主任孙明莉

孙明莉主任医师

吉林大学第一医院急诊科

个人简介

简介:擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。

擅长疾病

急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

TA的回答

问题:狗的牙齿划伤了一点点皮,没出血,伤口很小

被狗牙齿划伤表皮未出血、伤口极小,属于狂犬病II级暴露,需立即规范冲洗消毒伤口,并尽快接种狂犬病疫苗,不可心存侥幸。一、这类划伤的暴露等级判定标准按照国家《狂犬病暴露预防处置工作规范》划分,裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤,属于II级暴露(通俗来说就是皮肤完整性被破坏,但未伤及真皮层血管、没有活动性出血的损伤)。哪怕只是针尖大小的表皮破损,狗唾液中的病毒也可能通过皮肤黏膜屏障侵入人体,不存在“伤口小就没风险”的说法。儿童皮肤更薄,哪怕表皮划痕不明显,风险也高于成人。二、划伤后的即时正确处理步骤伤口冲洗:立即用流动清水+肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)交替冲洗伤口至少15分钟,尽可能冲掉可能沾染的狗唾液,冲洗时可以轻轻挤压伤口周围组织,但不要刻意用力抠挖创面。

问题:如果高烧一直不退怎么办

高烧持续不退时,需立即采取科学干预措施,同时尽快明确病因。若体温≥38.5℃且持续超3天,或伴随呼吸困难、意识模糊等症状,应立即就医排查感染、免疫性疾病等潜在病因。一、紧急降温与症状监测物理降温:用温水(32~34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴(可能刺激皮肤并加速体温上升)。儿童可使用退热贴辅助降温,但需每2小时更换位置。药物干预:体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按说明书剂量服用),两者间隔4~6小时交替使用需遵医嘱,避免空腹服药。二、病因排查与针对性处理感染性因素:若伴随咽痛、咳嗽、脓痰,可能为细菌感染,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林、头孢类);病毒感染(如流感)可早期使用奥司他韦(发病48小时内效果最佳)。

问题:打过狂犬疫苗又被咬了还用再一次打吗?

打过狂犬疫苗后再次被咬伤,是否需要再次接种取决于既往免疫史和伤口情况。若全程免疫后3个月内再次暴露,一般无需加强接种;超过3个月但1年内,需于0、3天各接种1剂;超过1年需重新全程接种。儿童和免疫功能低下者建议咨询医生评估。一、根据免疫时间判断接种需求全程接种狂犬疫苗后,体内会产生保护性抗体,抗体维持时间通常为3个月~3年。若在3个月内再次被咬伤,伤口冲洗后无需接种疫苗,仅需处理伤口即可。若超过3个月,需根据时间间隔决定:1年内再次暴露者,于暴露当天和第3天各接种1剂;超过1年需重新全程接种(5针法或2-1-1法)。

问题:大人好几天高烧不退。现在40度。怎么办

成人持续高烧40℃且多日不退,需立即采取紧急降温措施并尽快就医排查病因,避免高热惊厥或器官损伤风险。一、紧急降温处理物理降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,或用冰袋裹毛巾敷额头,每次15~20分钟,避免直接接触皮肤。药物退热:遵说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬,间隔4~6小时服用一次,24小时不超过4次。严禁自行叠加复方感冒药,避免肝肾功能损伤。二、快速就医指征持续高热:体温≥39.5℃超过3天,或服药后2小时内体温未下降。伴随症状:出现胸痛、呼吸困难、意识模糊、剧烈头痛、呕吐腹泻(尤其伴脱水)、皮疹、抽搐等,立即前往急诊。

问题:煤气中毒有哪些症状

煤气中毒(一氧化碳中毒)初期表现为头晕、恶心、乏力,严重时出现意识模糊、口唇樱桃红、呼吸困难,儿童和孕妇可能因缺氧更快陷入昏迷。一、轻度中毒症状神经系统:头晕头痛、视物模糊、耳鸣、恶心呕吐,脱离环境后症状可逐渐缓解。特殊体征:口唇、指甲呈樱桃红色(血液中碳氧血红蛋白增多所致),但早期可能不明显。高危人群:儿童代谢快,孕妇需警惕缺氧对胎儿影响,可能出现胎动异常。二、中度中毒症状意识障碍:精神萎靡、反应迟钝,对疼痛刺激有微弱反应,需及时脱离环境并吸氧。呼吸系统:呼吸加快、胸闷气短,严重时出现呼吸中枢抑制。循环系统:心率加快、血压波动,心电图可能显示心肌缺血改变。

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