疗。三、肝胆系统异常

问题:包茎嵌顿自己能好吗

包茎嵌顿无法自行缓解,需及时处理,否则可能导致局部缺血坏死。嵌顿时间短(<4小时)可尝试手法复位,超过4小时或复位失败需就医,必要时手术解除嵌顿。1.嵌顿时间短(1-4小时内):可尝试手法复位,患者取平卧位,用润滑剂(如凡士林)涂抹阴茎头及包皮内板,轻柔推挤包皮使其复位。复位后需冷敷减轻水肿,24小时内避免剧烈活动。2.嵌顿时间长(>4小时)或复位失败:需立即就医,医生可能采用注射器穿刺减压、手法复位或手术(如包皮背侧切开术)解除嵌顿。拖延可能导致局部组织坏死、感染或排尿困难。3.儿童患者:婴幼儿包茎嵌顿多因家长强行上翻包皮引起,需避免此类操作。若发生嵌顿,应尽快到儿科或泌尿外科就诊,优先手法复位,必要时手术。

问题:女性尿路感染吃什么药见效最快

女性尿路感染(UTI)通常由大肠杆菌等细菌感染引起,氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)等抗生素是常用药物,一般用药后1-3天症状可缓解。1.急性单纯性下尿路感染首选口服抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类或呋喃妥因,需足疗程(通常3-7天)以彻底清除感染。2.反复发作性尿路感染需根据既往药敏试验选择药物,必要时联合低剂量抑菌治疗,同时排查泌尿系统结构异常或糖尿病等基础疾病。3.复杂性尿路感染可能涉及肾盂肾炎或合并其他感染,需静脉或注射给药,治疗周期延长至7-14天,需结合影像学检查评估病情。

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