主任孙明莉

孙明莉主任医师

吉林大学第一医院急诊科

个人简介

简介:擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。

擅长疾病

急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

TA的回答

问题:怎样才知道是否出现食物中毒?

食物中毒通常在进食同批食物后数小时内发作,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状,部分伴随发热、脱水或神经系统症状。若症状集中出现且与进食史相关,需警惕食物中毒可能。1.急性胃肠道症状型食用污染食物后数小时内(多为1~6小时),出现频繁呕吐、腹泻(多为水样便)、上腹痛或绞痛,部分伴恶心、发热(体温37.5℃~39℃),且多人相继发病。2.神经精神型食入含神经毒素的食物(如毒蘑菇、变质海鲜)后,可能出现头晕、头痛、视力模糊、肢体麻木、抽搐或意识障碍,严重时伴呼吸困难,需立即就医。3.肝肾损伤型食用变质肉类、发芽马铃薯等后,可能延迟发病(12~48小时),出现少尿、黄疸、肝区不适,提示肝肾功能受损风险。

问题:什么是脊髓休克

脊髓休克是脊髓损伤后数小时至数周内,损伤平面以下出现的暂时性神经功能丧失状态,表现为软瘫、反射消失、大小便失禁等,通常随脊髓功能恢复逐渐缓解。脊髓休克的分类及特点1.急性脊髓休克:发生于脊髓损伤后1-24小时内,持续~72小时,儿童恢复更快,老年人可能延长至数周。2.不完全性脊髓休克:损伤平面可保留部分感觉或运动功能,多见于颈椎损伤较轻者,恢复周期较完全性短。3.完全性脊髓休克:损伤平面以下所有神经功能消失,恢复需依赖神经再生,恢复程度与损伤程度相关。4.延迟性脊髓休克:因局部水肿或二次损伤诱发,持续时间与首次损伤程度相关,需动态监测神经功能。

问题:高热惊厥的症状表现有哪些

高热惊厥的症状表现为突发全身性或局部性抽搐,常伴随意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、口吐白沫,持续数秒至数分钟,发作后可能有短暂嗜睡或疲劳,发作期间体温通常≥38.5℃。1.全身性发作:最常见,表现为全身肌肉强直、阵挛性抽搐,四肢抽动,面部肌肉抽搐,伴有意识障碍,部分患儿可能出现大小便失禁。多见于6个月至5岁儿童,体温快速上升期易发生。2.复杂性发作:持续时间超过15分钟,或24小时内反复发作,发作后意识恢复缓慢,可能伴随神经系统异常表现,如局部神经功能缺损,多见于有癫痫史或神经系统疾病的患儿,需及时就医。

问题:常用洗胃溶液八句记忆口诀

常用洗胃溶液八句记忆口诀:"清水首选,毒物不明用清水;强酸强碱禁直接,弱酸强碱中和对;有机磷敌百虫,碳酸氢钠要谨慎;乐果敌敌畏,2%~4%碳酸氢钠;镇静催眠药,牛奶蛋清可辅助;挥发性毒物,硫酸铜溶液催吐;特殊毒物特殊解,医嘱指导保安全。"清水为基础:多数情况下,不明毒物或非腐蚀性毒物中毒初期可用清水洗胃,快速清除胃内残留毒物,降低吸收风险,尤其适用于儿童、老年人等特殊人群。强酸强碱禁忌:强酸(如硫酸)或强碱(如氢氧化钠)中毒禁用直接洗胃,以免加重胃黏膜损伤,可通过口服牛奶、蛋清等保护黏膜,再送医处理。

问题:临床上有没有复杂性的高热惊厥也是预后良好

临床上复杂性高热惊厥若满足特定条件,预后仍良好。关键在于首次发作年龄、发作持续时间、发作频率及基础疾病等因素,需综合评估。1.首次发作年龄在18月龄~5岁的儿童这类儿童虽属于复杂性高热惊厥范畴,但多数无神经系统异常,随年龄增长(通常6岁后)发作频率降低,智力、认知发育不受影响。2.发作持续时间短且无持续状态单次发作持续时间<15分钟,且无反复抽搐或意识障碍超过30分钟,通常不会造成脑损伤,长期预后良好。3.无基础神经系统疾病如无癫痫史、脑发育异常、代谢性疾病等基础疾病,单纯由发热诱发的复杂性高热惊厥,复发风险约30%,但多数在青春期前停止发作。

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