北京大学第三医院中医科
简介：霍则军 男，出生于1969年8月，现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院，进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛，以及男科疾病。
主任医师中医科
长期吃红枣可能存在血糖波动风险增加，健康人长期大量食用易使血糖反复波动致对血糖调节敏感度下降增患代谢性疾病隐患，糖尿病患者则易致血糖难控病情加重；还会加重胃肠道负担，胃肠功能弱人群长期大量食用易因膳食纤维多及枣皮硬刺激致消化不良等；且会引起龋齿风险上升，口腔中糖分被细菌分解产酸腐蚀牙釉质，儿童及口腔卫生不佳成年人易长龋齿。 血糖波动风险增加 红枣中含有较多的糖分，主要为葡萄糖、果糖等单糖和蔗糖等双糖。对于健康人群，长期大量食用红枣，可能会导致血糖在短时间内升高较明显，虽然机体有一定调节能力，但长期如此会增加胰岛素分泌的负担，长期下来可能影响血糖调节功能。而对于糖尿病患者，若长期无节制吃红枣，会使血糖难以控制，容易引起血糖大幅波动，不利于病情的稳定，可能加重糖尿病相关并发症的发生风险，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。例如，有研究表明，长期高糖饮食会干扰机体的糖代谢平衡，破坏胰岛素信号传导通路等，对血糖调节产生不良影响。 1.对健康人群的影响：健康人若长期每日摄入较多红枣（比如超过50克），由于红枣糖分吸收快，会使血糖迅速上升，然后刺激胰岛素分泌，将血糖降回正常水平，这样反复波动可能会使机体对血糖的调节敏感度下降，增加未来患代谢性疾病的隐患。 2.对糖尿病患者的影响：糖尿病患者本身血糖调节机制异常，红枣中的糖分极易被吸收，导致血糖急剧升高，长期下来会促使病情向更严重的方向发展，比如加速胰岛β细胞功能衰退等。 加重胃肠道负担 红枣含有一定量的膳食纤维，但如果长期大量食用，对于胃肠道功能较弱的人群，如老年人、胃肠道疾病患者等，过多的膳食纤维会加重胃肠道的消化负担。红枣皮相对较硬，不易消化，长期大量食用可能会刺激胃肠道黏膜，引起消化不良、腹胀、腹痛等症状。例如，老年人胃肠道蠕动功能减退，长期吃太多红枣，容易出现腹胀，因为胃肠蠕动无法及时将过多的红枣消化排空，导致食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产气，引起腹胀不适。 1.对老年人的影响：老年人消化酶分泌减少，胃肠蠕动缓慢，长期吃红枣容易出现消化不良，表现为食欲不振、腹部胀满等。因为红枣中的营养成分需要充分消化酶来分解，而老年人消化酶分泌不足，无法很好地消化红枣中的成分，从而加重胃肠道负担。 2.对胃肠道疾病患者的影响：患有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的患者，长期吃红枣可能会刺激胃黏膜，导致病情加重。比如胃溃疡患者，红枣中的糖分可能会刺激胃酸分泌，而过多的胃酸会进一步损伤胃黏膜溃疡面，引起疼痛等不适症状。 引起龋齿风险上升 红枣中的糖分在口腔中停留时，会被口腔中的细菌分解，产生酸性物质，这些酸性物质会腐蚀牙齿enamel（牙釉质），长期下来容易导致龋齿的发生。尤其是儿童，如果长期在睡前吃红枣，且不注意口腔清洁，龋齿的发生几率会大大增加。因为儿童的牙齿还在发育阶段，牙釉质相对薄弱，更容易受到酸性物质的侵蚀。例如，儿童每天晚上吃红枣后没有及时刷牙漱口，红枣糖分残留在口腔，细菌就会利用糖分产生酸，逐渐破坏牙齿结构，引发龋齿。 1.对儿童的影响：儿童口腔自洁能力较差，且喜欢吃甜食，长期吃红枣若不注意口腔卫生，很容易长龋齿。儿童正处于牙齿生长和发育的关键时期，龋齿不仅会引起牙痛等不适，还可能影响恒牙的生长发育，导致牙齿排列不整齐等问题。 2.对成年人的影响：成年人如果长期有吃红枣后不及时清洁口腔的习惯，也会增加龋齿风险，尤其是本身口腔卫生状况不佳的人，牙齿更容易被酸性物质腐蚀，出现龋齿问题。
新冠阳性能否喝奶茶需据个人情况而定，从营养角度看可补充能量和水分但要注意成分，从健康风险角度有对胃肠道和血糖的影响，不同人群如儿童、老年人、正常人群饮用奶茶各有注意事项，儿童要谨慎、老年人需更留意基础病和胃肠道反应、正常人群要注意频率量和产品质量。 一、新冠阳性能否喝奶茶的总体情况 新冠阳性期间可以适量喝奶茶，但需根据个人具体情况来把握。一般来说，适量饮用奶茶本身不会直接加重新冠的病情，但要注意奶茶的成分及饮用后的身体反应。 二、从营养角度分析 1.能量补充 奶茶中通常含有一定量的糖分和奶类成分，能够为身体提供能量。对于新冠阳性后身体较为虚弱、食欲不佳的人来说，适量饮用含有一定能量的奶茶可以在一定程度上补充因发热、身体消耗等导致的能量缺失。例如，一杯普通的含糖奶茶每100毫升可能含有约40-50千卡的能量，适量饮用能为机体补充能量。不过，对于本身有基础疾病如糖尿病的新冠阳性患者，则需要严格控制糖分摄入，因为过多的糖分可能影响血糖控制。 2.水分补充 奶茶中的水分可以起到补充机体水分的作用。新冠阳性患者可能会出现发热、出汗等情况，导致水分丢失，适量饮用奶茶（主要是其中的水分部分）有助于补充水分，维持身体的水电解质平衡。但要注意选择低糖或无糖的奶茶来更好地控制水分和糖分的摄入，避免因过量糖分摄入对身体造成额外负担。 三、从健康风险角度分析 1.对胃肠道的影响 部分人饮用奶茶后可能会出现胃肠道不适。新冠阳性期间，胃肠道功能可能会受到一定影响，有些人可能本身就存在消化不良等情况。奶茶中的一些成分，如过多的添加剂、较高的脂肪含量等，可能会加重胃肠道负担。例如，一些奶茶中含有较多的反式脂肪酸，过多摄入反式脂肪酸可能会引起胃肠道蠕动异常、腹胀等不适症状。对于本身胃肠道功能较弱的新冠阳性患者，如老年人或有既往胃肠道病史（如胃溃疡、胃炎等）的人，就需要谨慎饮用奶茶，避免加重胃肠道不适。 2.对血糖的影响 含糖奶茶会使血糖升高。新冠阳性患者如果本身有血糖调节异常的情况，如患有糖尿病，饮用含糖奶茶后血糖波动较大，不利于病情控制。而对于没有基础血糖问题的人，偶尔适量饮用一般不会有太大问题，但也不建议长期大量饮用高糖奶茶，因为长期高糖饮食可能会增加患代谢性疾病的风险。 四、不同人群的注意事项 1.儿童新冠阳性患者 儿童新冠阳性时，应谨慎饮用奶茶。儿童的胃肠道功能和代谢功能与成人有所不同，过多饮用奶茶可能会影响正常饮食摄入，导致营养不均衡。而且儿童对糖分的代谢能力相对较弱，高糖奶茶容易导致儿童血糖一时性升高，长期可能影响牙齿健康等。如果要给儿童饮用，建议选择低糖或无糖且成分简单的奶茶，并且控制饮用量，以不影响正常饮食和身体健康为准。 2.老年人新冠阳性患者 老年人新冠阳性后饮用奶茶需更加注意。老年人可能存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等。对于有糖尿病的老年人，要避免饮用含糖量高的奶茶，可选择无糖奶茶，但也要注意其中的奶类等成分是否会影响其他基础疾病的控制。同时，老年人胃肠道功能相对衰退，饮用奶茶时要观察是否有胃肠道不适反应，如腹痛、腹泻等，一旦出现不适要及时停止饮用。 3.正常人群新冠阳性患者 一般正常人群新冠阳性后适量饮用奶茶是可行的，但也应注意饮用的频率和量。可以选择在两餐之间适量饮用，既补充了能量和水分，又不会对胃肠道等造成过大负担。同时，要注意选择质量可靠、成分相对健康的奶茶产品，避免饮用含有过多添加剂等不良成分的奶茶。
黄芪具增强免疫、调节血糖等功效，茯苓有利水渗湿、调节免疫等功效，当归有补血活血、抗血栓等功效，三者泡水喝有增强免疫、调节血糖血脂、利水消肿等综合功效，但不能替代药物治疗疾病，个体饮用出现不适需停饮并咨询医生，有疾病应及时就医规范治疗。 一、黄芪的功效与相关机制 黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，具有补气升阳等功效。从现代药理学角度来看，黄芪含有多糖、黄酮等多种成分，具有增强机体免疫功能的作用，能够促进机体免疫细胞的活性，提高机体的抗病能力；还具有调节血糖的作用，可通过影响胰岛素分泌及糖代谢相关酶的活性来维持血糖稳定。例如有研究表明，黄芪多糖能显著提高机体的淋巴细胞增殖能力和吞噬细胞的吞噬功能，增强机体的非特异性免疫和特异性免疫。 二、茯苓的功效与相关机制 茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，有利水渗湿等功效。其主要成分茯苓聚糖、茯苓酸等具有利尿作用，能增加尿量，促进体内多余水分的排出；还具有调节免疫、抗肿瘤等作用。研究发现，茯苓中的有效成分可以通过调节机体的免疫细胞因子平衡来增强机体的免疫监视功能，抑制肿瘤细胞的生长和转移。 三、当归的功效与相关机制 当归为伞形科植物当归的干燥根，有补血活血等功效。当归含有挥发油、多糖、有机酸等多种成分，具有补血作用，能促进造血干细胞增殖分化，增加红细胞、血红蛋白等的含量；还具有抗血栓形成的作用，可通过抑制血小板聚集、改善血液流变学等方式来预防血栓形成。例如当归中的阿魏酸能抑制血小板的聚集，降低血液的黏稠度，对心脑血管疾病的预防有一定意义。 四、黄芪茯苓当归泡水喝的综合功效 （一）增强免疫 三者配伍泡水喝，黄芪补气以助免疫功能提升，茯苓调节免疫，当归也参与免疫相关调节，共同发挥增强机体免疫力的作用，有助于机体抵御外来病原体的入侵，降低患病风险。对于不同年龄人群，如老年人免疫功能相对较弱，饮用后可在一定程度上维持免疫功能稳定；儿童处于生长发育阶段，合理饮用也有助于免疫系统的完善，但需注意适量。对于有慢性病史的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，饮用后可能有助于增强机体抵抗力，减少疾病的急性发作次数。 （二）调节血糖血脂 黄芪的调节血糖作用、茯苓可能对糖代谢的间接调节以及当归对血液流变学的改善作用综合起来，有助于维持血糖、血脂的稳定。对于患有糖尿病前期的人群，适当饮用可能在一定程度上辅助控制血糖；对于血脂异常人群，也可能有一定的调节血脂作用，但不能替代正规的药物治疗。在性别方面，不同性别人群饮用后在调节代谢方面的效果理论上无显著差异，但个体差异仍需关注。对于生活方式不健康，如高糖高脂饮食、缺乏运动的人群，饮用此泡水可能有一定的辅助调节代谢的作用，但仍需配合健康的生活方式。 （三）利水消肿 茯苓的利水渗湿作用与黄芪、当归配伍后，对于一些因脾虚湿盛导致的水肿有一定的改善作用。比如脾虚患者出现的肢体浮肿等情况，饮用后可能有助于促进水分代谢，减轻水肿症状。但对于有严重水肿疾病，如肾病综合征引起的水肿患者，不能单纯依靠此泡水来治疗，需及时就医进行规范治疗。在特殊人群方面，孕妇等需谨慎饮用，因为其利水作用可能对孕期机体水盐代谢产生一定影响，应在医生指导下决定是否饮用。 需要注意的是，黄芪茯苓当归泡水喝不能替代药物治疗疾病。如果有疾病状态，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。同时，个体对这三种药物的耐受程度不同，饮用过程中若出现不适症状，应立即停止饮用并咨询医生。
有氧运动包括快走、慢跑，快走各年龄段均可进行成年人每次30-60分钟速度每分钟100-120步左右气血不足者可促血液循环，老年人快走选平坦安全场地有膝关节疾病等病史者控制强度时间，慢跑身体状况较好中青年人初始5-10分钟渐增到20-30分钟每周3-4次能增强心肺功能改善气血，有心血管疾病者不适合慢跑儿童青少年适度；舒缓的伸展运动包括瑜伽、太极拳，瑜伽不同年龄段身体状况人群均可练习尤其适合气血不足女性有温和伸展体式每次30-60分钟每周2-3次能促气血流通，孕妇练瑜伽选适合课程避免剧烈高难体式严重关节疾病者练前咨询医生选合适体式，太极拳适合各年龄段尤其适合气血不足身体虚弱者动作缓慢连贯每次20-40分钟每天1-2次能调节气血运行，老年人练太极拳注意动作幅度力度患骨质疏松等疾病者小心。 一、有氧运动 1.快走 适用人群及方式：各年龄段均可进行，一般来说，成年人每次快走30-60分钟，速度保持在每分钟100-120步左右。快走时要保持抬头挺胸，步伐稳健，手臂自然摆动。对于气血不足的人群，快走可以促进血液循环，加快新陈代谢，有助于改善气血状况。研究表明，规律的快走运动能够增加心脏输出量，使全身的血液供应更加充足，从而对气血不足有一定的改善作用。 特殊人群注意事项：老年人快走时要选择平坦、安全的场地，避免摔倒。如果有膝关节疾病等病史的老年人，要注意控制快走的强度和时间，避免过度运动加重关节负担。 2.慢跑 适用人群及方式：身体状况较好的中青年人可以尝试慢跑，初始慢跑时间可从5-10分钟开始，逐渐增加到每次20-30分钟，每周进行3-4次。慢跑过程中要注意呼吸均匀，步伐不宜过大。慢跑能够增强心肺功能，提高身体的摄氧能力，进而改善气血不足的状态。有研究发现，长期坚持慢跑的人，其血红蛋白含量可能会有所提升，这对于改善气血具有积极意义。 特殊人群注意事项：患有高血压、冠心病等心血管疾病的人群不适合慢跑，以免诱发病情。儿童和青少年进行慢跑时要注意适度，避免过度运动影响骨骼发育。 二、舒缓的伸展运动 1.瑜伽 适用人群及方式：不同年龄段和身体状况的人群均可练习瑜伽，尤其适合气血不足的女性。瑜伽中有许多温和的伸展体式，如山式、树式、猫牛式等。每次练习瑜伽的时间可控制在30-60分钟，每周进行2-3次。瑜伽通过呼吸调节和身体的伸展，能够促进身体的气血流通，缓解身体的紧张状态。例如，树式可以增强身体的平衡感，同时促进腿部和全身的气血循环；猫牛式能够活动脊柱，改善脊柱周围的气血供应。 特殊人群注意事项：孕妇在练习瑜伽时要选择适合孕妇的瑜伽课程，避免做过于剧烈和高难度的体式，以免影响胎儿和自身健康。患有严重关节疾病的人群在练习瑜伽前要咨询医生，根据自身情况选择合适的体式，避免因错误的体式导致关节损伤。 2.太极拳 适用人群及方式：太极拳适合各个年龄段的人群，尤其适合气血不足且身体较为虚弱的人。练习太极拳时，动作缓慢、连贯，如起势、云手、揽雀尾等动作。每次练习太极拳的时间可在20-40分钟，每天可练习1-2次。太极拳强调以意导气，以气催形，通过缓慢的动作和呼吸的配合，能够调节人体的气血运行。研究显示，长期练习太极拳可以改善人体的微循环，增加血液中的含氧量，对气血不足有良好的调理作用。 特殊人群注意事项：老年人练习太极拳时要注意动作的幅度和力度，避免过度劳累。患有骨质疏松等疾病的老年人在练习时要特别小心，防止摔倒。
夜间盗汗有生理性和病理性原因。生理性原因包括环境因素（不同年龄段受环境温度影响致盗汗）和饮食因素（睡前食用特定食物刺激交感神经致出汗）；病理性原因有感染性疾病（如结核病等）、内分泌疾病（如甲亢、糖尿病）、肿瘤性疾病（如淋巴瘤）、神经系统疾病（如自主神经功能紊乱）、其他慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病），不同疾病及不同年龄段患者表现各异。 一、生理性原因 （一）环境因素 睡眠环境温度过高或穿着过厚的睡衣、盖过厚的被子等，会导致人体通过出汗来散热以维持体温平衡。例如，在炎热的夏季，室内温度较高且未使用合适的降温设备时，人在夜间就容易出现盗汗情况。不同年龄段人群对温度的感知和调节能力有所不同，儿童的体温调节中枢尚未发育完善，相对成人更易受环境温度影响而出现夜间盗汗；老年人皮肤汗腺萎缩，出汗功能减退，但代谢相对缓慢，若环境温度不适也可能引发盗汗。 （二）饮食因素 睡前食用辛辣食物、饮用大量咖啡或浓茶等，其中的成分可能会刺激交感神经，导致汗腺分泌增加。比如，晚餐进食大量辛辣火锅后，夜间可能出现盗汗现象。对于有胃肠疾病的人群，饮食因素对盗汗的影响更为明显，如胃溃疡患者，睡前饮食不当可能加重胃肠负担，间接影响身体的代谢和出汗情况。 二、病理性原因 （一）感染性疾病 结核病：是引起夜间盗汗较为常见的感染性疾病之一，结核分枝杆菌感染人体后，会导致人体出现结核中毒症状，其中夜间盗汗是典型表现之一。除盗汗外，还常伴有咳嗽、咳痰、低热（午后明显）、乏力等症状。不同年龄的结核病患者表现有所差异，儿童结核病可能伴有生长发育迟缓等表现；老年人结核病临床表现可能不典型，易被忽视。 其他感染：如布鲁氏菌病等，也可能出现夜间盗汗的症状，同时可能伴有关节疼痛、发热等表现。不同感染性疾病的病原体不同，对人体的影响机制也各异，但都会引发身体的免疫反应，进而导致出汗异常。 （二）内分泌疾病 甲状腺功能亢进：患者甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，交感神经兴奋性增高，从而出现多汗，包括夜间盗汗。还常伴有心悸、手抖、多食、消瘦等症状。不同年龄段甲亢患者的表现也有特点，儿童甲亢可能表现为生长加速等；老年甲亢患者症状可能不典型，易被误诊。 糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，出现低血糖反应时可能伴有出汗，包括夜间盗汗；此外，自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常，出现多汗情况。糖尿病患者的年龄跨度大，不同年龄患者的并发症及对盗汗的影响不同，如儿童糖尿病患者若血糖波动大，更易出现夜间盗汗等自主神经病变相关表现。 （三）肿瘤性疾病 某些肿瘤如淋巴瘤等，肿瘤细胞会释放异常物质，影响人体的代谢和调节机制，导致夜间盗汗。同时可能伴有消瘦、淋巴结肿大等表现。肿瘤患者的年龄、肿瘤类型等都会影响夜间盗汗的发生及表现，老年肿瘤患者身体机能下降，可能更容易出现盗汗等消耗性表现。 （四）神经系统疾病 自主神经功能紊乱：可导致汗腺分泌失调，出现夜间盗汗症状。常见于长期精神紧张、压力大的人群，如长期处于高强度工作压力下的成年人。不同神经系统疾病对自主神经功能的影响机制不同，如帕金森病患者除了运动症状外，也可能伴有自主神经功能紊乱相关的出汗异常。 （五）其他慢性疾病 慢性阻塞性肺疾病：患者呼吸功能受限，机体长期处于缺氧状态，可能会出现夜间盗汗等表现。同时伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。老年慢性阻塞性肺疾病患者由于肺功能进一步减退，夜间盗汗等情况可能更为明显。