主任谢欣

谢欣副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

个人简介

简介:谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。

擅长疾病

泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

TA的回答

问题:肾结石血尿的治疗方法

肾结石血尿的治疗需结合结石大小、位置及症状严重程度,以药物止痛、排石或手术干预为主,同时需充分饮水并调整生活方式。 1. 药物治疗: 对于较小结石(<0.6cm)引发的血尿,可使用α受体阻滞剂或非甾体抗炎药缓解疼痛与排石。若合并感染,需根据尿培养结果选择敏感抗生素。 2. 体外冲击波碎石: 适用于直径1-2cm的肾结石,通过高能冲击波将结石击碎成细小颗粒,便于自然排出。治疗前需确保无严重出血倾向或严重心脑血管疾病。 3. 内镜或手术治疗: 较大结石(>2cm)或药物排石无效者,可采用经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜碎石术。手术前需控制感染,术后需密切监测肾功能。 4. 特殊人群注意事项: 儿童患者应优先采用保守治疗,避免过度干预;孕妇需在确保安全前提下选择低辐射检查与药物;老年患者需评估基础疾病,调整治疗方案,降低手术风险。 5. 生活方式调整: 每日饮水2000-3000ml,避免高草酸食物;适当运动促进结石排出;定期复查泌尿系超声,及时发现结石变化。

问题:龟头瘙痒有白色物质怎么回事

龟头瘙痒伴随白色物质,最常见于念珠菌性龟头炎(真菌感染)或细菌性感染,也可能是包皮垢堆积或过敏反应。需结合症状持续时间、诱因及伴随表现判断,建议及时就医明确诊断。 念珠菌性龟头炎:多因性接触传播或自身免疫力下降引发,白色物质呈豆腐渣样,伴瘙痒、红斑,易反复发作。糖尿病患者、长期使用抗生素者风险较高,需避免滥用广谱抗生素。 细菌性感染:多为厌氧菌或葡萄球菌感染,白色分泌物较稀薄,伴红肿、疼痛,可能因卫生习惯差或包皮过长导致。性活跃人群需注意性伴侣同治,防止交叉感染。 包皮垢堆积:包皮过长者易形成,白色物质为角质蛋白与皮脂混合,无明显瘙痒但异味明显。日常需每日清洗,必要时手术治疗。 过敏反应:接触避孕套润滑剂、洗涤剂等后出现,白色分泌物少,伴灼热感。需立即停用可疑物品,局部冷敷缓解症状。 特殊人群建议:糖尿病患者需严格控制血糖;儿童若反复感染,需排查先天性包皮异常;孕妇伴侣感染需同时治疗,避免母婴传播。治疗以抗真菌/细菌药物为主,避免自行用药掩盖病情。

问题:龟头变肿是怎么回事

龟头变肿可能由多种原因引起,比如外伤、感染、过敏反应或包皮嵌顿等。以下是具体分类及应对建议: 一、外伤或机械刺激: 如性生活时过度摩擦、外力撞击等,可能导致局部组织肿胀。建议立即停止刺激,冷敷减轻肿胀,若疼痛明显或有伤口需就医。 二、感染因素: 1. 包皮龟头炎:细菌、真菌(如念珠菌)或病毒感染可引发红肿、瘙痒或分泌物。需保持清洁,根据感染类型遵医嘱使用抗感染药物。 2. 性传播疾病:如淋病、梅毒等可能伴随龟头肿胀,需及时就医检查,避免延误治疗。 三、过敏反应: 避孕套、润滑剂或洗涤剂等化学物质可能引发过敏,表现为红肿、瘙痒。应停止接触可疑物品,用清水冲洗,必要时使用抗过敏药物。 四、包皮嵌顿: 包皮上翻后卡住无法复位也会导致肿胀,严重时影响血液循环。需立即尝试轻柔复位,若失败需紧急就医处理,避免组织坏死。 特殊人群提示:儿童若反复出现肿胀,需排查是否存在先天性包皮过长或包茎;老年人则需注意糖尿病等基础病对伤口愈合的影响,建议及时就诊明确病因。

问题:女士尿不出尿什么原因

女士尿不出尿(尿潴留)可能由多种原因引起,包括泌尿系统梗阻、神经调节异常、药物影响或心理因素等。需根据具体情况排查原因并及时处理。 一、泌尿系统梗阻 如尿道结石、膀胱颈梗阻或子宫肌瘤压迫尿道,可能导致尿液排出受阻。此类情况需通过超声或CT检查明确梗阻部位,必要时手术解除梗阻。 二、神经调节异常 糖尿病神经病变、盆腔手术损伤神经或多发性硬化等,可能影响膀胱逼尿肌收缩功能。需控制基础疾病,配合物理治疗改善神经传导。 三、药物与心理因素 抗抑郁药、抗组胺药或情绪紧张、焦虑可能抑制排尿反射。建议暂停可疑药物,通过放松训练、定时排尿习惯改善症状。 四、特殊人群注意事项 老年女性因盆底肌松弛可能出现压力性尿失禁,需加强凯格尔运动训练;妊娠期女性增大子宫压迫膀胱,可通过侧卧位排尿缓解;产后女性需警惕产伤导致的尿道狭窄。 五、紧急处理建议 若出现剧烈疼痛、高热或持续尿潴留,应立即就医。短期可尝试热敷下腹部、听流水声等方法刺激排尿,避免因过度憋尿加重膀胱负担。

问题:患前列腺炎症状的原因

前列腺炎症状的原因主要包括病原体感染(如细菌、支原体等)、免疫异常(如慢性炎症反应)、神经肌肉功能失调(盆底肌紧张)及心理因素(焦虑、抑郁),不同病因导致的症状机制不同。 一、感染性因素 细菌(如大肠杆菌)或病原体经尿道上行感染前列腺,引发急性炎症,表现为尿频、尿急、尿痛及发热,多见于免疫力低下或有尿道感染史人群。 二、非感染性炎症 免疫反应异常导致慢性炎症,如无菌性前列腺炎,炎症因子刺激前列腺组织,引起盆腔不适、排尿困难,久坐、憋尿等习惯可诱发或加重。 三、神经肌肉功能障碍 盆底肌痉挛或尿道括约肌功能失调,导致排尿时肌肉不协调收缩,出现排尿不适、会阴部压迫感,长期心理压力可能加剧症状。 四、心理社会因素 焦虑、抑郁等情绪可通过神经内分泌系统影响前列腺功能,引发躯体化症状,如尿频、下腹坠胀,需结合心理干预缓解。 特殊人群提示:老年男性需警惕前列腺增生合并感染,糖尿病患者感染风险高且愈合慢;青少年应避免久坐、频繁手淫,减少病原体逆行感染可能。

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