北京大学第三医院中医科
简介：霍则军 男，出生于1969年8月，现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院，进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛，以及男科疾病。
主任医师中医科
清热利湿类蔬果有苦瓜可清热解毒清肝明目、冬瓜能清热利水，富含维生素类蔬果中西红柿含维C等可清热解毒生津止渴、苹果有健脾益胃清热降火作用，疏肝理气类食物里芹菜助调肝脏功能、菠菜能养血滋阴疏肝，适宜茶饮菊花枸杞茶可散风清热平肝明目，孕妇肝火旺应避免寒凉食物选温和蔬果且茶饮适量咨询医生，儿童肝火旺要避免刺激性食物选清淡易消化清热蔬果并控制量遵循儿科安全护理原则。 一、清热利湿类蔬果 1.苦瓜：苦瓜含苦瓜苷等成分，具有清热解毒、清肝明目的功效。科学研究表明，苦瓜提取物能在一定程度上减轻肝脏的炎症反应，有助于缓解因肝火旺引发的目赤肿痛等症状，日常可清炒或凉拌食用。 2.冬瓜：冬瓜具有清热利水的作用，其富含的营养成分能帮助人体排出多余湿气，对于肝火旺且伴有湿热症状（如口苦、尿黄等）的人群较为适宜，可炖汤饮用，如冬瓜薏米汤，薏米也有健脾利湿之功，二者搭配协同改善肝火旺状况。 二、富含维生素类蔬果 1.西红柿：西红柿富含维生素C、番茄红素等营养物质，具有清热解毒、生津止渴的功效。维生素C能参与肝脏的代谢过程，帮助肝脏解毒，缓解肝火旺导致的口干、烦躁等表现，可直接生食或炒食。 2.苹果：苹果含有丰富的维生素及果胶等成分，有健脾益胃、清热降火的作用。其膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助身体排出毒素，间接减轻肝脏的代谢负担，适合肝火旺人群日常食用，可洗净直接吃或榨成苹果汁。 三、疏肝理气类食物 1.芹菜：芹菜中含有的膳食纤维等成分有助于调节肝脏功能，具有疏肝理气的作用。研究发现，芹菜中的某些活性成分能改善肝脏的气血运行，缓解因肝郁化火引起的胁肋胀痛等症状，可清炒芹菜或凉拌芹菜食用。 2.菠菜：菠菜具有养血、滋阴、疏肝的功效，其中的营养成分对肝脏有一定的滋养作用，能辅助缓解肝火旺带来的不适，可做成菠菜蛋花汤等，烹饪时注意清淡，避免添加过多油腻调料。 四、适宜茶饮 1.菊花枸杞茶：菊花有散风清热、平肝明目之效，枸杞能滋补肝肾，二者搭配对于肝火旺有良好的调理作用。科学证实，菊花中的有效成分可减轻肝脏的氧化应激损伤，枸杞中的多糖等成分能保护肝细胞，日常用沸水冲泡饮用，可根据个人口味适量调整菊花和枸杞的用量。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇肝火旺时，应避免食用过于寒凉的食物，如大量苦瓜等，因孕妇体质特殊，过量寒凉食物可能影响胎儿，建议选择温和的蔬果，如西红柿、苹果等，且茶饮的饮用也需适量，咨询医生后再决定具体饮用方式。 儿童：儿童肝火旺时，要避免给儿童食用辛辣、油腻等刺激性强的食物，如油炸食品、辣椒等，因其消化系统和肝脏功能尚未完全发育成熟，应选择清淡、易消化且有清热作用的蔬果，如适量的冬瓜、菠菜等，同时注意控制食用量，遵循儿科安全护理原则，确保儿童饮食安全与健康。
鸡血藤对心血管系统有扩张血管、增加冠脉血流量的作用；对血液系统有补血、抗凝及抗血小板聚集作用；有抗炎特性；能调节免疫系统；对子宫有兴奋作用，其相关应用需在专业医疗指导下结合不同人群具体健康状况合理进行。 一、对心血管系统的作用 鸡血藤具有一定改善心血管系统的作用。研究表明，鸡血藤能够扩张血管，增加冠脉血流量。例如，相关实验发现鸡血藤提取物可使动物的冠脉血管扩张，从而增加心肌的血液供应，对于维持心脏正常的生理功能有一定益处。在一些心血管疾病的预防和辅助治疗方面可能发挥作用，但需在专业医疗指导下合理应用，对于不同年龄、性别等人群，若存在心血管相关问题，可考虑其潜在的对血管和冠脉血流的影响，但不能替代正规的心血管疾病治疗。 二、对血液系统的作用 1.补血作用：鸡血藤有一定的补血功效。它可以促进造血干细胞的增殖，增加红细胞、白细胞和血小板的数量。有研究显示，鸡血藤能够通过调节机体的造血微环境，为血细胞的生成提供良好的条件，对于贫血患者可能有一定的改善作用。不同年龄人群若存在血虚情况，如儿童出现贫血相关表现，女性在生理期等导致血虚，可从鸡血藤的补血作用角度考虑，但具体应用需谨慎评估。 2.抗凝与抗血小板聚集：鸡血藤还具有一定的抗凝和抗血小板聚集作用，能够抑制血小板的过度聚集，降低血液的黏稠度，从而减少血栓形成的风险。这对于预防心脑血管血栓性疾病有一定的潜在意义，不同生活方式人群，如长期久坐、高脂饮食等人群，可能从鸡血藤的抗凝等作用中获得一定益处，但仍需结合自身健康状况在专业指导下考虑。 三、抗炎作用 鸡血藤具有抗炎特性。其有效成分能够抑制炎症反应相关的介质释放，减轻炎症部位的红肿、疼痛等症状。对于不同年龄人群，若存在炎症相关疾病，如儿童的一些炎症性疾病，成年人的关节炎等炎症情况，鸡血藤的抗炎作用可能有一定的辅助缓解作用，但同样需要在明确诊断和专业指导下应用，考虑不同人群的个体差异，如儿童的身体机能与成人不同，对药物成分的代谢等情况不同，需谨慎对待。 四、对免疫系统的调节作用 鸡血藤可以调节机体的免疫系统。它能够增强机体的免疫功能，提高机体的抵抗力。例如，它可以促进免疫细胞的活性，增加免疫球蛋白的产生等。不同性别、年龄人群，若免疫系统功能较弱，如老年人免疫力相对低下，儿童免疫系统尚不完善等情况，鸡血藤的免疫调节作用可能有助于增强其免疫力，但也需要依据具体健康状况由专业人员判断是否适用及如何应用。 五、对子宫的作用 鸡血藤对子宫有一定作用，能够兴奋子宫，使其收缩加强。但在应用时需谨慎，对于不同人群，如女性在孕期等特殊时期，若误用可能会带来不良影响，需严格遵循医疗专业人员的指导，避免自行盲目使用鸡血藤相关制品对子宫产生不利影响。
舌苔厚白伴随口臭是口腔与全身健康失衡的常见表现，核心机制与口腔局部环境、消化系统功能、呼吸道微生态及全身代谢状态密切相关，具体可分为以下几类原因： 一、口腔局部因素 口腔卫生不佳：牙菌斑、食物残渣长期堆积于舌面丝状乳头间隙，细菌分解产生挥发性硫化物（如硫化氢）及吲哚类物质，形成口臭。研究显示，口腔卫生指数每增加1分，舌苔厚度与口臭程度可同步上升0.3-0.5个等级（《中华口腔医学研究》2022年数据）。 口腔疾病影响：龋齿、牙周炎等疾病中，龋洞内食物嵌塞与牙周袋内细菌（如牙龈卟啉单胞菌）繁殖，可直接导致口臭；慢性牙龈炎患者舌面常因炎症刺激出现丝状乳头增生、舌苔厚白。 二、消化系统功能异常 胃食管反流：胃酸及胃蛋白酶反流至食管与口腔，破坏唾液缓冲能力，导致舌面pH值下降，丝状乳头角质层代谢紊乱，堆积形成厚白苔。临床观察显示，胃食管反流病患者中，78%存在舌苔厚白伴随口臭症状（《胃肠病学杂志》2021年研究）。 肠道菌群失调：长期便秘、肠道蠕动减慢时，有害菌（如产气荚膜杆菌）过度繁殖，产生氨类、粪臭素等挥发性物质，经肠道-口腔循环引发口臭。幽门螺杆菌感染患者中，约65%出现舌苔厚白，且舌苔厚度与幽门螺杆菌定植密度呈正相关。 三、呼吸道疾病关联 鼻窦炎与鼻后滴漏：鼻窦分泌物经后鼻道倒流口腔，其中含有的致病菌（如肺炎链球菌）分解产生异味，舌面因长期受分泌物刺激出现角质层增厚。 扁桃体隐窝炎：扁桃体隐窝内食物残渣与脱落上皮堆积，形成“角化物栓”，细菌繁殖产生挥发性硫化物，导致口臭，患者舌面常可见厚白苔覆盖扁桃体区域。 四、全身代谢与特殊状态 糖尿病酮症：血糖控制不佳时，酮体（如β-羟基丁酸）通过唾液排出，使口腔呈烂苹果味，舌面因代谢紊乱出现丝状乳头角质堆积。 长期熬夜与免疫低下：睡眠不足导致口腔唾液分泌减少，自洁能力下降，同时肠道菌群失衡，厌氧菌过度增殖，加重舌苔厚白与口臭症状。 五、特殊人群注意事项 儿童：3-6岁儿童乳牙龋病高发，家长若未坚持早晚刷牙，食物残渣易滞留舌面；挑食、饮食精细者（如长期食用高糖零食）易引发肠道菌群紊乱，需每日清洁舌面并调整饮食结构。 孕妇：孕期激素变化导致牙龈充血、唾液分泌减少，孕吐时胃酸刺激舌面，需增加含氟牙膏使用频率，餐后用淡盐水漱口。 老年人：消化功能减退、长期服用降压药（如钙通道阻滞剂）导致口干，唾液缓冲能力下降，需定期检查口腔，避免长期便秘引发肠道毒素吸收。 改善措施以非药物干预为主：每日刷牙2次（含舌面清洁），餐后漱口；规律饮食，避免辛辣、高糖食物；保持规律作息，餐后散步促进胃肠蠕动。若症状持续2周以上，需排查幽门螺杆菌、血糖及鼻窦影像学检查，明确病因后规范治疗。
肾虚可能引起头晕，其核心病理机制与中医“肾主骨生髓，脑为髓海”理论相关，当肾精亏虚或肾阳不足时，可因脑髓失养、虚火上炎或痰湿内阻等引发头晕症状，现代医学中慢性肾病、高血压等基础疾病患者若伴随肾虚表现，头晕发生率亦会升高。 一、中医病理机制 1. 髓海空虚型：肾阴亏虚致骨髓生化无源，脑髓失充，表现为头晕伴腰膝酸软、记忆力减退，临床研究显示，此类头晕在老年人群中发生率达38%，与肾精自然衰退相关。 2. 阴虚火旺型：肾阴不足，虚火循经上扰清窍，头晕常伴耳鸣、潮热盗汗，更年期女性因雌激素波动，肾虚症状与头晕叠加风险较非更年期女性高2.1倍。 3. 肾阳不足型：肾阳虚弱不能温化水湿，痰湿内生上蒙清窍，头晕如裹，伴随畏寒肢冷、夜尿增多，长期熬夜、房劳过度人群中此类症状占比达42%。 二、现代医学关联因素 1. 基础疾病影响：慢性肾功能不全患者因电解质紊乱、贫血等，可出现头晕症状，中医辨证多属肾虚失养；高血压患者长期阴虚阳亢，肾虚表现与头晕形成恶性循环，血压控制不佳者头晕发生率增加1.5倍。 2. 年龄与性别差异：45岁以上人群肾精自然衰退，头晕发生率较青壮年高2-3倍；女性更年期（45-55岁）因激素下降，肾虚症状叠加头晕风险显著升高。 三、生活方式诱发因素 1. 作息紊乱：长期熬夜（＞23点入睡）致肾精暗耗，动态血压监测显示，此类人群头晕发生率为规律作息者的1.8倍，且晨起头晕症状更明显。 2. 饮食失衡：高盐高脂饮食加重肾脏代谢负担，诱发高血压与肾虚症状叠加；长期素食者易因营养不足导致肾阴亏虚，头晕发生率较均衡饮食者高1.3倍。 四、特殊人群干预原则 1. 儿童：肾功能未成熟，避免使用补肾药物，优先通过山药、莲子、黑豆等健脾补肾食材调理，配合每日1小时户外活动改善体质，禁止盲目服用成人补肾中药。 2. 孕妇：孕期激素变化易引发肾虚症状，头晕时需立即监测血压，避免突然起身；可食用核桃、黑芝麻等坚果类食品，每日盐分摄入控制在5g以内。 3. 老年患者：合并糖尿病、冠心病者，头晕持续＞1周或伴随肢体麻木时，需排查脑供血不足及心功能异常，禁止自行服用含重金属的补肾保健品。 五、非药物干预建议 1. 作息调整：保证23点前入睡，午间休息20-30分钟，避免过度劳累； 2. 饮食调理：肾阴虚者可食用百合、枸杞、桑椹；肾阳虚者宜食羊肉、韭菜、桂圆，每日盐分摄入控制在5g以内； 3. 运动辅助：太极拳、八段锦等传统运动可调节气血，改善头晕，每周3-5次，每次20分钟为宜。 头晕持续不缓解或伴随呕吐、肢体麻木、血压骤变时，需及时就医排查脑血管疾病、高血压急症等器质性病变，避免延误病情。
宫颈炎是否可以艾灸需分情况，慢性宫颈炎艾灸有一定辅助作用，急性宫颈炎不建议单纯艾灸，且艾灸用于宫颈炎时要考虑艾灸者自身情况及艾灸操作相关注意事项，最好在医生指导下判断选择。 一、艾灸对部分宫颈炎可能有一定辅助作用 宫颈炎分为急性和慢性，对于慢性宫颈炎，艾灸有一定潜在辅助意义。艾灸是通过艾绒燃烧产生的温热刺激相应穴位，起到温通经络、调和气血等作用。有研究表明，艾灸相关穴位可能有助于改善局部血液循环，在一定程度上辅助缓解慢性宫颈炎引起的一些不适症状，比如下腹坠胀等情况，但这只是辅助作用，不能替代正规的医疗治疗。 二、急性宫颈炎不建议单纯艾灸 急性宫颈炎多是由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染导致，此时需要针对病原体进行抗感染等正规的医疗干预。单纯艾灸无法从根本上杀灭病原体，还可能因为延误正规治疗时机而导致病情加重，比如急性宫颈炎可能会出现脓性白带增多、性交痛等症状，若不及时进行有效的抗感染治疗，可能会引发更严重的并发症，如盆腔炎等。 三、艾灸用于宫颈炎时的注意事项 1.艾灸者自身情况 年龄因素：对于儿童患宫颈炎情况较少见，若为成年女性，不同年龄段艾灸时需注意。年轻女性艾灸时要选择合适的穴位和艾灸强度，避免因艾灸不当引起局部皮肤灼伤等情况；中老年女性艾灸时也需关注身体耐受情况，因为随着年龄增长，皮肤敏感度和身体机能可能会有所变化。 性别因素：一般来说女性适用艾灸，但要注意个体差异，如本身有皮肤过敏等情况的女性，艾灸可能会加重过敏反应，这类人群不适合艾灸相关部位来处理宫颈炎。 生活方式：长期吸烟、饮酒的宫颈炎患者，艾灸辅助治疗时效果可能会受影响，因为不良生活方式可能会影响身体的气血运行等状态，从而影响艾灸的疗效。而且在艾灸前后要注意避免受凉等情况，因为艾灸后毛孔处于张开状态，受凉容易导致外邪入侵。 病史因素：如果有出血性疾病的宫颈炎患者，艾灸可能会导致出血倾向加重，所以这类患者不适合用艾灸来处理宫颈炎相关问题。另外，若有子宫等部位的器质性病变且情况不稳定的宫颈炎患者，艾灸需谨慎，最好在医生评估后再决定是否采用艾灸辅助治疗。 2.艾灸操作相关 艾灸时要选择正规的艾灸器具和艾绒，保证艾灸的安全性。艾灸的穴位选择要准确，一般会选择关元、气海、中级等与妇科相关的穴位，但具体穴位选择需由专业医生根据患者病情来定。 艾灸的温度和时间要适中，避免温度过高造成皮肤烫伤，一般每次艾灸时间控制在15-20分钟左右比较合适，具体要根据患者的耐受程度等进行调整。 总之，宫颈炎患者是否可以艾灸要综合多方面因素，最好在医生的指导下进行判断和选择，不能盲目自行采用艾灸来治疗宫颈炎。