主任孙明莉

孙明莉主任医师

吉林大学第一医院急诊科

个人简介

简介:擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。

擅长疾病

急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

TA的回答

问题:轻微煤气中毒症状

轻微煤气中毒症状通常在接触一氧化碳(CO)后数小时内出现,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、视物模糊、心慌等,脱离中毒环境后症状可能缓解,但需警惕迟发性脑病风险。 轻度中毒症状 表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力,脱离中毒环境后数小时内症状可自行缓解,无明显后遗症。 中度中毒症状 除上述症状外,出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、呼吸困难、意识模糊,需及时脱离环境并就医,可能遗留轻微认知障碍。 重度中毒症状 迅速出现昏迷、抽搐、大小便失禁,甚至呼吸抑制,若不及时抢救可致命,幸存者易遗留神经系统后遗症。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人、儿童及有心血管疾病者症状可能更隐匿且进展快,需立即就医;婴幼儿对CO耐受性差,轻微中毒也可能导致严重后果,应避免在密闭空间使用燃气设备。 预防与急救 使用燃气设备时保持通风,安装一氧化碳报警器;中毒后立即开窗通风,将患者转移至空气新鲜处,解开衣领,保持呼吸道通畅,拨打急救电话。

问题:肚子疼全身发冷得了什么病

肚子疼伴随全身发冷,可能是急性胃肠炎、急性阑尾炎、胆囊炎或流感等感染性疾病的表现,也可能是腹腔内出血等急症。需结合具体症状和体征判断,及时就医明确病因。 一、急性胃肠炎:多因饮食不洁引发,常伴腹泻、呕吐,体温升高前可先有寒战。老年人、婴幼儿及免疫力低下者易脱水,需补充水分并就医。 二、急性阑尾炎:初期中上腹疼痛转移至右下腹,炎症刺激可致寒战,需通过血常规和超声排查,延误可能穿孔。 三、胆囊炎/胆石症:右上腹疼痛放射至肩背,感染加重时出现寒战高热,需禁食并就医,避免自行用药掩盖病情。 四、流感/感染性发热:病毒感染初期可出现全身发冷、肌肉酸痛,伴腹痛者需与消化道症状鉴别,儿童、孕妇及慢性病患者需警惕并发症。 五、腹腔内出血:如宫外孕破裂、脾破裂等,腹痛剧烈伴休克表现,需立即急诊,不可盲目止痛掩盖危险。 出现上述症状应尽快就医,尤其儿童、孕妇、老年人及慢性病患者,避免自行服用止痛药或抗生素,以免延误诊断。

问题:dic怎么治疗

DIC(弥散性血管内凝血)治疗核心原则 DIC治疗需分阶段实施,以控制原发病为根本,通过抗凝、替代治疗及对症支持平衡凝血与纤溶异常,降低多器官衰竭风险。 一、原发病控制 优先明确并处理诱因,如感染需抗感染治疗,创伤需清创止血,产科急症需终止妊娠,肿瘤需抗肿瘤治疗,避免凝血激活持续进展。 二、抗凝治疗 适用于高凝期或血栓风险高者,常用低分子肝素或普通肝素,需监测APTT/凝血因子活性调整剂量,避免出血加重风险。 三、替代治疗 针对血小板或凝血因子严重缺乏,输注新鲜冰冻血浆、血小板或冷沉淀,维持凝血功能至基础病缓解。 四、对症支持 纠正休克、酸碱失衡及肾功能损伤,维持水电解质平衡;禁用阿司匹林等抗血小板药物,慎用溶栓治疗,儿童需严格评估用药安全性。 五、特殊人群提示 孕妇需优先保障母婴安全,老年患者需降低出血风险,糖尿病患者需控制血糖,治疗中密切监测D-二聚体、血小板计数等指标。

问题:不锈钢器物划伤,需要打破伤风针吗

不锈钢器物划伤后是否需要打破伤风针,取决于伤口深度、污染程度及个人免疫史。若伤口较深(如见脂肪、肌肉)、被生锈或污染严重的不锈钢器物划伤,或既往未完成破伤风疫苗全程接种,建议24小时内就医评估并接种。 伤口较浅且清洁时:若划伤仅表皮破损,出血少且不锈钢器物清洁无锈,通常无需打破伤风针。此类伤口可通过碘伏消毒、保持干燥等非药物干预预防感染。 伤口较深或污染严重时:若伤口深达真皮深层,或不锈钢器物生锈、沾染泥土等污染物,破伤风梭菌易在缺氧环境中繁殖,需及时就医并在24小时内接种破伤风抗毒素或类毒素。 特殊人群注意事项:儿童、老年人及免疫功能低下者(如糖尿病、长期服用激素者)对破伤风感染风险更高,即使伤口表浅也建议咨询医生。孕妇接种需遵循专业医疗建议,避免自行判断。 处理关键步骤:无论是否接种,划伤后均需立即用流动清水冲洗伤口15分钟以上,用碘伏消毒,避免包扎过紧。若伤口出现红肿、流脓或发热,应尽快就医。

问题:伤口多少公分需要打破伤风

伤口是否需要打破伤风,并非单纯取决于长度,而是与伤口类型、污染程度、受伤环境及个人免疫状态相关。当伤口较深(深度≥1cm)、被生锈金属或泥土污染、位于污染环境(如工地、农田),或存在窄而深、缺氧环境(如铁钉刺伤)时,需警惕破伤风梭菌感染风险,应及时就医评估是否接种破伤风抗毒素或类毒素。 对于普通浅表擦伤(长度<1cm、仅表皮破损),若伤口清洁、无异物残留,通常无需接种,但需彻底清洁伤口。若伤口虽浅但污染严重(如接触动物粪便、污水),即使长度不足1cm,也建议咨询医生。 特殊人群如儿童、老年人、免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用激素者),或有伤口愈合不良史、既往破伤风疫苗接种史不明者,无论伤口大小,均需由医生评估后决定是否接种。 接种破伤风抗毒素或类毒素前,需确认过敏史,过敏者需采用脱敏注射或使用破伤风人免疫球蛋白。伤口处理应在受伤后24小时内完成,包括彻底清创、碘伏消毒,避免伤口处于潮湿、缺氧环境。

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