北京大学第三医院中医科
简介：霍则军 男，出生于1969年8月，现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院，进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛，以及男科疾病。
主任医师中医科
玉米能提供丰富营养物质含碳水化合物维生素矿物质等有助于消化系统健康含膳食纤维对心血管有益含不饱和脂肪酸特殊人群需注意儿童防窒息要加工食用老年人选软烂的控量糖尿病者注意血糖胃肠道疾病者病情稳期少量食用。 一、提供丰富的营养物质 1.碳水化合物：玉米富含碳水化合物，是人体能量的重要来源。每100克玉米中约含有70克左右的碳水化合物，能为身体活动，如日常的行走、学习、工作等提供能量支持。对于不同年龄阶段的人群，如儿童处于生长发育阶段，需要充足的能量来支持身体的快速成长；成年人从事各种体力和脑力活动，也依赖碳水化合物提供能量。 2.维生素：含有多种维生素，其中维生素A含量相对较高，每100克玉米中维生素A含量约为220微克视黄醇当量，维生素A有助于维持正常的视力，对于儿童来说，良好的视力发育是保障其学习和生活的基础；维生素E含量也较为可观，约为3.89毫克，维生素E是一种抗氧化剂，能保护细胞免受自由基的损伤，对各个年龄段人群的细胞健康都有重要意义，尤其是对于女性，抗氧化有助于延缓衰老。 3.矿物质：包含钙、磷、镁等矿物质。每100克玉米中钙含量约为11毫克，磷约为220毫克，镁约为96毫克。钙是骨骼和牙齿的重要组成成分，对于儿童的骨骼发育至关重要，能促进骨骼的生长和强化；镁参与人体内多种酶的活动，对心脏功能等有一定的维护作用，成年人如果长期缺乏镁可能会影响心脏的正常节律等。 二、有助于消化系统健康 1.膳食纤维：玉米中的膳食纤维含量较高，每100克玉米中膳食纤维含量约为2.9克。膳食纤维能够促进肠道蠕动，增加粪便体积，预防便秘。对于儿童来说，肠道功能尚未完全发育成熟，容易出现便秘问题，适量食用玉米可以帮助改善肠道蠕动情况；对于老年人，随着年龄增长，肠道蠕动功能减弱，膳食纤维能有效预防老年性便秘，维持肠道的正常功能。而且膳食纤维还可以在肠道内吸附一些有害物质，减少其对肠道的刺激，有助于维护肠道的健康环境。 三、对心血管健康有益 1.不饱和脂肪酸：玉米中含有一定量的不饱和脂肪酸，尤其是亚油酸，每100克玉米中亚油酸含量约为2克左右。亚油酸有助于降低血液中的胆固醇含量，预防动脉粥样硬化。对于成年人中那些有不良生活方式，如高脂饮食、缺乏运动等人群，容易出现血脂异常，进而增加心血管疾病的风险，而玉米中的亚油酸可以起到一定的调节血脂作用；对于有家族心血管疾病病史的人群，通过饮食中增加玉米的摄入，也有助于维护心血管的健康。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童可以适量食用玉米，但要注意避免整粒吞食，防止发生窒息风险。可以将玉米加工成玉米糊、玉米粥等易于消化的形式。同时，根据儿童的年龄和咀嚼能力调整玉米的食用量，保证营养摄入的同时确保安全。 2.老年人：老年人消化功能相对较弱，食用玉米时可以选择煮得软烂一些的玉米。对于患有糖尿病的老年人，要注意控制玉米的摄入量，因为玉米中的碳水化合物会影响血糖水平，建议在食用玉米时相应减少主食的摄入量，并监测血糖变化。 3.胃肠道疾病患者：如果患有严重胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡活动期等，要适量食用玉米，因为过多的膳食纤维可能会刺激胃肠道黏膜，加重不适症状。在病情稳定期可以少量食用，并观察食用后的反应。
金匮肾气丸由多种药物组成，能温补肾阳、化气行水，可用于肾阳不足相关病症，如肾虚水肿、腰膝酸软、阳痿早泄等，使用时一般人群需忌房欲、气恼、忌食生冷，按正确用法用量服用，特殊人群如孕妇、儿童、老年人及有基础疾病者有相应注意事项。 一、金匮肾气丸的组成与功效机制 金匮肾气丸主要由地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）等药物组成。其功效机制在于温补肾阳，化气行水。从中医理论角度，肾阳为人体阳气之根本，肾阳不足则会出现一系列病理表现，而金匮肾气丸通过其中药物的协同作用，起到温补肾阳以推动水液代谢的作用。现代药理学研究也表明，它可能对内分泌、免疫系统等有一定调节作用，例如可能影响激素水平、改善机体的应激能力等，但具体的作用机制仍在进一步深入研究中。 二、临床应用情况 1.用于肾阳不足相关病症 治疗肾虚水肿：对于肾阳不足导致的水肿，表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利等症状的患者，金匮肾气丸有一定疗效。临床观察发现，它可以通过改善肾脏的水液代谢功能，减轻水肿症状。例如一些慢性肾炎患者，若属于肾阳不足证型，使用金匮肾气丸配合常规治疗，有助于病情的改善。 用于腰膝酸软：肾阳不足会引起腰膝部位的失养，出现酸软无力等表现。金匮肾气丸通过温补肾阳，能缓解这种腰膝酸软的症状。在一些中老年人群中，由于年龄增长导致肾阳渐虚，出现腰膝酸软情况时，适当使用金匮肾气丸可能会有一定的缓解作用，但具体还需根据个体的病情严重程度等因素来判断。 用于阳痿早泄：肾阳不足可影响生殖功能，导致阳痿早泄等问题。金匮肾气丸通过温补肾阳，对部分因肾阳不足引起的阳痿早泄有一定的改善作用，但引起阳痿早泄的原因较多，若为其他病因导致则效果可能不佳，需准确辨证。 三、安全性与注意事项 1.一般人群使用注意 服用金匮肾气丸时需注意忌房欲、气恼，忌食生冷食物。因为房欲过度、气恼等可能会影响肾阳的恢复，而生冷食物会损伤阳气，不利于病情的恢复。 按照正确的用法用量服用，一般来说，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2-3次。但具体用量应根据患者的病情、年龄、体质等因素调整，比如老年患者体质较弱，用量可能需要适当减少。 2.特殊人群提示 孕妇：孕妇禁用金匮肾气丸，因为其中的一些药物可能会对胎儿产生不良影响，尤其是具有温阳作用的药物，可能会扰动胎气等。 儿童：儿童处于生长发育阶段，肾阳等生理功能与成人不同，金匮肾气丸中含有一些温燥之品，儿童使用可能会对其稚嫩的机体造成不良影响，一般不建议儿童使用金匮肾气丸，除非在医生的严格辨证指导下，且充分权衡利弊后谨慎使用。 老年人：老年人脏腑功能渐衰，使用金匮肾气丸时要密切观察用药反应，因为老年人对药物的耐受性和代谢能力等与年轻人不同。如果在用药过程中出现不适症状，应及时就医调整用药。 有基础疾病的患者：对于患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重的患者，应在医生指导下服用。因为这些患者本身的基础疾病可能会影响药物的代谢或与药物发生相互作用，需要医生根据具体病情来判断是否适合使用及确定合适的用量等。例如糖尿病患者使用时，要注意药物中是否含有影响血糖的成分等情况。
富含维生素的蔬菜水果类有柑橘类水果含维C可减轻肝脏氧化应激损伤不同人群食用需注意、绿叶蔬菜含多种维生素和膳食纤维对肝脏有益不同人群食用有注意事项；富含蛋白质的食物类有优质蛋白鱼类含Omega-3脂肪酸可降脂肪肝风险不同人群食用有注意事项、蛋类含优质蛋白蛋黄卵磷脂保护肝脏不同人群食用有注意事项；其他有益食物类有蘑菇类含多糖类物质增强肝脏解毒力和免疫力不同人群食用有注意事项、坚果类富含维生素E抗氧化不同人群食用有注意事项。 一、富含维生素的蔬菜水果类 （一）柑橘类水果 柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C，研究表明维生素C具有抗氧化作用，能够减轻肝脏的氧化应激损伤。例如，橙子中每100克含维生素C约33毫克，适量食用柑橘类水果有助于保护肝细胞，增强肝脏的解毒功能。不同年龄段人群均可适量食用，但儿童食用时需注意避免呛噎。对于有糖尿病的人群，需控制摄入量，因为柑橘类水果含糖量相对较高，应在血糖控制平稳时少量食用。 （二）绿叶蔬菜 像菠菜、生菜等绿叶蔬菜富含多种维生素和膳食纤维。其中维生素B族对肝脏的代谢功能有重要作用，膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少肠道内毒素的吸收，间接减轻肝脏的负担。以菠菜为例，每100克菠菜含维生素A、维生素C、维生素K等多种维生素，不同生活方式的人群，如长期久坐的办公室人群，多摄入绿叶蔬菜可通过促进肠道健康来辅助养肝护肝。对于胃肠功能较弱的老年人，烹饪时可适当软化处理，如采用蒸煮的方式，便于消化吸收。 二、富含蛋白质的食物类 （一）优质蛋白鱼类 深海鱼类如三文鱼、鳕鱼等是优质蛋白质的良好来源，同时还富含Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸能够抑制肝脏内脂肪的合成，降低脂肪肝的发生风险。例如，三文鱼中蛋白质含量丰富，且脂肪多为不饱和脂肪酸。不同年龄的人群均可食用，儿童可以适量食用三文鱼，但要注意去除鱼刺。对于有痛风病史的人群，需注意三文鱼中嘌呤含量相对较高，应咨询医生后谨慎食用。 （二）蛋类 鸡蛋是优质蛋白质的来源之一，鸡蛋中的蛋白质氨基酸组成与人体需要接近，利用率高。蛋黄中含有卵磷脂，对肝脏有保护作用，能够促进肝细胞的修复和再生。不同年龄段的人都适合食用鸡蛋，但儿童食用鸡蛋时要注意适量，一般每天1个为宜。对于高胆固醇血症患者，需控制蛋黄的摄入量，可根据病情在医生指导下调整食用量。 三、其他有益食物类 （一）蘑菇类 香菇、平菇等蘑菇类食物含有多糖类物质，具有免疫调节作用，能够增强肝脏的解毒能力和免疫力。香菇中含有的香菇多糖等成分，研究发现可促进肝脏的代谢功能。不同生活方式的人群，如经常接触有毒有害物质的职业人群，可适当多食用蘑菇类食物来辅助保护肝脏。对于过敏体质的人群，食用蘑菇类食物时需注意观察是否有过敏反应，如出现皮疹、瘙痒等症状应立即停止食用。 （二）坚果类 核桃、杏仁等坚果类食物富含维生素E等抗氧化物质，维生素E能够保护肝细胞免受自由基的损伤。例如，核桃中每100克含维生素E约43.21毫克，具有较好的抗氧化作用。不同年龄段人群均可食用坚果，但儿童食用时需有成人监护，避免呛噎。对于肥胖人群，由于坚果热量较高，需控制摄入量，可选择在两餐之间少量食用，如每天10克左右的核桃。
男性夜间睡觉出汗的原因可分为生理性和病理性，生理性有环境温度过高、被褥过厚、睡前食用辛辣食物、饮用大量咖啡或浓茶等；病理性包括感染性疾病如结核病、其他感染，内分泌疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病，神经系统疾病如自主神经功能紊乱、中风后遗症，还有肿瘤性疾病等，长期或频繁出现需及时就医检查，儿童夜间出汗也需重视排查病因。 环境因素：男性夜间睡觉出汗可能是环境温度过高、被褥过厚等环境因素导致。例如，在炎热的夏季，室内温度较高，人体通过出汗来散热以维持体温平衡，这是正常的生理调节现象。一般来说，环境温度在22~25℃较为适宜睡眠，当环境温度超过这个范围时，就容易出现夜间出汗情况。 饮食因素：睡前食用辛辣食物、饮用大量咖啡或浓茶等也可能引起夜里睡觉出汗。辛辣食物会刺激人体的交感神经，促使汗腺分泌增加；咖啡中的咖啡因和茶中的茶碱具有兴奋中枢神经系统和利尿的作用，可能导致夜间出汗。比如，晚上食用了大量辛辣火锅后，可能会在睡眠中出现出汗现象。 病理性原因 感染性疾病： 结核病：结核分枝杆菌感染是导致夜间出汗的常见原因之一。结核患者除了夜间盗汗外，还常伴有低热、乏力、咳嗽、咳痰等症状。例如，肺结核患者通常会在夜间出现明显的出汗情况，且出汗量较多，可湿透衣物。这是因为结核分枝杆菌感染后，会引起人体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现出汗症状。 其他感染：如布鲁氏菌病等感染性疾病也可能导致夜间出汗。布鲁氏菌感染人体后，会引起全身症状，包括发热、盗汗等。 内分泌疾病： 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢率增高，交感神经兴奋，从而出现多汗症状，夜间睡觉也可能出汗。患者还常伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等表现。例如，甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌亢进，身体处于高代谢状态，夜间睡眠时就容易出汗。 糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现低血糖反应时可能会出汗，尤其是夜间低血糖。此外，糖尿病自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常，引起夜间出汗。比如，1型糖尿病患者在胰岛素使用不当时，容易出现夜间低血糖，进而导致出汗。 神经系统疾病： 自主神经功能紊乱：长期精神紧张、压力过大等因素可能导致自主神经功能紊乱，影响汗腺的正常调节，出现夜间出汗症状。这类患者还可能伴有心慌、失眠、情绪不稳定等表现。例如，长期处于高强度工作压力下的男性，容易出现自主神经功能紊乱，进而出现夜间睡觉出汗情况。 中风后遗症：中风患者在恢复过程中可能出现自主神经功能失调，导致夜间出汗。这是因为中风影响了神经系统对汗腺的调控功能。 其他原因 肿瘤性疾病：某些肿瘤如淋巴瘤等，可能会导致患者出现夜间出汗的症状，同时还可能伴有消瘦、发热、淋巴结肿大等表现。肿瘤细胞的异常增殖会引起机体的免疫反应和代谢紊乱，从而出现出汗等症状。 如果男性长期或频繁出现夜里睡觉出汗的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、结核菌素试验、甲状腺功能检查、血糖监测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童等特殊人群，夜间出汗还需特别注意，儿童夜间出汗可能与新陈代谢旺盛等因素有关，但也不能忽视病理性原因，如结核感染等，若儿童出现夜间出汗，应及时就医排查原因。
玉米须具有利尿、降血糖、降血压、利胆及对泌尿系统有保护作用，但特殊人群如孕妇、儿童及有基础疾病人群使用需谨慎，孕妇食用前应咨询医生，儿童需遵医嘱，有基础疾病者要与主治医生充分沟通。 一、利尿作用 玉米须中含有黄酮类、苷类等成分，具有一定的利尿功效。研究表明，其能增加尿量、促进电解质排出，对于一些因水钠潴留导致的水肿情况可能有一定的缓解作用，例如在一些轻度水肿的患者中，适当利用玉米须可能有助于改善体内水分代谢失衡状况，但具体应用需结合个体病情等多方面因素综合考量。 二、降血糖作用 有研究发现玉米须中的某些活性成分可能对血糖有调节作用。比如其所含的多糖类物质等可能通过影响胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗等途径来参与血糖的调控。不过，对于糖尿病患者来说，玉米须不能替代正规的降糖药物治疗，只是可以作为一种辅助的健康干预措施，糖尿病患者在血糖管理过程中需遵循专业医生制定的规范治疗方案，同时可在医生指导下合理考虑是否搭配玉米须相关的辅助手段，但要密切监测血糖变化。 三、降血压作用 玉米须中的有效成分可能对血管有一定的调节作用，有助于扩张血管、降低外周阻力从而起到辅助降低血压的效果。对于轻度高血压患者，在日常生活中可以适当饮用玉米须水等，但对于中重度高血压患者，必须依靠规范的降压药物治疗来控制血压，不能单纯依赖玉米须来降压，以免延误病情。而且不同个体对玉米须降血压的反应可能存在差异，需要根据自身实际血压情况及身体状况谨慎对待。 四、利胆作用 玉米须能够促进胆汁分泌，有助于胆囊排空等，对于一些胆道相关的健康问题可能有一定的辅助改善作用。比如在胆囊炎等疾病的康复过程中，可能在一定程度上配合玉米须相关的调理来促进胆道的正常生理功能恢复，但同样不能替代针对胆道疾病的专业医疗治疗。 五、对泌尿系统的保护作用 除了利尿外，玉米须可能对泌尿系统有一定的保护效应。它在一定程度上有助于预防泌尿系统结石的形成等，其相关成分可能通过影响尿液成分等机制来发挥作用。不过对于已经形成泌尿系统结石的患者，还是需要依据结石的具体情况采取相应的正规治疗手段，玉米须只能是作为一种辅助的保健相关方面来考虑。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇在食用玉米须相关制品时需谨慎。目前虽然没有明确的严重不良证据表明玉米须对孕妇绝对有害，但由于个体差异以及孕期生理状况的特殊性，建议在食用前咨询医生意见，因为其可能对孕妇体内环境及胎儿产生的潜在影响还需要进一步谨慎评估，以确保母婴健康安全。 儿童：儿童的身体机能与成人不同，一般不建议儿童自行食用玉米须来达到所谓的保健等目的。如果有相关健康需求，应在医生的专业指导下，根据儿童的具体年龄、体重、健康状况等综合判断是否适合以及如何合理应用，避免因不当使用对儿童身体发育等造成不良影响。 有基础疾病人群：本身患有糖尿病、高血压、泌尿系统疾病等基础疾病的人群，在涉及玉米须的使用时，一定要与自己的主治医生充分沟通。因为玉米须可能会对基础疾病产生一定的影响，比如对于糖尿病患者可能影响血糖控制情况的判断等，所以需要医生根据个体的具体病情、用药情况等进行综合评估，以确定是否可以将玉米须纳入整体健康管理方案中以及具体的应用方式等。