病情描述:肾结石血尿的治疗方法
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
肾结石血尿的治疗需结合结石大小、位置及症状严重程度,以药物止痛、排石或手术干预为主,同时需充分饮水并调整生活方式。
1.药物治疗:
对于较小结石(<0.6cm)引发的血尿,可使用α受体阻滞剂或非甾体抗炎药缓解疼痛与排石。若合并感染,需根据尿培养结果选择敏感抗生素。
2.体外冲击波碎石:
适用于直径1-2cm的肾结石,通过高能冲击波将结石击碎成细小颗粒,便于自然排出。治疗前需确保无严重出血倾向或严重心脑血管疾病。
3.内镜或手术治疗:
较大结石(>2cm)或药物排石无效者,可采用经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜碎石术。手术前需控制感染,术后需密切监测肾功能。
4.特殊人群注意事项:
儿童患者应优先采用保守治疗,避免过度干预;孕妇需在确保安全前提下选择低辐射检查与药物;老年患者需评估基础疾病,调整治疗方案,降低手术风险。
5.生活方式调整:
每日饮水2000-3000ml,避免高草酸食物;适当运动促进结石排出;定期复查泌尿系超声,及时发现结石变化。