主任王先进

王先进主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

个人简介

简介:王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。

擅长疾病

泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

TA的回答

问题:尿道口有血怎么回事?

尿道口有血可能由泌尿系统感染、结石、外伤或全身性疾病等引起,需结合具体症状和病史判断。 **泌尿系统感染**:细菌或病毒感染尿道、膀胱等部位,常伴随尿频、尿急、尿痛。女性因尿道短,性生活频繁者风险较高,需及时就医排查尿常规、尿培养。 **尿路结石**:结石摩擦尿道黏膜可致出血,可能伴随腰腹部疼痛、排尿困难。中老年男性需关注前列腺增生引发的结石风险,建议做泌尿系超声检查。 **外伤或机械刺激**:性生活过于剧烈、尿道异物、导尿等可能损伤尿道黏膜,出现少量鲜血。此类情况需暂停刺激,观察排尿情况,避免感染。 **全身性疾病**:如血小板减少、凝血功能障碍、糖尿病等,可能以尿道出血为表现之一。需结合血常规、凝血功能等检查,明确基础疾病。 **特殊人群提示**:孕妇因激素变化和子宫压迫,易患尿路感染,需增加饮水量;老年男性若伴随排尿困难、尿流细弱,需警惕前列腺增生或肿瘤。 建议及时就医,通过尿常规、超声等检查明确病因,避免自行用药。

问题:尿分叉,尿等待,怎么办?

尿分叉、尿等待通常提示排尿功能异常,可能与前列腺增生、前列腺炎或尿道梗阻有关。若症状持续超过2周,或伴随尿频、尿急、血尿等,需及时就医。 1. 前列腺增生相关问题 多见于中老年男性,随年龄增长发病率上升。症状常呈进行性加重,夜间排尿次数增多,尿流细弱。建议定期体检,避免久坐,控制体重。 2. 前列腺炎相关问题 青年男性高发,常伴随会阴部不适、腰骶部酸痛。久坐、憋尿、频繁性生活可能诱发。需避免辛辣饮食,规律作息,适度运动。 3. 尿道梗阻相关问题 尿道狭窄、结石或异物可导致尿流受阻。症状突发或逐渐加重,可能伴随排尿疼痛。需及时就医明确梗阻原因,避免自行用药。 4. 特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫可能出现暂时性尿等待,产后需观察恢复情况。糖尿病患者需严格控制血糖,预防神经源性膀胱。儿童出现排尿异常需排查先天发育问题,及时就诊。 建议先通过生活方式调整观察症状变化,如避免饮酒、减少久坐、适度饮水。若症状持续或加重,应尽快前往正规医疗机构泌尿外科就诊,明确诊断后接受针对性治疗。

问题:得了阳萎怎么办

得了阳萎(勃起功能障碍)需先明确病因,及时就医排查糖尿病、心血管疾病等基础病,或长期压力、药物副作用等因素。治疗以改善生活方式为优先,如规律运动、戒烟限酒,同时调整心理状态。药物治疗可选用PDE5抑制剂类药物,需在医生指导下使用。特殊人群如老年患者、合并慢性病者需个体化评估,避免自行用药。若经规范干预后症状持续,应尽快至正规医疗机构就诊,通过综合检查明确病因并制定治疗方案。

问题:女的尿路感染跟男的有关系吗?

女的尿路感染与男性存在关联,男性可能通过性接触、卫生习惯或泌尿生殖系统结构差异增加女性感染风险,需双方共同关注预防。 **性接触相关感染**:性生活时细菌易从男性尿道进入女性尿道,尤其女性尿道短且靠近肛门,感染风险更高。建议性生活前后双方清洁外生殖器,使用安全套可降低风险。 **男性生殖系统感染影响**:男性若存在前列腺炎、包皮过长等问题,可能携带致病菌,通过接触传染给伴侣。女性伴侣出现反复感染时,建议男性伴侣同时检查治疗。 **卫生习惯差异**:女性经期、孕期或绝经后激素变化可能改变泌尿环境,男性若卫生习惯不佳(如不勤换内裤、清洁不足),会间接增加女性感染概率。双方均需保持日常清洁,避免共用毛巾、浴具。 **特殊人群注意**:孕妇因激素变化和子宫压迫易感染,需更严格清洁;老年女性因雌激素下降尿道黏膜脆弱,需定期检查。男性若出现尿频、尿急、分泌物异常,应及时就医排查感染源。

问题:哪一类的延时药好点?

延时药的选择需结合个体情况,目前临床常用的是局部麻醉剂类(如利多卡因凝胶)和5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非),前者通过降低敏感度起效快,后者适用于合并勃起功能障碍者。 **1. 局部麻醉剂类延时药**:通过降低阴茎敏感度延长时间,常见药物如利多卡因凝胶,使用后需注意清洁避免影响伴侣感受,建议首次小剂量试用,过敏体质者慎用。 **2. 5型磷酸二酯酶抑制剂类延时药**:兼具改善勃起和延时作用,如西地那非,适合合并勃起困难者,服药后需避免高脂饮食,心脏病患者需严格遵医嘱。 **3. 5-羟色胺再摄取抑制剂**:如达泊西汀,按需服用,可能有头晕副作用,重度抑郁或肝肾功能不全者禁用,需在医生指导下使用。 **4. 非药物干预**:行为训练(如挤压法)、心理调节、规律运动等,适合轻度问题或药物不耐受者,建议优先尝试,无效再考虑药物。 特殊人群提示:18岁以下禁用,老年患者慎用药物,合并慢性病者需评估身体状况,用药期间如出现异常反应应立即停药并就医。

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