北京大学第三医院中医科
简介：霍则军 男，出生于1969年8月，现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院，进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛，以及男科疾病。
主任医师中医科
铁苋菜为一年生草本植物，全草含没食子酸、黄酮类等成分，提取物有抗菌、抗炎作用，孕妇使用需谨慎咨询医师，儿童需成人监护下由专业医师权衡适用及确定应用方式。 一、植物学特征 铁苋菜为大戟科铁苋菜属一年生草本植物，株高通常30~90厘米，茎细且具贴生柔毛，叶呈膜质状，形态多为长卵形、近菱状卵形或阔披针形，边缘有圆锯齿，花小且雌雄同株，蒴果呈三角状半圆形。 二、药用化学成分及研究 铁苋菜全草含没食子酸、黄酮类化合物、酚类等成分。研究发现，没食子酸具有抗菌活性，能抑制部分常见致病菌；黄酮类成分经体外实验显示有一定抗氧化作用，相关研究通过细胞模型证实其对氧化应激损伤有一定保护效应。 三、药理作用相关研究 （一）抗菌作用 体外抑菌实验表明，铁苋菜提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有一定抑制效果，其作用机制可能与干扰细菌细胞壁合成、影响细菌代谢等环节相关，相关研究通过琼脂扩散法等实验方法得以证实。 （二）抗炎作用 在动物炎症模型中，给予铁苋菜提取物可观察到炎症指标（如炎性因子水平等）有降低趋势，提示其可能通过调节体内炎症相关信号通路发挥抗炎效应，相关实验基于动物的耳肿胀模型、腹腔炎症模型等开展。 四、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇使用铁苋菜需谨慎，目前虽无针对孕妇的大规模临床研究，但从药用植物的安全性角度考量，其成分可能通过胎盘等途径对胎儿产生潜在影响，故孕妇使用前应咨询专业医师，由医师评估风险与获益后再做决定。 （二）儿童 儿童器官发育尚不完全，对药物成分的代谢、耐受等与成人存在差异，使用铁苋菜需在成人监护下，且应避免自行盲目使用，若有医疗需求，需由专业医师根据儿童具体情况（如年龄、体重、健康状况等）权衡是否适用及确定合理的应用方式，因为儿童对药物不良反应的易感性可能更高。
开花的蒲公英可食用，但需根据生长阶段和食用目的调整处理方式，其全株（含开花期）富含营养成分与活性物质，合理食用可辅助健康，但需注意清洗、烹饪及特殊人群禁忌。 开花蒲公英的可食用性确认：蒲公英全株均可食用，包括开花期植株，目前无研究证实开花会产生毒性物质。但开花后植株纤维含量增加，口感偏硬，需通过焯水或切碎烹饪提升食用体验，避免直接生食增加消化负担。 营养成分与药用价值的动态变化：研究显示，蒲公英在开花初期（蕾期至盛花期）绿原酸、木犀草素等抗氧化成分含量显著高于幼苗期，而苦味成分（如苦味素）随花期延长逐渐积累，未开花时苦味物质较少，口感更清爽。但开花期黄酮类化合物积累可能增强其抗炎活性。 安全食用的处理方法：食用前需用流动清水冲洗3次以上，去除表面泥沙及残留杂质；采用淡盐水浸泡10分钟后冲洗，可进一步清除虫体及附着的微生物；焯水时加少许姜片或陈皮中和苦味，烹饪后可搭配蒜蓉、橄榄油调味提升口感；每日食用量建议不超过200克，过量易引发肠胃不适或电解质紊乱。 特殊人群食用禁忌：对菊科植物（如菊花、苍耳）过敏者严禁食用，误食后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，需立即就医；脾胃虚寒、慢性腹泻者过量食用可能加重腹痛、腹泻，建议搭配生姜煮制缓解；低血压患者食用前测量血压，单次摄入量不超过150克，避免与降压药叠加作用；孕妇、哺乳期女性及婴幼儿因缺乏安全性数据，食用前必须由专业医师评估。 科学依据与临床应用：《中国药典》收载蒲公英全草入药，其有效成分为蒲公英甾醇、菊糖等，开花期植株经检测仍符合药用标准。现代研究证实其具有抗炎、抗氧化、抗菌作用，临床可辅助改善轻度炎症反应、降低尿酸水平，但不可替代药物治疗。食用开花蒲公英时建议选择无污染环境生长的植株，避免农药残留风险。
金钱草有利尿通淋作用，一般人群适用，孕妇需谨慎；鸡内金能消食化积、通淋化石，成年患者适用，儿童需谨慎；海金沙可清热利湿、通淋止痛，成年患者适用，老年人有基础疾病需谨慎；石韦有利水通淋功效，一般成年患者适用，女性特殊生理时期需谨慎；玉米须有利尿消肿作用，一般人群适用，糖尿病患者合用降糖药需监测血糖。 适用人群：一般人群适用，但孕妇需谨慎，因为其可能对子宫产生一定影响，具体需在医生评估下使用。 鸡内金 作用机制：鸡内金有消食化积、通淋化石的功效，可帮助消化并促进结石的排泄。它能促进胃肠蠕动，同时对泌尿系统的小结石有一定的推动作用。 适用人群：成年患者适用，儿童使用需谨慎，应在医生指导下根据体重等情况调整剂量，因为儿童器官发育未完全成熟，对药物的耐受和反应与成人不同。 海金沙 作用机制：海金沙能清热利湿、通淋止痛，对尿道结石等有较好的治疗作用。其有效成分可以促使尿道平滑肌松弛，利于结石排出。 适用人群：成年患者适用，老年人使用时需注意身体状况，如有基础疾病如肾功能不全等，应在医生指导下使用，因为老年人代谢功能减退，药物代谢可能受到影响。 石韦 作用机制：石韦具有利水通淋、清肺止咳的功效，对湿热蕴结下焦引起的肾结石有一定疗效，能通过利水作用帮助结石排出。 适用人群：一般成年患者适用，女性在月经期等特殊生理时期需谨慎，因为石韦可能有一定的活血作用，可能导致月经量增多等情况，应根据自身情况在医生指导下使用。 玉米须 作用机制：玉米须有利尿消肿的作用，可促进尿液排出，从而帮助小的肾结石排出体外。其成分中含有某些利尿活性物质。 适用人群：一般人群适用，糖尿病患者使用时需注意，玉米须可能有一定的降糖作用，与降糖药物合用时需监测血糖，避免低血糖发生，应在医生指导下综合用药。
玛咖提取物可能对提升体力和耐力有一定作用但机制待明确，其对下丘脑-垂体-性腺轴有调节效应但研究结果有差异需更多验证，部分研究提示对轻度认知功能减退有改善趋势但需更多长期严谨研究确认，孕妇及哺乳期女性因安全性数据有限不建议使用，基础疾病患者尤其是内分泌相关疾病者使用前应咨询医生综合评估。 一、对体力与耐力的影响 多项科学研究表明，玛咖提取物可能对提升体力和耐力有一定作用。例如，部分临床研究显示，服用玛咖制剂的人群在运动耐力测试中表现出一定改善，其机制可能与玛咖中含有的某些活性成分调节能量代谢等生理过程有关，但具体作用机制仍需更多深入研究来明确。 二、对内分泌的调节作用 玛咖可能对下丘脑-垂体-性腺轴有一定调节效应。有研究发现，玛咖中的某些成分可能在一定程度上影响性激素水平相关指标，不过现有研究结果存在一定差异，需更多高质量、大样本的临床研究进一步验证其确切的内分泌调节效果及作用的稳定性。 三、对认知功能的潜在影响 部分研究提示玛咖可能对轻度认知功能减退有一定改善趋势，例如在一些短期干预研究中观察到服用玛咖后受试者在部分认知测试指标上有一定优化，但由于相关研究样本量、研究设计等因素的局限性，其对认知功能的影响仍需更多长期、严谨的研究来确认其确切效果及适用人群。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性：目前关于玛咖对孕妇和哺乳期女性及胎儿、婴儿安全性的研究数据极为有限，为避免可能存在的未知风险，不建议孕妇及哺乳期女性使用玛咖。 基础疾病患者：对于患有内分泌相关疾病（如甲状腺疾病、糖尿病等）的人群，由于玛咖可能影响激素水平等生理状况，在考虑使用玛咖前应咨询专业医生，由医生根据个体的基础疾病情况、病情控制状况等进行综合评估，谨慎决定是否适用及具体使用方案。
梨皮（梨的外皮部分）兼具润肺止咳、抗氧化、促进消化、调节代谢及补充营养素等多重健康功效，其营养活性成分经研究证实对人体健康具有积极作用。 润肺止咳 梨皮性凉味甘，中医理论认为其可清肺热、润肺燥，常用于缓解肺热咳嗽、干咳少痰等症状。现代研究显示，梨皮含苦杏仁苷、多酚类化合物，前者经代谢可抑制咳嗽反射，后者能减轻呼吸道黏膜炎症，临床观察提示其对急性支气管炎引起的咳嗽有辅助缓解效果。 抗氧化与抗炎 梨皮富含绿原酸、儿茶素等多酚类物质，是强抗氧化剂，能清除自由基，降低氧化应激对细胞的损伤，保护心血管系统。同时，多酚可抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻慢性炎症反应，研究表明其抗氧化活性优于梨果肉。 促进肠道健康 梨皮膳食纤维含量约为果肉的2倍，其中可溶性果胶占比高（0.5%-1.2%）。果胶可吸水膨胀，增加粪便体积，促进肠道蠕动，改善便秘；作为益生元调节肠道菌群，增强有益菌增殖，提升消化功能。 调节代谢指标 梨皮中的可溶性果胶可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值；膳食纤维还能结合胆固醇，促进其排出，减少低密度脂蛋白（LDL）水平。临床研究显示，每日摄入5-10g梨皮果胶可使餐后血糖峰值降低约15%。 补充营养素 梨皮含钾（60-80mg/100g）、钙（15-20mg/100g）、镁（8-12mg/100g）等矿物质，以及维生素C（5-10mg/100g）、维生素B族。钾调节电解质平衡，钙维护骨骼健康，维生素C增强免疫力，营养密度显著高于果肉。 特殊人群注意事项：梨皮性偏凉，脾胃虚寒、慢性腹泻者应少量食用或避免生食；孕妇、婴幼儿及糖尿病患者（需控制总量）食用前建议咨询医生，正在服用降压药、降糖药的人群需注意其钾含量对药物效果的潜在影响。